İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi
Üreterler, böbreklerden mesaneye idrar taşıyan tüplerdir. Üreteral reimplantasyon, bu tüplerin mesane duvarına girdiği yerin konumunu değiştirme ameliyatıdır.
Açıklama
Bu prosedür, üreterin mesaneye bağlanma şeklini değiştirir.
Ameliyat çocuğunuz uykuda ve ağrısız iken hastanede yapılır. Ameliyat 2-3 saat sürer.
Ameliyat sırasında, cerrah:
- Üreterini mesaneden ayırın.
- Mesane duvarı ve kas arasında mesanede daha iyi bir konumda yeni bir tünel oluşturun.
- Üreter'i yeni tünele yerleştirin.
- Üreter yerine yerleştirin ve mesaneyi dikişlerle kapatın.
- Gerekirse, bu diğer üretere yapılacaktır.
- Çocuğunuzun karnında kesilen dikişleri veya zımbaları keserek kapatın.
Ameliyat 3 şekilde yapılabilir. Kullanılan yöntem çocuğunuzun durumuna ve üreterlerin mesaneye nasıl bağlanmaları gerektiğine bağlı olacaktır.
- Açık ameliyatta, doktor, alt karnında kas ve yağ yoluyla küçük bir kesi yapacaktır.
- Laparoskopik cerrahide doktor, karnındaki 3 veya 4 küçük kesikli bir kamera ve küçük cerrahi aletler kullanarak prosedürü uygular.
- Robotik cerrahi, aletlerin bir robot tarafından tutulması dışında laparoskopik cerrahiye benzer. Cerrah robotu kontrol ediyor.
Çocuğunuz ameliyattan 1-2 gün sonra taburcu olacak.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Ameliyat, idrarın mesaneden böbreklere geriye doğru akmasını önlemek için yapılır. Buna reflü denir ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir ve böbreklere zarar verebilir.
Bu tip cerrahi, çocuklarda üriner sistemin doğum kusurundan dolayı reflü sık görülür. Daha büyük çocuklarda, yaralanma veya hastalık nedeniyle reflü tedavisi yapılabilir.
Riskler
Herhangi bir ameliyat için riskler şunlardır:
- Bacaklarda kan pıhtılaşması akciğerlere gidebilir
- Solunum problemleri
- Cerrahi yara, akciğerler (zatürree), mesane veya böbrek dahil enfeksiyon
- Kan kaybı
- İlaçlara verilen reaksiyonlar
Bu prosedür için riskler şunlardır:
- İdrar, mesanenin etrafındaki boşluğa sızıyor
- İdrarda kan
- Böbrek enfeksiyonu
- Mesane spazmları
- Üreterlerin tıkanması
- Sorunu çözmeyebilir
Uzun vadeli riskler şunları içerir:
- Sürekli idrarın böbreklere geri akışı
- İdrar fistülü
İşlemden Önce
Çocuğunuzun yaşına göre size özel yeme ve içme talimatları verilecektir. Çocuğunuzun doktoru size şunları önerebilir:
- Çocuğunuza ameliyattan önceki gece yarısından itibaren katı yiyecekler veya süt ve portakal suyu gibi temiz olmayan sıvılar vermeyin.
- Ameliyattan 2 saat öncesine kadar büyük çocuklara sadece elma suyu gibi berrak sıvılar verin.
- Ameliyattan 4 saat öncesine kadar emziriniz. Formülle beslenen bebekler ameliyattan 6 saat öncesine kadar beslenebilir.
- Çocuğunuza ameliyattan önce 2 saat boyunca hiçbir şey içmeyiniz.
- Çocuğunuza yalnızca doktorun önerdiği ilaçları verin.
İşlemden Sonra
Ameliyattan sonra, çocuğunuz damarda sıvı alır (IV). Bununla birlikte, çocuğunuza ayrıca ağrı kesmek ve mesane spazmlarını sakinleştirmek için ilaç da verilebilir.
Çocuğunuzun idrarını boşaltmak için çocuğunuzun mesanesinden gelecek bir tüp, bir kateter olabilir. Çocuğunuzun karnında ameliyattan sonra sıvıların akması için bir boşalma olabilir. Bunlar çocuğunuz taburcu olmadan önce çıkarılabilir. Olmazsa, doktor size onları nasıl koruyacağınızı ve ne zaman kaldırılmaları gerektiğini söyleyecektir.
Çocuğunuz anesteziden çıktığında, çocuğunuz ağlayabilir, telaşlı ya da kafası karışabilir ve hasta ya da kusma hissedebilir. Bu reaksiyonlar normaldir ve zamanla ortadan kalkar.
Çocuğunuzun geçirdiği ameliyatın türüne bağlı olarak çocuğunuz hastanede 1-2 gün kalmalıdır.
Genel Görünüm (Prognoz)
Ameliyat çoğu çocukta başarılıdır.
Alternatif İsimler
Üreteroneotositotomi - çocuklar; Üreteral reimplant cerrahi - çocuklar; Üreteral reimplant; Çocuklarda reflü - üreteral reimplantasyon
Referanslar
Elder JS. Vezikoüreteral reflü. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pedriatics Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 539.
Khoury AE, Bägli DJ. Vezikoüreteral reflü. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: bölüm 137.
Monitto CL. Üreteral reimplantasyon. In: Fleisher LA, Roizen MF, eds. Anestezi Uygulamasının Özü. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: 560.
Richstone L, Scherr DS. Robotik ve laparoskopik cerrahi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: Bölüm 96.
Değerlendirme Tarihi
Güncelleme: Jennifer Sobol, DO, Michigan Üroloji Enstitüsü, West Bloomfield, MI ile ürolog. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi