İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme tarihi 10/20/2016
Boyun diseksiyonu, boyundaki lenf bezlerini incelemek ve çıkarmak için yapılan cerrahi işlemdir.
Açıklama
Boyun diseksiyonu, kanser içeren lenf bezlerinin çıkarılması için yapılan önemli bir cerrahidir. Hastanede yapılır. Ameliyattan önce genel anestezi alacaksınız. Bu uyumanızı ve acı hissetmenizi engeller.
Alınan doku ve lenf nodu sayısı kanserin ne kadar yayıldığına bağlıdır. 3 ana boyun diseksiyonu ameliyatı türü vardır:
- Radikal boyun diseksiyonu. Çene kemiğinden, boyun kemiğine kadar boynun yanındaki tüm dokular çıkarılır. Bu bölgedeki kas, sinir, tükürük bezi ve majör kan damarlarının tümü çıkarılır.
- Modifiye radikal boyun diseksiyonu. Bu en yaygın boyun diseksiyonu türüdür. Tüm lenf düğümleri çıkarıldı. Radikal diseksiyondan daha az boyun dokusu alınmaktadır. Bu ameliyat aynı zamanda boyundaki sinirleri ve bazen de kan damarlarını veya kası koruyabilir.
- Seçici boyun diseksiyonu. Kanser çok fazla yayılmadıysa, daha az sayıda lenf düğümünün çıkarılması gerekir. Boyundaki kas, sinir ve kan damarı da kurtarılabilir.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Lenf sistemi, enfeksiyonla savaşmak için vücudun etrafında beyaz kan hücreleri taşır. Ağız veya boğazdaki kanser hücreleri, lenf sıvısında seyahat edebilir ve lenf düğümlerinde sıkışıp kalabilir. Lenf düğümleri, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılmasını önlemek ve daha fazla tedaviye gerek olup olmadığına karar vermek için çıkarılır.
Aşağıdaki durumlarda doktorunuz bu işlemi önerebilir:
- Ağız kanseri, dil, tiroid bezi veya boğaz veya boynun diğer bölgeleri var.
- Kanser lenf bezlerine yayılmıştır.
- Kanser vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
Riskler
Genel olarak anestezi ve ameliyat için riskler şunlardır:
- İlaçlara alerjik reaksiyonlar
- Solunum problemleri
- Kanama
- enfeksiyon
Bu ameliyat için diğer riskler şunlardır:
- Ameliyat tarafındaki ciltte ve kulakta uyuşukluk, kalıcı olabilir
- Yanak, dudak ve dilin sinirlerinde hasar
- Omuz ve kolun kaldırılmasıyla ilgili problemler
- Sınırlı boyun hareketi
- Ameliyat tarafındaki sarkık omuz
- Konuşma veya yutma sorunları
İşlemden Önce
Her zaman sağlık uzmanınıza söyleyin:
- Hamileyseniz veya hamile kalıyorsanız
- Reçetesiz satın aldığınız ilaçlar da dahil olmak üzere hangi ilaçları alıyorsunuz. Bu, vitaminleri, bitkileri ve takviyeleri içerir.
- Çok miktarda alkol içtiyseniz, günde 1 veya 2'den fazla içki içiyorsanız
Ameliyattan önceki günlerde:
- Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) ve kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran diğer ilaçları almayı bırakmanız istenebilir.
- Sağlayıcınıza, ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
- Hastaneye ne zaman varacağınız söylenecek.
Ameliyat gününde:
- Ameliyattan önceki gece gece yarısından sonra hiçbir şey içmemeniz veya bir şey yememeniz istenecektir.
- Herhangi bir onaylanmış ilacı az miktarda su ile birlikte alınız.
İşlemden Sonra
Ameliyattan sonra uyanmak için kurtarma odasına alınacaksınız.
- Yatağınızın başı hafif bir açıyla kaldırılır.
- Sıvılar ve beslenme için damarda (IV) bir tüpe sahip olacaksınız. İlk 24 saat boyunca yemek yiyip içemeyebilirsiniz.
- Ağrı kesici ilaçları ve antibiyotikler alacaksınız.
- Boynunda kanallar olacak.
Hemşireler, ameliyattan sonra yataktan kalkmanıza ve biraz hareket etmenize yardımcı olur. Hastanedeyken ve eve gittikten sonra fizik tedaviye başlayabilirsiniz.
Çoğu insan hastaneden 2-3 gün içinde eve gider. 7 ila 10 gün içinde takip ziyareti için sağlayıcınızı görmeniz gerekir.
Genel Görünüm (Prognoz)
İyileşme süresi ne kadar dokunun alındığına bağlıdır.
Alternatif İsimler
Radikal boyun diseksiyonu; Modifiye radikal boyun diseksiyonu; Seçici boyun diseksiyonu; Lenf düğümü kaldırma - boyun; Baş ve boyun kanseri - boyun diseksiyonu; Oral kanser - boyun diseksiyonu; Boğaz kanseri - boyun diseksiyonu; Skuamöz hücre kanseri - boyun diseksiyonu
Referanslar
Callender GG, Udelsman R. Tiroid kanserine cerrahi yaklaşım. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Güncel Cerrahi Tedavisi. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.
Robbins KT, Samant S, Ronen O. Boyun diseksiyonu. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, vd, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 119.
Değerlendirme tarihi 10/20/2016
Güncelleştiren: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi, Baltimore, MD. Ayrıca David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD ve A.D.A.M. Editör ekibi