İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 7/8/2018
Elektrokonvülsif terapi (ECT), depresyonu ve diğer bazı zihinsel hastalıkları tedavi etmek için elektrik akımı kullanır.
Açıklama
ECT sırasında, elektrik akımı beyinde bir nöbet tetikler. Doktorlar, nöbet aktivitesinin beynin kendisini “yeniden yapılandırmasına” yardımcı olabileceğine inanıyor ve bu da semptomları hafifletiyor. ECT genellikle güvenli ve etkilidir.
EKT en sık hastanede uyurken ve ağrısız (genel anestezi) olurken:
- Sizi rahatlatmak için ilaç alıyorsunuz (kas gevşetici). Ayrıca sizi kısa bir süre uyumanız ve ağrı hissetmeniz için bir ilaç (kısa etkili anestezi) alıyorsunuz.
- Elektrotlar saç derinize yerleştirilir. İki elektrot beyin aktivitenizi izler. Elektrik akımını iletmek için başka iki elektrot kullanılır.
- Uykuda olduğunuzda, beyinde nöbet aktivitesine neden olmak için kafanıza küçük miktarda elektrik akımı iletilir. Yaklaşık 40 saniye sürer. Nöbetin vücudunuza yayılmasını önlemek için ilaç alıyorsunuz. Sonuç olarak, elleriniz veya ayaklarınız işlem sırasında sadece hafifçe hareket eder.
- ECT genellikle toplam 6 ila 12 seans için 2 ila 5 günde bir verilir. Bazen daha fazla seansa ihtiyaç vardır.
- Tedaviden birkaç dakika sonra uyanırsınız. Tedaviyi hatırlamıyorsun. Bir kurtarma bölgesine götürülüyorsunuz. Orada, sağlık ekibi sizi yakından takip ediyor. İyileşince eve gidebilirsin.
- Seni eve götüren bir yetişkinin olması gerekir. Bunu vaktinden önce ayarladığınızdan emin olun.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
ECT, en sık görülen şiddetli depresyon olan depresyon için oldukça etkili bir tedavi yöntemidir. Bu kişilerde depresyon tedavisi için çok yararlı olabilir:
- Depresyonlarında yanılsamalar veya başka psikotik semptomlar var mı
- Hamile ve ağır depresyonda
- İntihar var mı
- Antidepresan ilaçlar alamıyor
- Antidepresan ilaçlara tam olarak cevap vermedim
Daha az sıklıkta ECT, diğer tedavilerde yeterince gelişme OLMAYAN mani, katatoni ve psikoz gibi durumlar için kullanılır.
Riskler
ECT, kısmen hafıza sorunlarına yol açma potansiyeli nedeniyle kötü baskı aldı. ECT'nin 1930'larda piyasaya sunulmasından bu yana, prosedürde kullanılan elektrik dozu önemli ölçüde azaltıldı. Bu, hafıza kaybı dahil bu prosedürün yan etkilerini büyük ölçüde azaltmıştır.
Bununla birlikte, ECT, aşağıdakiler dahil bazı yan etkilere neden olabilir:
- Genellikle sadece kısa bir süre devam eden karışıklık
- Baş ağrısı
- Düşük tansiyon (hipotansiyon) veya yüksek tansiyon (hipertansiyon)
- Hafıza kaybı (işlem zamanının ötesinde kalıcı hafıza kaybı geçmişte olduğundan daha az yaygındır)
- Kas ağrısı
- Mide bulantısı
- Hızlı kalp atışı (taşikardi) veya diğer kalp problemleri
Bazı tıbbi durumlar insanları ECT'nin yan etkileri için daha büyük risk altında tutar. ECT'nin sizin için uygun olup olmadığına karar verirken tıbbi durumunuzu ve endişelerinizi doktorunuzla görüşün.
İşlemden Önce
Bu işlem için genel anestezi kullanıldığından, EKT'den önce bir şey yememeniz veya içmemeniz istenecektir.
Sağlayıcınıza, EKT'den önceki sabah herhangi bir günlük ilaç almanız gerekip gerekmediğini sorun.
İşlemden Sonra
Başarılı bir EKT kursundan sonra, başka bir depresyon atağı riskini azaltmak için ilaçlar ya da daha az sıklıkla EKT alacaksınız.
Genel Görünüm (Prognoz)
Bazı insanlar EKT sonrası hafif bir kafa karışıklığı ve baş ağrısı bildirmektedir. Bu belirtiler sadece kısa bir süre devam etmelidir.
Alternatif İsimler
Şok tedavisi; Şok terapisi; ECT; Depresyon - ECT; Bipolar - ECT
Referanslar
Siu AL; ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), Bibbins-Domingo K, vd. Yetişkinlerde depresyon taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü öneri beyanı. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Welch CA. Elektrokonvülsif tedavi. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ed. Massachusetts Genel Hastanesi Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 45. bölüm
Değerlendirme Tarihi 7/8/2018
Güncelleyen: Ryan James Kimmel, MD, Washington Üniversitesi Tıp Merkezi, Hastane Psikiyatri Tıbbi Direktörü, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi