İçerik
Orta hat venöz kateter, küçük bir kan damarı içine yerleştirilmiş uzun (3 ila 8 inç veya 7 ila 20 santimetre) ince, yumuşak bir plastik tüptür. Bu makale bebeklerde orta hat kateterlerini ele almaktadır.
Bilgi
MIDLINE VENOUS KATHETER NEDEN KULLANILIR?
Bir orta hat venöz kateter, bir bebekte uzun süre IV sıvısına veya ilaca ihtiyaç duyduğunda kullanılır. Düzenli IV'ler sadece 1 ila 3 gün sürer ve sık sık değiştirilmesi gerekir. Orta hat kateterleri 2 ila 4 hafta kalabilir.
Orta hat kateterleri şimdi yerine şu yerlerde kullanılır:
- Doğumdan hemen sonra yerleştirilebilecek ancak risk taşıyan göbek kateterleri
- Kalbe yakın büyük bir ven içine yerleştirilmiş santral venöz hatlar
- Perkütan olarak yerleştirilmiş merkezi kateterler (PICC), kalbe daha yakın ulaşan ancak aynı zamanda risk taşıyan
Orta hat kateterler koltuk altından geçemediklerinden daha güvenli olarak kabul edilirler. Bununla birlikte, orta hat kateterinden verilemeyen bazı IV ilaçları olabilir. Ayrıca, rutin kan alımı bir orta hat kateterinden tavsiye edilmez, oysa diğer venöz kateter tiplerinden kullanılabilir. Çok hafif bir basınç uygulanırsa ve belirli bir teknik kullanılırsa, orta hat kateterinden çizmek mümkündür.
MIDLINE KATHERER NASIL YERLEŞTİRİLİR?
Kolun, bacağın ve ara sıra bebeğin saç derisinin damarlarına bir orta hat kateter yerleştirilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcısı:
- Bebeği muayene masasına yerleştirin
- Eğitimli personel bebeklerin sakin kalmasına yardımcı olacaktır.
- Kateterin yerleştirileceği alanı uyuşturmak
- Bebeğin cildini mikrop öldürücü bir ilaçla (antiseptik) temizleyin
- Küçük bir cerrahi kesim yapın ve içi boş bir iğneyi kol, bacak veya kafa derisindeki küçük bir ven içine yerleştirin
- Orta hattaki kateteri iğnenin içinden daha geniş bir ven içine yerleştirin ve iğneyi çıkarın
- Kateterin yerleştirildiği bölgeyi sarın
ORTAÇAĞ KATHETERİNİN YERLEŞTİRİLMESİ RİSKLERİ NELERDİR?
Orta hat venöz kateterizasyonun riskleri:
- Enfeksiyon için küçük bir risk vardır. Orta hat kateter yerinde ne kadar uzun olursa, risk o kadar artar.
- Takma yerinde kanama ve morarma.
- Damar iltihabı (flebit).
- Bebek çok hareket ederse kateter yerinden çıkabilir ve damardan çıkabilir.
- Kateterden gelen sıvı, şişmeye ve kızarıklığa yol açan dokulara sızabilir.
- Çok nadiren, kateter venin içinde kırılabilir.
Alternatif İsimler
Medial venöz kateter - bebekler; MVC - bebekler; Orta hat kateter - bebekler; ML kateter - bebekler; ML - bebekler
Referanslar
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. İntravasküler kateter ile ilişkili enfeksiyonların önlenmesi için kılavuzlar (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. 5 Kasım 2015 tarihinde güncellenmiştir. Erişim tarihi: 16 Mayıs 2018.
Elbarbary M, Pittiruti M, Lamperti M. Pediatrik ultrason rehberliğinde vasküler erişim. In: Lumb P, Karakitsos D, eds. Yoğun Bakım Ultrasonu. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap13.
Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Kalıcı damar erişim cihazları: acil erişim ve yönetim. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts ve Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımdaki Klinik İşlemleri. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 24.
Değerlendirme Tarihi 7/25/2018
Güncelleyen: Liora C. Adler, MD, Çocuk Acil Tıp, Joe DiMaggio Çocuk Hastanesi, Hollywood, FL. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi