İçerik
2007 yılında, Sağlık Hizmetlerini İyileştirme Enstitüsü (IHI), çeşitli ölçütler kullanarak sağlık hizmetleri sistemlerinin performansı optimize etmesine yardımcı olmak için bir çerçeve geliştirdi. Çerçeve "üç yönlü bir yaklaşım" kullandığından, IHI bunu Üçlü Amaç olarak adlandırdı.Üçlü Amaç'ın üç odak alanı şunlardır:
- Hasta deneyimini iyileştirmek
- Sağlık hizmetlerinin kişi başı maliyetlerini düşürmek
- Genel olarak popülasyonların sağlığının iyileştirilmesi
Üçlü Hedefe ulaşmak, değere dayalı ödeme sistemlerine doğru ilerleyen sağlık kuruluşlarının başarısı için çok önemli olacaktır. Üçlü Amaç ayrıca sağlık hizmetleri liderlerini sağlık sistemini oluşturan hastane ve kliniklerin ötesinde toplumlarının sağlığını iyileştirmek için stratejiler kullanmaya teşvik eder.
Üçlü Amaç üç bileşene sahipken, bunlar mutlaka adım sayılmaz. Sağlık kuruluşları, Üçlü Amaç'ın üç ayağını da aynı anda takip etmelidir.
Bununla birlikte, sağlık kuruluşlarının, geçişin daha sorunsuz ilerlemesine yardımcı olacak uygulamaya kadar atabileceği birkaç adım vardır:
- Topluluğun benzersiz ihtiyaçlarını belirleyin ve risk altındaki popülasyonları belirleyin
- Organizasyona ve sisteme özel hedefler belirleyin
- İlerlemeyi ölçmek, izlemek ve göstermek için bir yol geliştirin
Hasta Deneyimini İyileştirmek
Üçlü Amaç'ın temel amaçlarından biri, hastaların sağlık hizmetleri sistemiyle etkileşime girdiklerinde sahip oldukları deneyimi iyileştirmektir. Bunu etkili bir şekilde ve nüfus düzeyinde yapmak için, sağlık hizmetleri sistemlerinin, hizmet verdikleri toplulukların genel sağlığını değerlendirmesi, mevcut endişeleri veya risk alanlarını belirlemesi ve genel ölüm oranını değerlendirmesi gerekir.
Ek olarak, son on yılda hastaların sağlık hizmetleri sisteminde daha kolay gezinmelerine yardımcı olmayı amaçlayan çeşitli girişimler olmuştur. Bu, sağlayıcılar arasındaki iletişimi iyileştirmek için adımlar içermektedir.
Elektronik sağlık kayıtları (EHR), Sorumlu Bakım Kuruluşları (ACO'lar) ve Yönetilen Bakım Kuruluşları (MCO'lar), Paylaşılan Karar Verme ve hasta merkezli bakım koordinasyon ekipleri, sağlık hizmetleri sistemlerinde uygulanan değişikliklerin yalnızca birkaç örneğidir. Birleşik Devletler.
Sağlık kuruluşları, hasta memnuniyeti anketleri ve yerleşik kalite iyileştirme önlemleri aracılığıyla bu değişikliklerin etkisini izleyebilir.
Maliyeti Düşürmek
Amerika Birleşik Devletleri, gayri safi yurtiçi hasılanın (GSYİH)% 17'sini oluşturan, dünyadaki en pahalı sağlık sistemine sahiptir. 2020 yılına kadar bu sayının% 20'ye ulaşması bekleniyor. Sağlık hizmetlerinin maliyeti yükselirken, bu hizmetlerin kalitesi artmıyor.
Dünyanın diğer bölgelerinde, sağlık sistemleri daha düşük bir maliyetle daha yüksek kalitede bir bakım elde etti. Bunu bilen ABD, maliyetleri düşürürken sağladığı sağlık hizmetlerinin kalitesini artırmak için motive oluyor - ancak bu karmaşık bir dengeleme davranmak. Herhangi bir ülkede sağlık hizmetlerinin kalitesini ve maliyetini etkileyen birçok faktör vardır ve bunların birçoğu özellikle ABD'de külfetli olmaktadır.
Birincisi, ABD nüfusu yaşlanıyor ve daha kronik sağlık sorunları geliştiriyor. Çoğu sadece daha uzun yaşamanın sonuçları. Daha yüksek yaşam süresine sahip ülkeler, doğal olarak, çoğunun teşhis ve tedavisi maliyetli olabilecek, yaşlanan nüfusları etkileyen kronik sağlık koşullarıyla mücadele etmelidir.
Üçlü Amaç'ın maliyet düşürme bileşeni, sağlık kuruluşlarını, sağladıkları hizmetin maliyetini düşürmenin yollarını bulmaya teşvik ederken, aynı zamanda kaliteyi artırmanın yanı sıra risk altındaki nüfusları belirleme ve toplumun sağlık sorunlarını ele alma konusunda cesaretlendirir.
Sağlık Hizmeti Neden Bu Kadar Pahalı?Nüfus Sağlığının İyileştirilmesi
Üçlü Amaç'ın temel yönlerinden biri, topluluklardaki riski belirlemeye ve ele almaya odaklanmaktır. Bir sağlık kuruluşunun parçası olduğu toplumda yaşayan herkes potansiyel olarak hasta olabilir. Belirli bir nüfusun üyelerinin sağlık hizmeti sistemiyle ilgilenmesinin en olası nedenlerinin ne olduğunu anlamak, kuruluşların maliyetleri dengelemek ve iyileştirilmiş, hasta merkezli ve koordineli bakım sağlamak için önceden stratejiler geliştirmelerine yardımcı olabilir.
IHI, Üçlü Amaç'ın birbirine bağlı hedeflerine ulaşmalarına yardımcı olmak için toplumlarına daha iyi hizmet vermek için yeni bakım modelleri tasarlama sürecinde olan sağlık kuruluşlarına beş tavsiyede bulundu:
- Bakım modellerini tasarlarken bireyleri ve aileleri dahil edin
- Birinci basamak sağlık hizmetlerini ve yapılarını yeniden tasarlayın
- Hastalık önleme ve sağlığı geliştirmeyi iyileştirin
- Maliyet kontrol platformu oluşturun
- Sistem entegrasyonunu ve yürütmeyi destekleyin
Verywell'den Bir Söz
Üçlü Amaç, çeşitli müdahaleler ve ölçütler aracılığıyla sağlık hizmeti sistemlerine performansı optimize etme, maliyetleri düşürme ve hasta bakımını iyileştirmede yardımcı olmak amacıyla 2007 yılında Sağlık Hizmetlerini İyileştirme Enstitüsü (IHI) tarafından geliştirilen bir çerçevedir. Bu değişikliklerin yaygınlaştırılması, ABD genelindeki sağlık hizmetleri sistemleri bunları benimseyen, uygulayan ve hizmet sunumuna entegre edene kadar zaman içinde ve bir şekilde sürekli olarak gerçekleşecektir.
Daha fazla sağlık kuruluşu, Üçlü Amaç'ın hedeflerini benimseme konusunda ilerleme kaydettikçe, kanıtlar, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki daha geniş sağlık hizmetleri sisteminin yönüne yeniden odaklanmaya yardımcı olacaktır. Son birkaç on yılda olduğu gibi, maliyeti düşürmek, kaliteyi iyileştirmek ve bakımı daha hasta odaklı ve daha iyi koordine etmek için sürdürülen çabalar muhtemelen öncelikler olmaya devam edecektir. Umut, sistem içindeki daha fazla sağlık hizmeti kuruluşu yenilik yaptıkça ve bu süreçleri iyileştirmeye yatırım yaptıkça, tüm sistem boyunca hastalara, sağlayıcılara ve ödeme yapanlara fayda sağlayacak değişime ilham verecek olmasıdır.