İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 28.06.2018
Vulvodini, vulvanın bir ağrı bozukluğudur. Bu bir kadının cinsel organlarının dış alanı. Vulvodini, vulvada ciddi ağrı, yanma ve yanmalara neden olur.
Nedenler
Vulvodini'nin kesin nedeni bilinmemektedir. Araştırmacılar durum hakkında daha fazla bilgi edinmek için çalışıyor. Nedenler şunları içerebilir:
- Vulvadaki sinirlerin tahrişi veya yaralanması
- Hormonal değişiklikler
- Vulva hücrelerinde aşırı reaksiyon, enfeksiyon veya yaralanma
- Vulvada ekstra sinir lifi
- Zayıf pelvik taban kasları
- Bazı kimyasallara alerjileri
- Enfeksiyon veya enflamasyona duyarlılık veya aşırı reaksiyona neden olan genetik faktörler
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) Bu duruma neden OLMAYIN.
belirtiler
İki ana vulvodini türü vardır:
- Lokalize vulvodini. Bu, vulvanın sadece bir bölgesindeki ağrı, genellikle vajinanın açılmasıdır (antre). Ağrı genellikle cinsel ilişki, tampon takılması veya uzun süre oturmak gibi bölge üzerindeki baskı nedeniyle ortaya çıkar.
- General vulvodynia. Bu vulvanın farklı bölgelerinde ağrı. Ağrı, bazı rahatlama dönemleri ile oldukça sabittir. Vulvaya uzun süre oturmak veya dar pantolon giymek gibi baskı yapmak belirtileri daha da kötüleştirebilir.
Vulvar ağrı sıklıkla:
- Keskin
- yanan
- Kaşıntı
- zonklama
Semptomları her zaman veya sadece bir süre hissedebilirsiniz. Bazen vajinanız ile anüs (perine) arasındaki alanda ve iç uyluklarınızda ağrı hissedebilirsiniz.
Vulvodini gençlerde veya kadınlarda görülebilir. Vulvodini hastaları genellikle cinsel aktivite sırasındaki ağrıdan şikayet eder. İlk kez seks yaptıktan sonra ortaya çıkabilir. Veya, yıllar süren cinsel aktiviteden sonra ortaya çıkabilir.
Bazı şeyler semptomları tetikleyebilir:
- Cinsel ilişki
- Tampon ekleme
- Aşınma veya pantolonun altında sıkı giyme
- işemekten
- Uzun süre oturmak
- Egzersiz yapmak veya bisiklete binmek
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız fiziksel bir muayene yapacak ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Sağlayıcınız idrar yolu enfeksiyonunu ekarte etmek için idrar tahlili yapabilir. Bir mantar enfeksiyonu veya cilt hastalığını dışlamak için başka testler de yapabilirsiniz.
Sağlayıcınız ayrıca pamuklu çubuk testi yapabilir. Bu test sırasında, sağlayıcı vulvanızın farklı alanlarına hafif bir baskı uygular ve sizden ağrı seviyenizi derecelendirmenizi ister. Bu, belirli ağrı alanlarının belirlenmesine yardımcı olacaktır.
Vulvodini, diğer tüm olası nedenler dışlandığı zaman teşhis edilir.
tedavi
Tedavinin amacı ağrıyı azaltmak ve semptomları hafifletmektir. Tüm kadınlar için tek bir tedavi uygulanmamaktadır. Ayrıca belirtilerinizi yönetmek için birden fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Aşağıdakiler dahil, ağrıyı hafifletmek için reçeteli ilaçlar verilebilir:
- Antikonvülsanlar
- antidepresanlar
- opioidler
- Topikal kremler veya lidokain merhem ve östrojen krem gibi merhemler
Yardımcı olabilecek diğer tedaviler ve yöntemler şunları içerir:
- Pelvik taban kaslarını güçlendirmek için fizik tedavi.
- Biofeedback, pelvik taban kaslarınızı gevşetmeyi öğreterek ağrınızı gidermeye yardımcı olur.
- Sinir ağrısını azaltmak için sinir blokları enjekte edilir.
- Bilişsel davranışçı terapi, duygu ve duygularınızla başa çıkmanıza yardımcı olur.
- Ispanak, pancar, yer fıstığı ve çikolata dahil oksalat içeren yiyeceklerden kaçınmak için diyet değişiklikleri.
- Akupunktur - vulvodini tedavisine aşina bir uygulayıcı bulduğunuzdan emin olun.
- Gevşeme ve meditasyon gibi diğer tamamlayıcı tıp uygulamaları.
YAŞAM DEĞİŞİMİ
Yaşam tarzı değişiklikleri, vulvodini tetikleyicilerini önlemeye ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
- İltihaplanmaya neden olabilecek sabun veya yağ kullanmayın.
- Tüm pamuklu iç çamaşırlarını kullanın ve iç çamaşırlarında yumuşatıcı kullanmayın.
- Hassas ciltler için çamaşır deterjanı kullanın ve iç çamaşırınızı iki kez yıkayın.
- Dar kıyafetler kullanmaktan kaçının.
- Bisiklet sürmek veya ata binmek gibi vulvaya baskı yapan etkinliklerden kaçının.
- Sıcak küvetlerden kaçının.
- Yumuşak, renksiz tuvalet kağıdı kullanın ve idrarınızı yaptıktan sonra vulvanızı soğuk suyla yıkayın.
- Tamamen koton tampon veya ped kullanın.
- İlişki sırasında suda çözünür bir kayganlaştırıcı kullanın. UTI'yi önlemek için seksten sonra idrar yapın ve bölgeyi soğuk suyla yıkayın.
- Vücudunuzda cinsel ilişkiden veya egzersizden sonraki ağrıyı azaltmak için soğuk bir kompres kullanın (kompresin temiz bir havluya sarıldığından emin olun - doğrudan cildinize UYGULMAYIN).
CERRAHİ
Lokalize vulvodini hastalığına sahip bazı kadınların ağrıyı hafifletmek için ameliyat olması gerekebilir. Ameliyat etkilenen deri ve dokuları vajinal açıklığın etrafından uzaklaştırır. Ameliyat, diğer tüm tedaviler başarısız olursa yapılır.
Destek grupları
Bir destek grubuna katılarak hastalık stresini azaltabilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.
Aşağıdaki kuruluş vulvodini ve yerel destek grupları hakkında bilgi vermektedir:
- Ulusal Vulvodynia Birliği - www.nva.org
Genel Görünüm (Prognoz)
Vulvodini, karmaşık bir hastalıktır.Bazı ağrı hafifletmek için haftalar-aylar sürebilir. Tedavi tüm semptomları kolaylaştırmayabilir. Tedavilerin ve yaşam tarzı değişikliklerinin bir kombinasyonu hastalığın tedavisine yardımcı olmak için en iyi sonucu verebilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Bu duruma sahip olmak fiziksel ve duygusal bir ücret alabilir. Bu neden olabilir:
- Depresyon ve anksiyete
- Kişisel ilişkilerde problemler
- Uyku problemleri
- Seks ile ilgili sorunlar
Bir terapistle çalışmak kronik bir rahatsızlık ile daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Vulvodini belirtileri varsa sağlayıcınızı arayın.
Ayrıca vulvodini hastalığınız varsa ve belirtileriniz kötüleşirse, sağlayıcınızı arayın.
Referanslar
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Jinekolojik Uygulama Komitesi; Amerikan Kolposkopi ve Servikal Patoloji Derneği (ASCCP). 673 sayılı Komite Görüşü: kalıcı vulvar ağrı. Obstet Gynecol. 2016; 128 (3): E78-E84. PMID: 27548558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27548558.
Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, vd. 2015 ISSVD, ISSWSH ve IPPS konsensüs terminolojisi ve persistan vulvar ağrı ve vulvodini sınıflaması. J Düşük Genit Yolu Dis. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27002677.
Ulusal Vulvodynia Birliği. Vulvodini nedir? www.nva.org/what-is-vulvodynia. Erişim tarihi 25 Temmuz 2018.
Waldman SD. Vulvodini. In: Waldman SD, ed. Yaygın Olmayan Ağrı Sendromları Atlası. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 87. bölüm
Değerlendirme Tarihi 28.06.2018
Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Bereket Merkezi, Loma Linda, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi