İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Epilepsi, bir kişinin zaman içinde nöbetleri tekrar ettiği bir beyin hastalığıdır.
Bir nöbet, beyindeki elektriksel ve kimyasal aktivitedeki ani bir değişimdir. Tekrar gerçekleşmeyen tek bir nöbet epilepsi DEĞİLDİR.
Nedenler
Epilepsi, beyni etkileyen tıbbi bir durum veya yaralanma nedeniyle olabilir. Veya nedeni bilinmeyebilir.
Epilepsinin yaygın nedenleri arasında şunlar vardır:
- Travmatik beyin hasarı
- Beyin enfeksiyonlarından sonra hasar veya yara izi
- Beyni içeren doğum kusurları
- Doğum sırasında veya yakınında oluşan beyin hasarı
- Doğumda mevcut olan metabolik bozukluklar (fenilketonüri gibi)
- İyi huylu beyin tümörü, genellikle çok küçük
- Beyindeki anormal kan damarları
- inme
- Beyin dokusuna zarar veren veya tahrip eden diğer hastalıklar
Epileptik nöbetler genellikle 5 ila 20 yaş arasında başlar. Fakat her yaşta olabilirler. Ailede nöbet veya epilepsi öyküsü olabilir.
Ateşli nöbet, ateşi tetikleyen bir çocukta konvülsiyondur. Bir ateş nöbeti çoğu zaman çocuğun epilepsisine sahip olduğunun bir işareti değildir.
belirtiler
Belirtileri çocuktan çocuğa değişir. Bazı çocuklar sadece bakabilir. Diğerleri şiddetle sallanabilir ve uyanıklıklarını kaybedebilir. Bir nöbetin hareketleri veya semptomları, beynin etkilenen kısmına bağlı olabilir.
Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, çocuğunuzun sahip olabileceği spesifik nöbet tipi hakkında size daha fazla bilgi verebilir:
- Devamsızlık (küçük mal) el koyma: Büyüleri başlatmak
- Genelleştirilmiş tonik-klonik (büyük mal) nöbet: Aura, sert kaslar ve uyanıklık kaybı dahil tüm vücudu içerir
- Kısmi (fokal) nöbet: Beyinde nöbetin başladığı yere bağlı olarak yukarıda açıklanan semptomların herhangi birini içerebilir
Çoğu zaman, nöbet bir öncekine benzer. Bazı çocuklar nöbet öncesi garip bir his uyandırıyor. Duygular karıncalanma, aslında orada olmayan bir koku kokusu alma, sebepsiz yere korku ya da endişe duyma ya da bir déjà vu (daha önce bir şeylerin olduğunu hissetme) hissi duyuyor olabilir. Buna aura denir.
Sınavlar ve Testler
Sağlayıcı:
- Çocuğunuzun tıbbi ve aile öyküsünü ayrıntılı olarak sorun
- Nöbet bölüm hakkında sor
- Çocuğunuzun fizik muayenesini yapın, beyne ve sinir sistemine ayrıntılı bir bakış dahil
Sağlayıcı, beyindeki elektriksel aktiviteyi kontrol etmek için bir EEG (elektroensefalogram) sipariş edecektir. Bu test sıklıkla beyinde herhangi bir anormal elektriksel aktivite gösterir. Bazı durumlarda, test beyinde nöbetlerin başladığı bölgeyi gösterir. Beyin nöbetten sonra veya nöbetler arasında normal görünebilir.
Epilepsi tanısı koymak veya epilepsi ameliyatı için plan yapmak için çocuğunuzun şunları yapması gerekebilir:
- Günlük aktiviteler sırasında birkaç gün boyunca bir EEG kaydediciyi takın
- Video kameralarda beyin aktivitesinin izlenebileceği hastanede kalın (video EEG)
Sağlayıcı ayrıca aşağıdakileri içeren başka testler sipariş edebilir:
- Kan Kimyası
- Kan şekeri
- Tam kan sayımı (CBC)
- Böbrek fonksiyon testleri
- Karaciğer fonksiyon testleri
- Lomber delinme (spinal musluğu)
- Bulaşıcı hastalıklar için testler
Kafa BT veya MRG taraması sıklıkla beynin içindeki sorunun nedenini ve yerini bulmak için yapılır. Çok daha az sıklıkla, ameliyatın planlanmasına yardımcı olmak için beynin PET taramasına ihtiyaç duyulur.
tedavi
Epilepsi tedavisi şunları içerir:
- İlaçlar
- Yaşam tarzı değişiklikleri
- cerrahlık
Çocuğunuzun epilepsisi bir tümöre, anormal kan damarlarına veya beyinde kanamaya bağlıysa, ameliyat gerekebilir.
Nöbetleri önleyen ilaçlara antikonvülsanlar veya antiepileptik ilaçlar denir. Bunlar gelecekteki nöbet sayısını azaltabilir.
- Bu ilaçlar ağızdan alınır. Öngörülen ilacın tipi, çocuğunuzun sahip olduğu nöbetin türüne bağlıdır.
- Dozajın zaman zaman değiştirilmesi gerekebilir. Sağlayıcı, yan etkileri kontrol etmek için düzenli kan testleri isteyebilir.
- Çocuğunuzun ilacı zamanında ve gerektiği şekilde aldığından emin olun. Bir dozun eksik olması çocuğunuzun nöbet geçirmesine neden olabilir. İlaçları kendi başınıza bırakmayınız veya değiştirmeyiniz. Önce sağlayıcı ile konuş.
Birçok epilepsi ilacı çocuğunuzun kemik sağlığını etkileyebilir. Çocuğunuzun vitamin ve diğer takviyelere ihtiyacı olup olmadığını çocuğunuzun sağlayıcısı ile konuşun.
Birkaç antiseizasyon ilacını denedikten sonra iyi kontrol edilemeyen epilepsiye "tıbbi olarak dirençli epilepsi" denir. Bu durumda, doktor ameliyat önerebilir:
- Nöbetlere neden olan anormal beyin hücrelerini çıkarın.
- Bir vagal sinir stimülatörü (VNS) yerleştirin. Bu cihaz kalp piline benzer. Nöbet sayısını azaltmaya yardımcı olabilir.
Bazı çocuklar nöbetleri önlemeye yardımcı olmak için özel bir diyete yerleştirilir. En popüler olan ketojenik diyet. Atkins diyeti gibi düşük karbonhidrat içeren bir diyet de yardımcı olabilir. Bu seçenekleri denemeden önce çocuğunuzun sağlayıcısı ile tartıştığınızdan emin olun.
Epilepsi genellikle yaşam boyu veya kronik bir hastalıktır. Önemli yönetim sorunları şunları içerir:
- İlaç alarak
- Asla yalnız yüzmemek, evinize düşmemek gibi güvenli kalmak
- Stres ve uykuyu yönetme
- Alkol ve uyuşturucu kullanımından kaçınmak
- Okulda kalmak
- Diğer hastalıkları yönetmek
Bu yaşam tarzını veya tıbbi sorunları evde yönetmek zor olabilir. Endişeniz varsa, çocuğunuzun sağlayıcısı ile konuştuğunuzdan emin olun.
Destek grupları
Epilepsili bir çocuğun bakıcısı olma stresi genellikle bir destek grubuna katılarak yardımcı olabilir. Bu gruplarda üyeler ortak deneyimleri ve sorunları paylaşırlar.
Genel Görünüm (Prognoz)
Epilepsili çoğu çocuk normal bir hayat yaşar. Bazı çocukluk çağı epilepsileri, genellikle geç gençler veya 20'li yaşlarda, yaşla birlikte kaybolur veya iyileşir. Çocuğunuz birkaç yıl boyunca nöbet geçirmezse, sağlayıcı ilaçları durdurabilir.
Birçok çocuk için epilepsi yaşam boyu devam eden bir durumdur. Bu gibi durumlarda, ilaçların devam etmesi gerekir.
Epilepsiye ek olarak gelişimsel bozuklukları olan çocuklar, yaşamları boyunca zorluklarla karşılaşabilirler.
Durum hakkında daha fazla bilgi sahibi olmak, çocuğunuzun epilepsisine daha iyi bakmanıza yardımcı olacaktır.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Zorluk öğrenme
- Aspirasyon zatürreeğine neden olabilecek bir nöbet sırasında akciğerlere yiyecek veya tükürük solumak
- Düzensiz kalp atışı
- Bir nöbet sırasında düşme, çarpma veya kendiliğinden ısırılan yaralanmalar nedeniyle yaralanma
- Kalıcı beyin hasarı (inme veya diğer hasarlar)
- İlaçların yan etkileri
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Aşağıdaki durumlarda yerel acil durum numaranızı (911 gibi) arayın:
- Çocuğunuz ilk kez nöbet geçiriyorsa
- Tıbbi kimlik bileziği takmayan bir çocukta nöbet görülür (ne yapılması gerektiğini açıklayan talimatlar vardır).
Çocuğunuz daha önce nöbet geçirmişse, bu acil durumlardan herhangi biri için 911'i arayın:
- Nöbet, çocuğun normalde olduğundan veya çocuğun olağandışı sayıda nöbet geçirdiğinden daha uzun
- Çocuk birkaç dakika içinde nöbetleri tekrarladı
- Çocuk, bilincin veya normal davranışın aralarında tekrar kazanılmadığı nöbetleri tekrar eder (status epilepticus).
- Çocuk nöbet sırasında yaralanır
- Çocuk nefes almakta zorlanıyor
Çocuğunuzun yeni semptomları varsa sağlayıcıyı arayın:
- Mide bulantısı ya da kusma
- İsilik
- Uyuşukluk, huzursuzluk veya konfüzyon gibi ilaçların yan etkileri
- Titreme veya anormal hareketler veya koordinasyonla ilgili problemler
Nöbet durduktan sonra çocuğunuz normal olsa bile sağlayıcıya başvurun.
önleme
Epilepsiyi önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Doğru beslenme ve uyku, epilepsili çocuklarda nöbet olasılığını azaltabilir.
Riskli faaliyetler sırasında kafa travması riskini azaltın. Bu, nöbetlere ve epilepsiye yol açan beyin hasarı olasılığını azaltabilir.
Alternatif İsimler
Nöbet bozukluğu - çocuklar; Konvülsiyon - çocukluk çağı epilepsisi; Tıbbi olarak dirençli çocukluk çağı epilepsisi; Antikonvülsan - çocukluk çağı epilepsisi; Antiepileptik ilaç - çocukluk çağı epilepsisi; AED - çocukluk çağı epilepsisi
Referanslar
Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Pediatrik epilepsi ameliyatı. In: Winn HR, ed. Youmans ve Winn Nörolojik Cerrahisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 240.
Mikati MA, Hani AJ. Çocukluk çağında nöbetler. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 593. bölüm.
İnci PL. Çocuklarda nöbet ve epilepsiye genel bakış. In: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, vd, eds. Swaiman Pediatrik Nörolojisi: İlkeleri ve Uygulamaları. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 61.
Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, Nöroloğa Katılıyor ve Klinik Nöroloji Profesörü, SUNY Stony Brook, Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi