İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 10/12/2018
Kalp yetmezliği, kalp vücudun dokularının ve organlarının oksijen gereksinimlerini karşılamak için oksijen bakımından zengin kanı etkili bir şekilde pompalayamadığında ortaya çıkan bir durumdur.
Kalp yetmezliği şu durumlarda ortaya çıkabilir:
- Çocuğunuzun kalp kası zayıflar ve kalbin kanını çok iyi pompalayamaz (çıkaramaz).
- Çocuğunuzun kalp kası sert ve kalp bu kadar kolay kanla dolmuyor.
Nedenler
Kalp, iki bağımsız pompalama sisteminden oluşur. Biri sağ tarafta, diğeri solda. Her birinin iki odası, bir atriyum ve bir ventrikülü vardır. Ventriküller, kalpteki ana pompalardır.
Doğru sistem tüm vücudun damarlarından kan alır. Bu, oksijen bakımından fakir ve karbondioksit bakımından zengin olan "mavi" kandır.
Sol sistem akciğerlerden kan alır. Bu, şimdi oksijen bakımından zengin olan "kırmızı" kandır. Kan, kalbi aorttan, kanı tüm vücuda besleyen ana arterden bırakır.
Valfler kanın doğru yönde akması için açılıp kapanan kas kapaklarıdır. Kalbinde dört kapak var.
Çocuklarda kalp yetmezliğinin yaygın bir yolu, kalbin sol tarafındaki kanın, kalbin sağ tarafıyla karışmasıdır.Bu, akciğerlere veya kalbin bir veya daha fazla odasına kan taşmasına neden olur. Bu en sık kalp veya büyük kan damarlarının doğum kusurları nedeniyle oluşur. Bunlar şunları içerir:
- Kalbin sağ veya sol üst veya alt odaları arasında bir delik
- Ana arterlerin bir kusuru
- Sızdıran veya daralmış arızalı kalp kapakçıkları
- Kalp odalarının oluşumunda bir kusur
Anormal gelişme veya kalp kasındaki hasar, kalp yetersizliğinin diğer yaygın nedenidir. Bunun nedeni şunlar olabilir:
- Kalp kası veya kalp kapakçıklarına zarar veren bir virüs veya bakteri enfeksiyonu
- Diğer hastalıklarda kullanılan ilaçlar, en sık kanser ilaçları
- Anormal kalp ritimleri
- Kas distrofisi gibi kas bozuklukları
- Kalp kasının anormal gelişimine yol açan genetik hastalıklar
belirtiler
Kalbin pompalanması daha az etkili hale geldiğinden, vücudun diğer bölgelerinde kan birikebilir.
- Akciğerlerde, karaciğerde, karın bölgesinde, kollarda ve bacaklarda sıvı birikebilir. Buna konjestif kalp yetmezliği denir.
- Kalp yetmezliği belirtileri doğumda olabilir, yaşamın ilk haftalarında başlar veya daha büyük bir çocukta yavaş gelişir.
Bebeklerde kalp yetmezliği belirtileri şunları içerebilir:
- Hızlı nefes alma veya daha fazla çaba harcayan nefes gibi solunum sorunları. Bunlar çocuk dinlenirken veya beslenirken veya ağlarken fark edilebilir.
- Beslenmeye normalden daha uzun sürmek veya kısa bir süre sonra beslenmeye devam etmek için çok yorulmak.
- Çocuk dinlenirken hızlı veya güçlü bir kalbin göğüs duvarından attığını fark etmek.
- Yeterli kilo almamak.
Büyük çocuklarda sık görülen semptomlar:
- Öksürük
- Yorgunluk, halsizlik, solukluk
- İştah kaybı
- Geceleri işemek gerekir
- Hızlı ya da düzensiz hisseden ya da kalp atışlarını hissetme hissi (çarpıntı)
- Çocuk aktifken veya uzandıktan sonra nefes darlığı
- Şişmiş (genişlemiş) karaciğer veya karın
- Şişmiş ayak ve ayak bilekleri
- Nefes darlığı nedeniyle birkaç saat sonra uykudan uyanmak
- Kilo almak
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı çocuğunuzu kalp yetmezliği belirtileri açısından muayene edecektir:
- Hızlı veya zor nefes alma
- Bacak şişmesi (ödem)
- Dışarı çıkan boyun damarları (şişkin)
- Çocuğunuzun ciğerlerinde sıvı birikmesinden gelen sesler (çatırtılar)
- Karaciğer veya karın şişmesi
- Düzensiz veya hızlı kalp atışı ve anormal kalp sesleri
Kalp yetmezliğini teşhis ve izlemek için birçok test kullanılır.
Göğüs röntgeni ve ekokardiyogram, kalp yetmezliği değerlendirildiğinde en iyi ilk testlerdir. Sağlayıcınız bunları çocuğunuzun tedavisine yönlendirmek için kullanacaktır.
Kalp kateterizasyonu, ince bir esnek tüpün (kateter) kalbin sağ veya sol tarafına geçirilmesini içerir. Kalbin farklı yerlerinde basıncı, kan akışını ve oksijen seviyelerini ölçmek için yapılabilir.
Diğer görüntüleme testleri, çocuğunuzun kalbinin ne kadar iyi kan pompalayabildiğini ve kalp kasının ne kadar hasar gördüğünü görebilir.
Birçok kan testi ayrıca şu amaçlarla da kullanılabilir:
- Teşhis ve kalp yetmezliğini izlemeye yardım et
- Kalp yetmezliğinin olası nedenlerini veya kalp yetmezliğini kötüleştirebilecek sorunlara bakın.
- Çocuğunuzun alabileceği ilaçların yan etkilerini izleyin
tedavi
Tedavi genellikle izleme, kişisel bakım ve ilaçlar ile diğer tedavilerin bir kombinasyonunu içerir.
İZLEME VE KENDİNE BAKIM
Çocuğunuz en az 3 ila 6 ayda bir, ancak bazen çok daha sık takip ziyaretleri yapacaktır. Çocuğunuzda kalp fonksiyonunu kontrol etmek için testler yapılacaktır.
Tüm ebeveynler ve bakıcılar çocuğu evde nasıl izleyeceğini öğrenmelidir. Ayrıca kalp yetmezliğinin kötüleştiği belirtilerini de öğrenmeniz gerekir. Belirtileri erken tanımak, çocuğunuzun hastaneden uzak durmasına yardımcı olur.
- Evde, kalp atış hızı, nabız, kan basıncı ve kilodaki değişiklikleri izleyin.
- Kilo yükseldiğinde veya çocuğunuz daha fazla semptom geliştirdiğinde ne yapmanız gerektiğini çocuğunuzun doktoruyla konuşun.
- Çocuğunuzun ne kadar tuz yediğini sınırlayın. Doktorunuz ayrıca çocuğunuzun gün içinde ne kadar sıvı içeceğini sınırlamanızı isteyebilir.
- Çocuğunuzun büyümek ve gelişmek için yeterli kaloriyi alması gerekir. Bazı çocuklar besleme tüpleri gerektirir.
- Çocuğunuzun sağlayıcısı güvenli ve etkili bir egzersiz ve aktivite planı sağlayabilir.
TIP, CERRAHİ VE CİHAZLAR
Çocuğunuzun kalp yetmezliğini tedavi etmek için ilaç alması gerekecektir. İlaçlar semptomları tedavi eder ve kalp yetmezliğinin kötüleşmesini önler. Çocuğunuzun sağlık ekibinin önerdiği şekilde herhangi bir ilaç alması çok önemlidir.
Bu ilaçlar:
- Kalp kası pompalarının daha iyi çalışmasına yardımcı olun
- Kanın pıhtılaşmasını önleyin
- Kan damarlarını açın veya kalp atış hızınızı yavaşlatın, böylece kalbin çok çalışmasına gerek kalmaz
- Kalbe zararı azaltmak
- Anormal kalp ritmi riskini azaltın
- Fazla sıvı ve tuzun vücudundan kurtulun (sodyum)
- Potasyum değiştirin
- Kan pıhtılarının oluşmasını önleyin
Çocuğunuz belirtilen şekilde ilaç almalıdır. İlk olarak tedarikçiye bunları sormadan hiçbir ilaç veya şifalı bitki KULLANMAYIN. Kalp yetmezliğini daha da kötüleştirebilecek yaygın ilaçlar şunlardır:
- Ibuprofen (Advil, Motrin)
- Naproksen (Aleve, Naprosyn)
Kalp yetmezliği olan bazı çocuklar için aşağıdaki ameliyatlar ve cihazlar önerilebilir:
- Farklı kalp kusurlarını düzeltmek için yapılan ameliyat.
- Kalp kapağı ameliyatı.
- Bir kalp pili, yavaş kalp atışlarını tedavi etmeye ya da çocuğunuzun kalbinin her iki tarafının aynı anda kasılmasına yardımcı olabilir. Bir kalp pili, cildin derisinin altına yerleştirilmiş, küçük, pille çalışan bir cihazdır.
- Kalp yetmezliği olan çocuklar tehlikeli kalp ritimleri açısından risk altında olabilir. Genellikle implante edilmiş bir defibrilatör alırlar.
- Kalp nakli ciddi, son dönem kalp yetmezliği için gerekli olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Uzun vadeli sonuçlar bir dizi faktöre bağlıdır. Bunlar şunları içerir:
- Hangi tür kalp defektleri vardır ve onarılabilir mi onarılabilir mi?
- Kalp kası kalıcı hasarının ciddiyeti
- Mevcut olabilecek diğer sağlık veya genetik problemler
Genellikle, kalp yetmezliği ilaç alarak, yaşam tarzında değişiklikler yaparak ve buna neden olan durumu tedavi ederek kontrol edilebilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Çocuğunuz gelişirse sağlayıcınızı arayın:
- Artan öksürük veya balgam
- Ani kilo alımı veya şişmesi
- Zaman içinde zayıf beslenme veya zayıf ağırlık artışı
- zayıflık
- Diğer yeni veya açıklanamayan semptomlar
Çocuğunuz varsa acil servise gidin veya yerel acil durum numarasını (911 gibi) arayın:
- faints
- Hızlı ve düzensiz kalp atışı vardır (özellikle diğer semptomlarla)
- Ciddi bir ezilme göğüs ağrısı hissediyor
Alternatif İsimler
Konjestif kalp yetmezliği - çocuklar; Kor pulmonale - çocuklar; Kardiyomiyopati - çocuklar; CHF - çocuklar; Konjenital kalp defekti - çocuklarda kalp yetmezliği; Siyanotik kalp hastalığı - Çocuklarda kalp yetmezliği; Kalbin doğum kusuru - Çocuklarda kalp yetersizliği
Referanslar
Aydın SI, Siddiqi N, Janson CM, vd. Pediatrik kalp yetmezliği ve pediatrik kardiyomiyopatiler. In: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Bebeklerde ve çocuklarda kritik kalp hastalığı. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 72.
Bernstein D. Kalp yetmezliği. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 442.
Starc TJ, Hayes CJ, Hordof AJ. Kardiyoloji. In: Polin RA, Ditmar MF, eds. Pediatrik Sırlar. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 3.
Değerlendirme Tarihi 10/12/2018
Güncelleyen: Scott I. Aydın, MD, Pediatri Profesörü, Albert Einstein Tıp Fakültesi, Pediatrik Kardiyoloji ve Yoğun Bakım Tıbbı Anabilim Dalı, Montefiore Çocuk Hastanesi, Bronx, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi