Apraksi

İçerik

• Nedenler
• belirtiler
• Sınavlar ve Testler
• tedavi
• Genel Görünüm (Prognoz)
• Muhtemel Komplikasyonlar
• Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
• önleme
• Alternatif İsimler
• Referanslar
• Değerlendirme Tarihi 4/30/2018

Apraksi, bir kişinin, istendiğinde bile, görevleri veya hareketleri gerçekleştiremediği beyin ve sinir sistemi bozukluğudur:

• İstek veya komut anlaşıldı
• Görevi yapmak istiyorlar
• Görevi gerçekleştirmek için gereken kaslar düzgün çalışıyor
• Görev zaten öğrenilmiş olabilir

Nedenler

Apraksi, beyindeki hasara neden olur. Apraksi, daha önce görevleri ya da yeteneklerini yerine getirebilecek bir kişide geliştiğinde, kazanılmış apraksi olarak adlandırılır.

Edinilmiş apraksi'nin en yaygın nedenleri:

• Beyin tümörü
• Beyin ve sinir sisteminin kademeli olarak kötüleşmesine neden olan durum (nörodejeneratif hastalık)
• bunaklık
• inme
• Travmatik beyin hasarı

Apraksi ayrıca doğumda görülebilir. Belirtiler, çocuk büyüdükçe ve gelişirken ortaya çıkar. Nedeni bilinmiyor.

Konuşma apraksi, genellikle afazi adı verilen başka bir konuşma bozukluğu ile birlikte ortaya çıkar. Apraksi nedenine bağlı olarak, bir dizi başka beyin veya sinir sistemi sorunu olabilir.

belirtiler

Apraksi olan bir kişi doğru kas hareketlerini bir araya getiremez. Bazen tamamen farklı bir kelime veya eylem, konuşmayı veya yapmayı amaçlayandan tamamen farklı bir kelime veya eylem kullanılır. Kişi genellikle hatanın farkındadır.

Konuşma apraksi belirtileri şunlardır:

• Bozuk, tekrarlanan veya çıkan konuşma sesleri veya sözcükleri. Kişi kelimeleri doğru sırayla bir araya getirmekte zorluk çekiyor.
• Doğru sözcüğü telaffuz için mücadele
• Her zaman veya bazen daha uzun kelimeler kullanmakta daha fazla zorluk
• Kısa, günlük kelime öbekleri veya deyimleri ("Nasılsın?" Gibi) problemsiz kullanabilme
• Konuşma yeteneğinden daha iyi yazma yeteneği

Diğer apraksi formları şunları içerir:

• Bukkofasiyal veya orofasiyal apraksi. Yüzün dudaklarını yalama, dilini çıkartma veya ıslık çalma gibi talep üzerine yapamama.
• Fikri apraksi. Öğrenmeden, karmaşık görevleri doğru sırayla yerine getirme, örneğin ayakkabı giymeden önce çorap giyme.
• İdeomotor apraksi. Gerekli nesneler verildiğinde gönüllü olarak öğrenilmiş bir görevi yerine getirememe. Örneğin, bir tornavida verilirse, kişi bir kalemmiş gibi onunla yazmaya çalışabilir.
• Ekstremite-kinetik apraksi. Bir kol veya bacak ile hassas hareketler yapmakta zorluk. Gömlek gömmek veya ayakkabı bağlamak imkansız hale gelir.

Sınavlar ve Testler

Hastalığın sebebi bilinmiyorsa aşağıdaki testler yapılabilir:

• Beyin BT veya MRI taramaları bir tümör, inme veya başka bir beyin hasarını göstermeye yardımcı olabilir.
• Apraksi nedeni olarak epilepsiyi ekarte etmek için bir elektroensefalogram (EEG) kullanılabilir.
• Enflamasyonu veya beyni etkileyen bir enfeksiyonu kontrol etmek için spinal bir musluk yapılabilir.

Konuşma apraksisinden şüpheleniliyorsa, standartlaştırılmış dil ve entelektüel testler yapılmalıdır. Diğer öğrenme güçlüğü testlerinin yapılması da gerekli olabilir.

tedavi

Apraksi olan kişiler, bir sağlık ekibi tarafından tedaviden faydalanabilir. Ekip ayrıca aile üyelerini de içermelidir.

Mesleki ve konuşma terapistleri hem apraksili insanlara hem de bakıcılarına hastalıkla başa çıkmanın yollarını öğrenme konusunda önemli bir rol oynamaktadır.

Tedavi sırasında, terapistler odaklanacaklar:

• Ağız hareketlerini öğretmek için tekrar tekrar sesleri tekrarlamak
• Kişinin konuşmasını yavaşlatan
• İletişimde yardımcı olacak farklı teknikleri öğretmek

Apraksi hastaları için depresyonun tanınması ve tedavisi önemlidir.

İletişimde yardımcı olmak için aile ve arkadaşlar:

• Karmaşık talimatlar vermekten kaçının.
• Yanlış anlamaları önlemek için basit ifadeler kullanın.
• Normal bir ses tonuyla konuşun. Konuşma apraksi, işitme sorunu değildir.
• Kişinin anladığını varsaymayın.
• Mümkünse kişiye ve duruma bağlı olarak iletişim yardımları sağlayın.

Günlük yaşam için diğer ipuçları:

• Rahat ve sakin bir ortam sağlayın.
• Apraksisi olan birine nasıl bir görev yapılacağını göstermek için zaman ayırın ve bu iş için yeterli zaman ayırın. Açıkça mücadele ediyorlarsa, görevi tekrar etmelerini istemeyin ve bunu yapmak hayal kırıklığını artıracaktır.
• Aynı şeyleri yapmak için başka yollar önerin. Örneğin, bağcıklar yerine kancalı ve halka kapamalı ayakkabılar alın.

Eğer depresyon veya hayal kırıklığı şiddetliyse, zihinsel sağlık danışmanlığı yardımcı olabilir.

Genel Görünüm (Prognoz)

Apraksili birçok kişi artık bağımsız olamaz ve günlük işleri yapmakta zorluk çekebilir. Hangi aktivitelerin güvenli olabileceğini veya olamayacağını sağlık uzmanına sorun. Yaralanmaya neden olabilecek faaliyetlerden kaçının ve uygun güvenlik önlemlerini alın.

Muhtemel Komplikasyonlar

Apraksi olması şunlara yol açabilir:

• Öğrenme problemleri
• Kendine güvensiz
• Sosyal problemler

Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak

Birisi günlük görevleri yerine getirmekte zorlanıyorsa veya felç veya beyin yaralanmasından sonra başka apraksi semptomları varsa sağlayıcıya başvurun.

önleme

İnme ve beyin hasarı riskini azaltmak apraksi ile sonuçlanan koşulları önlemeye yardımcı olabilir.

Alternatif İsimler

Sözel apraksi; dispraksi; Konuşma bozukluğu - apraksi; Çocukluk çağı konuşma apraksi; Konuşma apraksi; Kazanılmış apraksi

Referanslar

Halpern H, Goldfarb RM, ed. Yetişkinlerde Dil ve Motor Konuşma Bozuklukları. 3. baskı Burlington, MA: Jones ve Bartlett Learning. 2013.

Kirshner HS. Dizartri ve konuşma apraksi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14.

Değerlendirme Tarihi 4/30/2018

Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, Nöroloğa Katılıyor ve Klinik Nöroloji Profesörü, SUNY Stony Brook, Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi