İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 8/5/2018
Kan basıncı, kalbiniz vücudunuza kan pompaladığından, arterlerin duvarlarına uygulanan kuvveti ölçmek içindir. Yüksek tansiyon (hipertansiyon) bu kuvvetteki bir artıştır. Bu makale çocuklarda yüksek tansiyona odaklanmaktadır ve bu durum genellikle fazla kilolu olmanın bir sonucudur.
Kan basıncı değerleri iki sayı olarak verilmiştir. Kan basıncı ölçümleri şu şekilde yazılır: 120/80. Bu sayılardan biri veya her ikisi de çok yüksek olabilir.
- İlk (üstte) sayı sistolik kan basıncıdır.
- İkinci (alt) sayı, diyastolik basınçtır.
13 yaşına kadar olan çocuklarda yüksek tansiyon yetişkinlerden farklı olarak ölçülür. Bunun nedeni çocuk büyüdükçe normal kan basıncının değişmesidir. Bir çocuğun kan basıncı numaraları, aynı yaş, boy ve cinsiyetteki diğer çocukların kan basıncı ölçümleriyle karşılaştırılır.
1-13 yaş arası çocuklarda kan basıncı aralıkları bir devlet kurumu tarafından yayınlanmaktadır. Ayrıca sağlık uzmanınıza sorabilirsiniz. Anormal kan basıncı değerleri aşağıdaki şekilde tarif edilir:
- Yüksek kan basıncı
- Aşama 1 yüksek tansiyon
- Aşama 2 yüksek tansiyon
13 yaşından büyük çocuklar, yetişkinlerle aynı yüksek tansiyon kurallarını izler.
Nedenler
Şunlar dahil birçok şey kan basıncını etkileyebilir:
- Hormon seviyeleri
- Sinir sistemi, kalp ve kan damarlarının sağlığı
- Böbreklerin sağlığı
Çoğu zaman, yüksek tansiyon nedeni bulunamadı. Buna primer (esansiyel) hipertansiyon denir.
Ancak, bazı faktörler çocuklarda yüksek tansiyon riskini artırabilir:
- Fazla kilolu veya obez olmak
- Ailede yüksek tansiyon öyküsü
- Irk - Afrikalı Amerikalılar yüksek tansiyon riski altındadır
- Tip 2 diyabet veya yüksek kan şekeri olan
- Kolesterolü yüksek
- Horlama veya uyku apnesi gibi uyku sırasında solunum problemleri
- Böbrek hastalığı
- Erken doğum veya düşük doğum ağırlığı öyküsü
Çoğu çocukta, yüksek tansiyon fazla kilolu olmakla ilgilidir.
Yüksek tansiyon başka bir sağlık probleminden kaynaklanabilir. Çocuğunuzun aldığı bir ilaca da neden olabilir. İkincil nedenler bebeklerde ve küçük çocuklarda daha yaygındır. Yaygın nedenler arasında şunlar bulunur:
- Tiroid problemleri
- Kalp sorunları
- Böbrek sorunları
- Bazı tümörler
- Uyku apnesi
- Steroidler, doğum kontrol hapları, NSAID'ler ve bazı genel soğuk algınlığı ilaçları gibi ilaçlar
İlaç durdurulduğunda veya durum tedavi edildiğinde yüksek tansiyon normale döner.
Çocuklar için en sağlıklı kan basıncı çocuğun cinsiyeti, boyuna ve yaşına bağlıdır. Sağlık uzmanınız, çocuğunuzun kan basıncının ne olması gerektiğini size söyleyebilir.
belirtiler
Çocukların çoğunda yüksek tansiyon belirtileri yoktur. Yüksek kan basıncı, bir sağlayıcı çocuğunuzun kan basıncını kontrol ettiğinde yapılan bir kontrol sırasında sıklıkla keşfedilir.
Sınavlar ve Testler
Çoğu durumda, yüksek tansiyonun tek işareti kan basıncı ölçümünün kendisidir. Sağlıklı kilolu çocuklar için her yıl 3 yaşından başlayarak kan basıncı alınmalıdır. Doğru bir okuma için çocuğunuzun sağlayıcısı çocuğunuza uygun bir tansiyon aleti kullanacaktır.
Çocuğunuzun kan basıncı yükselirse, sağlayıcı kan basıncını iki kez ölçmeli ve iki ölçümün ortalamasını almalıdır.
Çocuklar için her ziyarette kan basıncı alınmalıdır:
- Obez vardır
- Tansiyon yükselten ilaç al
- Böbrek hastalığı var
- Kalbe giden kan damarlarında sorun var
- Diyabet var
Sağlayıcı, çocuğunuza yüksek tansiyon teşhisi konmadan önce kan basıncınızı birçok kez ölçer.
Sağlayıcı aile öyküsü, çocuğunuzun uyku öyküsü, risk faktörleri ve diyet hakkında sorular soracaktır.
Sağlayıcı aynı zamanda kalp hastalığı belirtileri, gözlerin hasar görmesi ve çocuğunuzun vücudundaki diğer değişiklikleri bulmak için fizik muayene yapacak.
Çocuğunuzun sağlayıcısının yapmak isteyebileceği diğer testler şunlardır:
- Kan ve idrar testleri
- Kan şekeri testi
- Ekokardiyogram
- Böbreklerin ultrasonu
- Uyku apnesini tespit etmek için uyku çalışması
tedavi
Tedavinin amacı, çocuğunuzun komplikasyon riskini düşürmesi için yüksek tansiyonu düşürmektir. Çocuğunuzun sağlayıcısı, çocuğunuzun tansiyon hedeflerinin ne olması gerektiğini size söyleyebilir.
Çocuğunuz yüksek tansiyon yükseldiyse, sağlayıcınız çocuğunuzun tansiyonunu düşürmek için yaşam tarzı değişiklikleri önerecektir.
Sağlıklı alışkanlıklar çocuğunuzun daha fazla kilo almamasına, fazla kilo vermemesine ve kan basıncını düşürmesine yardımcı olabilir. Bir aile olarak birlikte çalışmak çocuğunuzun kilo vermesine yardımcı olmanın en iyi yoludur. Çocuğunuza yardım etmek için birlikte çalışın:
- Bol miktarda meyve ve sebze, yağsız et, kepekli tahıllar ve az yağlı veya yağsız süt içeren DASH diyetini uygulayın
- Şekerli içecekler ve eklenmiş şeker içeren yiyecekleri azaltın
- Her gün 30 ila 60 dakika egzersiz yapın
- Ekran süresini ve diğer hareketsiz etkinlikleri günde 2 saatten az ile sınırlayın
- Uyursanız bol olsun
Çocuğunuzun kan basıncı 6 ay sonra tekrar kontrol edilir. Yüksek kalırsa çocuğunuzun uzuvlarında kan basıncı kontrol edilir. Ardından kan basıncı 12 ayda tekrar kontrol edilir. Kan basıncı yüksek kalırsa, sağlayıcı 24 ila 48 saat boyunca sürekli olarak kan basıncı izlenmesini önerebilir. Buna ayaktan kan basıncı izleme denir. Çocuğunuzun ayrıca bir kalp veya böbrek doktoru görmesi gerekebilir.
Aramak için başka testler de yapılabilir:
- Yüksek kolesterol seviyesi
- Diyabet (A1C testi)
- Bir ekokardiyogram veya elektrokardiyogram gibi testleri kullanarak kalp hastalığı
- Böbrek hastalığı, temel metabolik panel ve idrar tahlili veya böbreklerin ultrasonu gibi testleri kullanarak
Aynı işlem evre 1 veya evre 2 yüksek tansiyonu olan çocuklar için de geçerlidir. Ancak, takip testleri ve uzman tavsiyesi, 1. aşamadaki yüksek tansiyon için 1-2 haftada ve 2. aşamadaki yüksek tansiyon için 1 hafta sonra gerçekleştirilecektir.
Yaşam tarzı değişiklikleri tek başına işe yaramazsa veya çocuğunuzun başka risk faktörleri varsa, çocuğunuzun yüksek tansiyon için ilaçlara ihtiyacı olabilir. Çocuklar için en sık kullanılan kan basıncı ilaçları:
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri
- Anjiyotensin reseptörü blokerleri
- Beta-blokerler
- Kalsiyum kanal blokerleri
- diüretikler
Çocuğunuzun sağlayıcısı, çocuğunuzun tansiyonunu evde izlemenizi önerebilir. Ev izleme, yaşam tarzı değişikliklerinin veya ilaçların çalışıp çalışmadığını göstermeye yardımcı olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Çoğu zaman, çocuklarda yüksek tansiyon gerekirse yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç ile kontrol edilebilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Çocuklarda tedavi edilmeyen yüksek tansiyon, yetişkinlikte komplikasyonlara yol açabilir, bunlardan bazıları:
- inme
- Kalp krizi
- Kalp yetmezliği
- Böbrek hastalığı
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Evde izleme, çocuğunuzun kan basıncının hala yüksek olduğunu gösteriyorsa, çocuğunuzun sağlayıcısını arayın.
önleme
Çocuğunuzun sağlayıcısı, çocuğunuzun kan basıncını en az yılda bir kez, 3 yaşında başlayarak ölçecektir.
Kan basıncını düşürmek için tasarlanan yaşam tarzı değişikliklerini takip ederek çocuğunuzda yüksek tansiyonu önlemeye yardımcı olabilirsiniz.
Alternatif İsimler
Hipertansiyon - çocuklar; HBP - çocuklar; Pediatrik hipertansiyon
Referanslar
Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT, vd; ÇOCUKLARDA YÜKSEK BP TUTMA VE YÖNETİMİ ÜZERİNE Çocuk ve ergenlerde yüksek tansiyonun teşhisi, değerlendirilmesi ve yönetimi. pediatri. 2018, 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.
Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Renovasküler ve aort gelişimsel bozukluklar. In: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford Vasküler Cerrahisi ve Endovasküler Terapi. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 130.
Hanevold CD, Flynn JT. Çocuklarda hipertansiyon: tanı ve tedavi. In: Bakris GL, Sorrentino MJ, ed. Hipertansiyon: Braunwald Kalp Hastalığına Eşlik Eden. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: bölüm 17.
Lande MB. Sistemik hipertansiyon. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 445.
Değerlendirme Tarihi 8/5/2018
Güncelleştiren: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Pediatri Klinik Profesörü, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi