İçerik
Koroner arter denilen küçük kan damarları kalbe kan ve oksijen sağlar.
- Bir kan pıhtısı bu arterlerden birinin içinden kan akışını durdurursa kalp krizi meydana gelebilir.
- Kararsız angina, göğüs ağrısı ve yakın zamanda bir kalp krizinin olabileceği diğer uyarı işaretleri anlamına gelir. En sık arterlerdeki kan pıhtıları kaynaklanır.
Arter tamamen tıkanırsa, bazı insanlara pıhtı parçalamak için ilaçlar verilebilir.
- Bu ilaçlara trombolitik veya pıhtılaşan ilaçlar denir.
- Sadece EKG'de bazı değişikliklerin olduğu bir tür kalp krizi için verilir. Bu tip kalp krizine ST segment yükselmesi miyokard enfarktüsü (STEMI) denir.
- Bu ilaçlar, göğüs ağrısı ilk ortaya çıktıktan sonra mümkün olan en kısa sürede verilmelidir (en çok 12 saatten daha az bir sürede).
- İlaç bir damar yoluyla verilir (IV).
- Daha fazla pıhtı oluşumunu önlemek için ağızdan alınan kan inceltici maddeler daha sonra reçete edilebilir.
Pıhtılaşmayı önleyen ilaçlar alırken asıl risk kanamadır, özellikle beyinde kanamadır.
Trombolitik tedavi, şu kişiler için güvenli değildir:
- Kafanın içinde kanama veya inme
- Tümörler veya kötü oluşturulmuş kan damarları gibi beyin anomalileri
- Son 3 ay içinde kafa travması oldu
- Kan inceltici veya kanama bozukluğu kullanma öyküsü
- Son 3 ila 4 hafta içinde büyük bir ameliyat, büyük bir yaralanma veya iç kanama geçirdi
- Peptik ülser hastalığı
- Şiddetli yüksek tansiyon
Trombolitik tedavi ile birlikte veya bununla birlikte yapılabilecek bloke olmuş veya daralmış damarları açmak için yapılan diğer tedaviler şunlardır:
- anjiyoplasti
- Kalp baypas ameliyatı
Alternatif İsimler
Miyokard enfarktüsü - trombolitik; MI - trombolitik; ST - yükselmeli miyokard enfarktüsü; CAD - trombolitik; Koroner arter hastalığı - trombolitik; STEMI - trombolitik
Referanslar
Amerikan Acil Hekimler Koleji; Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahaleler Derneği, O'Gara PT, et al. ST-yükselmeli miyokard enfarktüsünün tedavisi için 2013 ACCF / AHA kılavuzu: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Birliği Görev Gücü'nün uygulama kılavuzları üzerine bir raporu.J Coll Cardiol. 2013; 61: E78-E140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, vd. ST yükselmesi olmayan akut koroner sendromlu hastaların yönetimi için 2014 AHA / ACC rehberi: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Birliği Görev Gücü'nün pratik kılavuzları hakkında bir raporu. J Coll Cardiol. 2014; 64: E139-E228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Değerlendirme Tarihi 16.06.2017
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi