İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 9/9/2017
Ventral herni onarımı, ventral herni onarımı ameliyatıdır. Bir karın fıtığı karın duvarındaki bir delikten iterek karnınızın (karın) iç kısmından oluşan bir kese (kese) 'dir.
Ventral fıtıklar sıklıkla eski bir cerrahi kesik (insizyon) bölgesinde meydana gelir. Bu tip ventral herni de insizyon fıtığı olarak adlandırılır.
Açıklama
Muhtemelen bu ameliyat için genel anestezi (uykuda ve ağrısız) alacaksınız. Fıtığınız küçükse, sizi rahatlatmak için spinal veya epidural blok ve ilaç alabilirsiniz. Uyanık olacaksın ama acısız olacaksın.
- Cerrahınız karnınızda cerrahi bir kesim yapar.
- Cerrahınız fıtığı bulacak ve etrafındaki dokulardan ayıracak. Ardından cerrahınız, bağırsak içeriğini nazikçe karın bölgesine doğru iter. Cerrah, yalnızca bağırsakları hasar gördüğü zaman keser.
- Fıtığın neden olduğu deliği veya zayıf noktayı onarmak için güçlü dikişler kullanılacaktır.
- Cerrahınız ayrıca, onu güçlendirmek için zayıf bölgeye bir parça ağ da bırakabilir. Ağ, fıtıkların geri gelmesini önlemeye yardımcı olur.
Cerrahınız fıtığı onarmak için laparoskop kullanabilir. Cerrahın karnınızın içinde görmesini sağlayan, kameralı, ince, ışıklı bir tüp. Cerrah, laparoskopu karnınızdaki küçük bir kesikten sokar ve aletleri diğer küçük kesiklerden geçirir. Bu tür bir prosedür genellikle daha hızlı iyileşir ve daha az ağrı ve skar ile. Laparoskopik cerrahi ile tüm fıtıklar tamir edilemez.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Ventral fıtıklar yetişkinlerde oldukça yaygındır. Zamanla büyüyebilirler ve sayıca birden fazla olabilir.
Risk faktörleri şunları içerir:
- Büyük bir abdominal kesi
- Aşırı kilolu olmak
- Şeker hastalığı
- Banyo kullanırken süzülme
- Çok öksürüyor
- Ağırlık kaldırma
- Gebelik
Bazen, semptomsuz daha küçük fıtıklar izlenebilir. Cerrahi, ciddi tıbbi problemleri olan insanlar için daha büyük riskler oluşturabilir.
Ameliyat olmadan, bazı yağların veya bağırsakların bir kısmının fıtıkta sıkışması (hapsedilmesi) ve içeri girmesi imkansız hale gelme riski vardır. Bu genellikle acı vericidir. Bu bölgeye kan akışı kesilebilir (boğulma). Bulantı veya kusma yaşayabilirsiniz ve şişkinlik alanı, kan kaynağının kaybına bağlı olarak maviye veya koyu renge dönüşebilir. Bu acil bir tıbbi durumdur ve acil bir ameliyat gerekir.
Bu sorunu önlemek için, cerrahlar genellikle ventral fıtığı onarmanızı tavsiye eder.
Hemen uzanırken ya da geri itemediğiniz durumlarda fıtığınız fıtığınız varsa derhal tıbbi yardım alın.
Riskler
Ventral fıtık onarımı riski, hasta başka ciddi tıbbi problemleri olmadığı sürece genellikle çok düşüktür.
Herhangi bir anestezi ve ameliyat için riskler şunlardır:
- İlaçlara verilen reaksiyonlar
- Zatürree gibi nefes sorunları
- Kalp sorunları
- Kanama
- Kan pıhtıları
- enfeksiyon
Belirli bir ventral herni ameliyatı riski bağırsakta yaralanmadır (ince veya kalın bağırsak). Bu nadir.
İşlemden Önce
Doktorunuz sizi görecek ve size talimatlar verecektir.
Bir anestezi uzmanı, kullanılacak doğru anestezi miktarını ve tipini belirlemek için tıbbi geçmişinizi tartışacaktır. Ameliyattan 6 ila 8 saat önce yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız istenebilir. Doktorunuza veya hemşirenize herhangi bir ilaç, alerji veya kanama sorunlarının öyküsünü anlattığınızdan emin olun.
Ameliyattan birkaç gün önce, almayı bırakmanız istenebilir:
- İbuprofen, Motrin, Advil veya Aleve gibi aspirin ve nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- Diğer kan inceltici ilaçlar
- Bazı vitaminler ve takviyeler
İşlemden Sonra
Çoğu ventral herni onarımı ayaktan tedavi bazında yapılır. Bu, muhtemelen aynı gün eve gideceğiniz anlamına gelir. Fıtık çok büyükse, birkaç gün hastanede kalmanız gerekebilir.
Ameliyattan sonra doktorunuz ve hemşireniz yaşamsal belirtilerinizi izler (nabız, kan basıncı ve solunum). Kararlı olana kadar kurtarma alanında kalacaksınız. İhtiyacınız olursa doktorunuz ağrı kesici ilaç verecektir.
Doktorunuz veya hemşireniz fiber bakımından zengin bir diyet ile birlikte bol miktarda sıvı içmenizi önerebilir. Bu, bağırsak hareketleri sırasında zorlanmanın önlenmesine yardımcı olacaktır.
Aktiviteye geri dönün. Kan pıhtılarının önlenmesine yardımcı olmak için günde birkaç kez kalkın ve yürüyün.
Genel Görünüm (Prognoz)
Ameliyattan sonra, fıtık geri gelme riski düşüktür. Bununla birlikte, başka bir fıtık olma riskini azaltmak için, sağlıklı bir kiloyu korumak gibi sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeniz gerekir.
Referanslar
Blatnik JA, Rosen MJ. Yetişkinlerde ventral herniasyon. In: Yeo CJ, ed. Shackelford'un Beslenme Yolu Cerrahisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bölüm 48.
Malangoni MA, Rosen MJ. Fıtıklar. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 44.
Webb DL, NF Stoikes, Voeller GR. Onlay mesh ile açık ventral herni onarımı. In: Rosen MJ, ed. Karın Duvarı Rekonstrüksiyonu Atlası. 2. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 8.
Değerlendirme Tarihi 9/9/2017
Güncelleyen: Debra G. Wechter, MD, FACS, meme kanseri konusunda uzmanlaşmış genel cerrahi uygulama, Virginia Mason Tıp Merkezi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi