İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 16.04.2018
Çocuklarda pankreatit, pankreas şişerken ve iltihaplandığı zaman ortaya çıkar.
Nedenler
Pankreas midenin arkasındaki bir organdır.
Yiyecekleri sindirmek için gerekli olan enzimler adı verilen kimyasalları üretir. Çoğu zaman, enzimler ancak ince bağırsağa ulaştıktan sonra aktiftirler.
Bu enzimler pankreasın içinde aktif hale geldiğinde, pankreas dokusunu sindirirler. Bu, organ ve kan damarlarında şişme, kanama ve hasara neden olur. Bu duruma pankreatit denir.
Çocuklarda pankreatitin sık görülen nedenleri şunlardır:
- Bisiklete binme çubuğu hasarı gibi göbeğe travma
- Engellenen safra kanalı
- Nöbet önleyici ilaçlar, kemoterapi veya bazı antibiyotikler gibi ilacın yan etkileri
- Kabakulak ve coxsackie B dahil olmak üzere viral enfeksiyonlar
- Kandaki yağın yüksek kan seviyeleri trigliseritler denir
Diğer sebepler şunlardır:
- Bir organ veya kemik iliği nakli sonrası
- Kistik fibroz
- Vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla sağlıklı vücut dokularına saldırıp tahrip ettiğinde Crohn hastalığı ve diğer hastalıklar
- Tip 1 diyabet
- Aşırı aktif paratiroid bezi
- Kawasaki hastalığı
Bazen, neden bilinmemektedir.
belirtiler
Çocuklarda pankreatitin ana semptomu üst karın bölgesinde şiddetli ağrıdır. Bazen ağrı sırt, alt karın ve göğsün ön kısmına yayılabilir. Yemeklerden sonra ağrı artabilir.
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Öksürük
- Mide bulantısı ve kusma
- Karında şişlik
- Ateş
- Cildin sararması, sarılık denir
- İştah kaybı
- Artan nabız
Sınavlar ve Testler
Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, aşağıdakileri gösterebilecek bir fiziksel muayene yapacak:
- Karın hassasiyet veya şişlik (kitle)
- Ateş
- Düşük kan basıncı
- Hızlı kalp hızı
- Hızlı nefes alma hızı
Sağlayıcı, pankreas enzimlerinin salınımını kontrol etmek için laboratuar testleri yapacak. Bunlar şunları kontrol etmek için testler içerir:
- Kan amilaz seviyesi
- Kan lipaz seviyesi
- İdrar amilaz seviyesi
Diğer kan testleri şunları içerir:
- Tam kan sayımı (CBC)
- Vücudunuzun kimyasal dengesinin genel bir resmini sağlayan panel veya kan testleri grubu
Pankreas iltihabı gösterebilen görüntüleme testleri şunları içerir:
- Karın ultrasonu (en yaygın)
- Karın BT taraması
- Karın MR
tedavi
Tedavi hastanede kalmayı gerektirebilir. Bu içerebilir:
- Ağrı ilaçları
- Yiyecek veya sıvıların ağız yoluyla durdurulması
- Damardan verilen sıvılar (IV)
- Mide bulantısı ve kusma için bulantı önleyici ilaçlar
- Düşük yağlı diyet
Sağlayıcı, midenin içeriğini çıkarmak için çocuğun burnundan veya ağzından bir tüp yerleştirebilir. Tüp bir veya daha fazla gün içinde bırakılacaktır. Bu, kusma ve şiddetli ağrının düzelmediği durumlarda yapılabilir. Çocuğa ayrıca damardan (IV) veya bir besleme tüpünden yiyecek verilebilir.
Kusmayı bıraktıktan sonra çocuğa katı yiyecekler verilebilir. Çocukların çoğu, akut pankreatit krizinden 1 ila 2 gün sonra katı yiyecekler alabilir.
Bazı durumlarda, tedaviye ihtiyaç vardır:
- Pankreas içinde veya çevresinde biriken sıvıyı boşaltın
- Safra taşı kaldır
- Pankreas kanalının tıkanıklığını giderin
Genel Görünüm (Prognoz)
Çoğu durumda bir hafta içinde kaybolur. Genellikle çocuklar tamamen iyileşir.
Çocuklarda kronik pankreatit nadir görülür. Oluştuğunda, en sık genetik bozukluklardan veya pankreasın veya safra yollarının doğum kusurlarından kaynaklanmaktadır.
Muhtemel Komplikasyonlar
Pankreastaki ciddi tahriş ve bisiklet gidonu gibi künt travmaya bağlı pankreatit komplikasyonlara neden olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Pankreas çevresinde sıvı toplanması
- Karında sıvı birikmesi (assit)
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Çocuğunuz pankreatit belirtileri gösteriyorsa sağlayıcıyı arayın. Çocuğunuzun bu belirtileri varsa da arayın:
- Yoğun, sürekli karın ağrısı
- Akut pankreatitin diğer semptomlarını geliştirir
önleme
Çoğu zaman, pankreatiti önlemenin bir yolu yoktur.
Referanslar
Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF. Pankreatit. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 351.
Lowe ME. Pankreatit. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatrik Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 82.
Marcdante KJ, Kliegman RM. Pankreas hastalığı. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Pediatri Nelson Temelleri. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: bölüm 131.
Değerlendirme Tarihi 16.04.2018
Güncelleyen: Michael M. Phillips, MD, Klinik Tıp Profesörü, George Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Washington, DC. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi