İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 12/13/2017
Yenidoğanın K vitamini eksikliği kanaması (VKDB) bebeklerde kanama bozukluğudur. En sık yaşamın ilk günlerinde ve haftalarında gelişir.
Nedenler
K vitamini eksikliği, yenidoğan bebeklerde ciddi kanamalara neden olabilir. K vitamini kanın pıhtılaşmasında önemli bir rol oynar.
Bebeklerin çeşitli nedenlerden dolayı genellikle düşük bir K vitamini düzeyi vardır. K Vitamini plasentadan anneden bebeğe kolayca geçemez. Sonuç olarak, bir yenidoğanda doğumda depolanan fazla miktarda K vitamini yoktur. Ayrıca, K vitamini yapımında yardımcı olan bakteriler henüz yenidoğanın gastrointestinal kanalında mevcut değildir. Son olarak, anne sütünde fazla miktarda K vitamini yoktur.
Aşağıdaki durumlarda bebeğiniz bu durumu gelişebilir:
- Doğumda önleyici bir K vitamini çekimi yapılmaz (K vitamini bir atış yerine ağızdan verilirse, bir kereden fazla verilmeli ve bu atış kadar etkili görünmemektedir).
- Bazı nöbet ve kan inceltici ilaçlar alıyorsunuz.
Koşul üç kategoride gruplandırılmıştır:
- Erken başlangıçlı VKDB çok nadir görülür. Doğumdan sonraki ilk saatlerde ve 24 saat içinde ortaya çıkar. Anti-nöbet ilaçlarının veya hamilelik sırasında Coumadin adında bir kan inceltici dahil diğer bazı ilaçların kullanımı yaygın bir nedendir.
- Klasik başlangıçlı hastalık doğumdan 24 saat ila 7 gün sonra ortaya çıkar. Emzirilen bebeklerde doğumdan sonraki ilk hafta içinde K vitamini çekimi almayanlarda görülebilir, örneğin ilk başta beslenmeleri gecikmiş olanlar gibi. Aynı zamanda nadirdir.
- Geç başlangıçlı VKDB, 2 hafta ila 2 aylık bebeklerde görülür. K vitamini çekimi almayan çocuklarda daha sık görülür.
Gastrointestinal sistemi içeren aşağıdaki problemlere sahip yenidoğan ve bebeklerde bu bozukluğun gelişmesi daha olasıdır:
- Alfa 1-antitripsin eksikliği
- Biliyer atrezi
- Çölyak hastalığı
- Kistik fibroz
- İshal
- Hepatit
belirtiler
Durum kanamaya neden olur. En sık görülen kanama alanları şunlardır:
- Bir çocuğun penisi, sünnet olmuşsa
- Göbek alanı
- Gastrointestinal sistem (bebeğin bağırsak hareketlerinde kanla sonuçlanabilir)
- Mukus zarları (burun ve ağız astarı gibi)
- İğne çubuğunun olduğu yerler
Ayrıca olabilir:
- İdrarda kan
- morarma
- Nöbetler (kasılmalar) veya anormal davranışlar
Sınavlar ve Testler
Kan pıhtılaşma testleri yapılacaktır.
K vitamini atışının kanamayı durdurması ve kanın pıhtılaşma süresinin (protrombin zamanı) hızla normal hale gelmesi durumunda tanı doğrulanır. (K vitamini eksikliğinde protrombin zamanı anormaldir.)
tedavi
Kanama olursa K vitamini verilir. Ciddi kanaması olan bebeklerde plazma veya kan nakli gerekebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Görünüm, geç başlangıçlı hemorajik hastalığı olan bebekler için diğer formlardan daha kötü olma eğilimindedir. Geç başlangıçlı durumla ilişkili kafatasında (kafa içi kanama) kanama oranı daha yüksektir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Beyin hasarı ile kafatasında kanama (kafa içi kanama),
- Ölüm
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Bebeğinizde açıklanamayan kanama, nöbet veya anormal davranış varsa, sağlık uzmanınızı arayın. Semptomlar şiddetli ise derhal acil tıbbi yardım alın.
önleme
Nöbet önleyici ilaçlar alan hamile kadınlara K vitamini çekimleri yaparak hastalığın erken başlangıç şekli önlenebilir. Klasik ve geç başlangıçlı formları önlemek için, Amerikan Pediatri Akademisi, her bebeğe doğumdan hemen sonra bir doz K vitamini vermenizi önerir. Bu uygulama nedeniyle, K vitamini almayan bebekler dışında ABD'de K vitamini eksikliği artık nadirdir.
Alternatif İsimler
Yenidoğanın hemorajik hastalığı (HDN)
Referanslar
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). Sahadan notlar: K vitamini profilaksisini reddetmiş bebeklerde kanda geç K vitamini eksikliği - Tennessee, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Temsilcisi. 2013 (45) 62: 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.
Greenbaum LA. K vitamini eksikliği. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 53. bölüm.
Rozance PJ. Rosenberg AA. Yenidoğan. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, vd, eds. Obstetrik: Normal ve Problemli Gebelikler. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 22.
Weddle M, Empey A, Crossen E, Yeşil A, Yeşil J, Phillipi CA. Çocuk doktorları K vitamini eksikliği kanama konusunda karmaşık mı? pediatri. 2015; 136 (4): 753-757. PMID: 26371205 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26371205.
Değerlendirme Tarihi 12/13/2017
Güncelleştiren: Kimberly G Lee, MD, Yüksek Lisans, IBCLC, Pediatri Doçenti, Neonatoloji Anabilim Dalı, Güney Carolina Tıp Üniversitesi, Charleston, SC. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi