Ilaç

Takrolimus

Posted on
Yazar: Randy Alexander
Yaratılış Tarihi: 24 Nisan 2021
Güncelleme Tarihi: 17 Kasım 2024
Anonim
Такролимус/Takrolimus/Tacrolimus
Video: Такролимус/Takrolimus/Tacrolimus

İçerik

olarak telaffuz edildi (ta kroe 'li mus)

ÖNEMLİ UYARI:

Takrolimus yalnızca organ nakli olan kişilerin tedavisinde ve bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltan ilaçların reçete edilmesinde deneyimli bir doktorun gözetimi altında verilmelidir.


Takrolimus, bağışıklık sisteminizin aktivitesini azaltır. Bu, ciddi bir enfeksiyon geçirme riskinizi artırabilir. Aşağıdaki semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, hemen doktorunuzu arayın: boğaz ağrısı; öksürük; ateş; Aşırı yorgunluk; grip benzeri semptomlar; ılık, kırmızı veya ağrılı cilt; veya diğer enfeksiyon belirtileri.

Bağışıklık sisteminiz normal şekilde çalışmadığında, özellikle lenfoma (bağışıklık sisteminin hücrelerinde başlayan bir kanser türü) olmak üzere, kanser geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir. Takrolimus veya bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltan başka ilaçlar ne kadar uzun süre kalırsa ve bu ilaçların dozu arttıkça, bu risk artabilir. Aşağıdaki lenfoma semptomlarından herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın: boyun, koltuk altı veya kasıktaki şişmiş lenf bezleri; kilo kaybı; ateş; gece terlemeleri; aşırı yorgunluk veya zayıflık; öksürük; nefes almada zorluk; göğüs ağrısı; veya mide bölgesinde ağrı, şişlik veya dolgunluk.


Çalışmalar, karaciğer nakli alan ve takrolimus uzatılmış salımlı kapsüller (Astagraf XL) alan kadınların ölüm riskinin arttığını göstermiştir. Takrolimus uzatılmış salımlı kapsüller (Astagraf XL), bir karaciğer naklinin reddedilmesini (organ nakli yapan bir kişinin bağışıklık sistemi tarafından nakledilen bir organın salınması) önlemek için FDA tarafından onaylanmamıştır.

Takrolimus almanın riskleri hakkında doktorunuzla konuşun.

Bu ilaç neden reçete edilir?

Takrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf), böbrek nakli alan kişilerde reddedilmeyi (organı alan bir kişinin bağışıklık sistemi tarafından nakledilen bir organın saldırısını) önlemek için diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. Takrolimus (Prograf) ayrıca karaciğer veya kalp nakli alan kişilerde reddedilmeyi önlemek için diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. Takrolimus, immünosupresanlar denilen bir ilaç sınıfındadır. Nakledilen organa saldırmasını önlemek için bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltarak çalışır.


Bu ilaç nasıl kullanılmalıdır?

Takrolimus bir kapsül, oral süspansiyon için granüller (sıvı ile karıştırılacak), uzatılmış salimli (uzun etkili) bir kapsül ve ağız yoluyla alınması için uzatılmış salımlı bir tablet olarak gelir. Hemen salınan kapsüller (Prograf) ve oral süspansiyon (Prograf) genellikle günde iki kez (12 saat arayla) alınır. Derhal salınan kapsülleri ve oral süspansiyonu ya gıda olsun ya da olmasın alabilir, ancak her seferinde aynı şekilde kullandığınızdan emin olun. Uzatılmış salımlı kapsüller (Astagraf XL) veya uzatılmış salımlı tabletler (Envarsus XR) genellikle her sabah kahvaltıdan en az 1 saat önce veya kahvaltıdan veya en az 2 saat sonra boş bir mideyle alınır. Her gün aynı saatte takrolimus alın. Reçete etiketinizdeki talimatları dikkatlice uygulayın ve doktorunuzdan veya eczacınızdan anlamadığınız bir parçasını açıklamalarını isteyin. Takrolimus'u aynen anlatıldığı gibi alın. Daha fazla veya daha az almayın veya doktorunuzun önerdiğinden daha sık almayın.

Granülleri oral süspansiyon için kullanıyorsanız, kullanmadan önce oda sıcaklığında suyla karıştırmanız gerekir. Granülleri içeren bir kaba 1 ila 2 yemek kaşığı (15 ila 30 mililitre) su koyun. İçeriği karıştırın ve hemen karışımı bardaktan veya oral bir şırınga ile ağızdan alın; Karışımı daha sonra saklamayın. Granüller tamamen çözülmeyecektir. Karışımdan herhangi biri kalırsa, karışıma 1 ila 2 yemek kaşığı (15 ila 30 mililitre) su ekleyin ve hemen alın.

Uzatılmış salımlı kapsülleri ve uzatılmış salımlı tabletleri suyla tamamen yutun; bölünmeyin, çiğneyin veya ezmeyin. Hemen bırakılan kapsülleri açmayın,

Doktorunuz sizi dikkatle izleyecek ve dozunuzu gerektiği gibi ayarlayacaktır. Tedaviniz sırasında ne hissettiğiniz hakkında doktorunuzla sık sık görüşün. Ne kadar takrolimus almanız gerektiği hakkında herhangi bir sorunuz olursa doktorunuza sorun.

Farklı takrolimus ürünleri ilacı vücudunuzda farklı şekilde serbest bırakır ve birbirlerinin yerine kullanılamaz. Sadece doktorunuzun önerdiği takrolimus ürününü alın ve doktorunuz yapmanız gerektiğini söylemedikçe farklı bir takrolimus ürününe geçmeyin.

Takrolimus, ilacı aldığınız sürece sadece nakilinizin reddedilmesini önleyebilir. Kendinizi iyi hissetseniz bile takrolimus almaya devam edin. Doktorunuzla konuşmadan takrolimus kullanmayı bırakmayın.

Bu ilacın diğer kullanımları

Takrolimus ayrıca bazen fistülize edici Crohn hastalığını (vücudun sindirim sisteminin astarına saldırdığı, ağrıya, diyare, kilo kaybına, ateşe ve sindirim sistemini diğer organlara veya organlara bağlayan anormal tünellerin oluşumuna neden olduğu bir durum) tedavi etmek için kullanılır. deri). Durumunuzu tedavi etmek için bu ilacı kullanmanın riskleri hakkında doktorunuzla konuşun.

Bu ilaç başka kullanımlar için reçete edilebilir; Daha fazla bilgi için doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hangi özel önlemleri almalıyım?

Takrolimus almadan önce,

  • takrolimusa, diğer ilaçlara veya takrolimus ürünlerindeki diğer herhangi bir maddeye alerjiniz varsa doktorunuza ve eczacınıza söyleyin. Malzemelerin listesini görmek için eczacınıza danışın veya İlaç Rehberine bakın.
  • doktorunuza ve eczacınıza hangi reçeteli ve reçetesiz ilaçları, vitaminleri ve aldığınız veya almayı planladığınız besin takviyelerini söyleyin. Aşağıdakilerden herhangi birini belirttiğinizden emin olun: amiodaron (Nexterone, Pacerone); amfoterisin B (Abelcet, Ambisome); benazepril (Lotrelin, Lotrel'de), captopril, enalapril (Vasotek, Vaseretic'te), fosinopril, lisinopril (Prinzide'de, Zestoretic'te), moexipril (Univasc, Uniretic) (perirop'ta) gibi anjiyotensin-dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri Prestalia'da, kinapril (Akupril, Quinaretic'te), ramipril (Altace) veya trandolapril (Tarka'da); magnezyum ve alüminyum hidroksit içeren antasitler (Maalox); amikasin, gentamisin, neomisin (Neo-Fradin), streptomisin ve tobramisin (Tobi) gibi aminoglikozitler ve klaritromisin (Biaxin), eritromisin (EES, E-Mycin, Erythrocin), (TAE; ABD'de mevcut değildir); clotrimazol (Lotrimin, Mycelex), flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol, posakonazol (Noxafil) ve vorikonazol (Vfend) gibi antifungal ilaçlar; azilsartan (Edarbi, Edarbyclor'da), kandesartan (Atacand, Atacand HCT'de Atacand,), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, Avalide), losartan (Hzaar, Benartan (Benarikar), angarensin reseptör blokerleri (ARB'ler) Azor'da, Benicar HCT'de, Tribenzor'da), telmisartan (Micardis, Micardis HCT'de, Twynsta'da); boceprevir (Victrelis; ABD'de artık mevcut değildir); diltiazem (Cardizem), nikardipin, nifedipin (Adalat, Procardia) ve verapamil gibi kalsiyum kanal blokerleri (Tarka'da Calan, Verelan); caspofungin (Cancidas); kloramfenikol; simetidin (Tagamet); sisaprid (Propulsid; ABD'de mevcut değildir); sisplatin; danazol; belirli diüretikler ('su hapları'); gansiklovir (Valcyte); bazı hormonal kontraseptifler (doğum kontrol hapları, yamalar, halkalar, uçlar veya enjeksiyonlar); didanosin (Videx) gibi HIV için bazı ilaçlar; indinavir (Crixivan), lamivudin (Epivir); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), stavudin (Zerit) ve zidovudin (Retrovir) lansoprazol (Prevacid); metilprednizolon (Medrol); metoklopramid (Reglan); mikofenolat (Cellcept); nefazodon; omeprazol (Prilosec); prednizon; rifabutin (Mikobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane); karbamazepin (Tegretol, Teril), fenobarbital ve fenitoin (Dilantin, Phenytek), sirolimus (Rapamune) ve telaprevir (Incivek; ABD'de artık mevcut değildir) gibi nöbetler için bazı ilaçlar. Doktorunuzun, ilaçlarınızın dozlarını değiştirmesi veya yan etkiler konusunda sizi daha dikkatli izlemesi gerekebilir. Diğer birçok ilaç takrolimus ile de etkileşime girebilir, bu nedenle doktorunuza aldığınız tüm ilaçları, bu listede görünmeyenleri bile anlattığınızdan emin olun.
  • doktorunuza söyleyin ya da yakın zamanda siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) kullanmayı bıraktıysanız. Eğer siklosporin kullanıyorsanız, doktorunuz muhtemelen son siklosporin dozunuzu aldıktan 24 saat sonrasına kadar takrolimus kullanmaya başlamanızı söyleyemeyecektir. Takrolimus almayı bırakırsanız, doktorunuz size siklosporin almaya başlamadan önce 24 saat beklemenizi söyleyecektir.
  • doktorunuza ve eczacınıza hangi bitkisel ürünleri aldığınızı, özellikle St. John'un kanunu veya schisandra sphenanthera ekstrelerini söyle. Bu bitkisel ürünleri takrolimus alırken almayın.
  • doktorunuza QT sendromu (hiç kimsenin QT uzamasının daha muhtemel olduğu kalıtsal bir durum) olup olmadığını, kanınızdaki düşük seviyelerde potasyum, kalsiyum veya magnezyum, düzensiz kalp atışı, yüksek kolesterol düzeyleri, kalp gibi , böbrek veya karaciğer hastalığı.
  • Doktorunuza hamile olup olmadığınızı, hamile kalmayı planladığınızı veya emzirdiğinizi söyleyin. Siz veya eşiniz hamile kalabiliyorsanız, takrolimus tedavisi öncesi ve sırasında etkili doğum kontrolü kullanın. Takrolimus alırken hamile kalırsanız doktorunuzu arayın. Takrolimus fetusa zarar verebilir.
  • Diş ameliyatı da dahil olmak üzere ameliyat oluyorsanız, doktora veya dişçiye takrolimus yaptırdığınızı söyleyin.
  • Takrolimus almanın cilt kanseri geliştirme riskini artırabileceğini bilmelisiniz. Gereksiz veya uzun süre güneş ışığına veya ultraviyole ışığına (bronzlaşma yataklarına) maruz kalmaktan kaçınmak ve yüksek cilt koruma faktörüne (SPF) sahip koruyucu kıyafetler, güneş gözlükleri ve güneş koruyucuları giyerek kendinizi cilt kanserinden koruyun.
  • Takrolimus uzatılmış salımlı kapsüller veya uzatılmış salımlı tabletler alırken alkollü içecekler içmeyin. Alkol, takrolimusun yan etkilerini daha da kötüleştirebilir.
  • Takrolimusun yüksek tansiyona neden olabileceğini bilmelisin. Doktorunuz kan basıncınızı dikkatle izler ve eğer gelişirse yüksek tansiyon tedavisi için ilaç yazabilir.
  • Takrolimus tedavisi sırasında diyabet geliştirme riski bulunduğunu bilmelisiniz. Böbrek nakli yapılan Afrika kökenli Amerikalı ve İspanyol hastalar, takrolimus tedavisi sırasında diyabet gelişme riski özellikle yüksektir. Siz veya ailenizden birinin diyabet geçirip geçirmediğini doktorunuza söyleyin. Aşağıdaki semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın: aşırı susuzluk; aşırı açlık; sık idrara çıkma; bulanık görme veya karışıklık.
  • Doktorunuzla konuşmadan aşı yaptırmayınız.

Hangi özel diyet talimatlarını izlemeliyim?

Takrolimus kullanırken greyfurt yemekten veya greyfurt suyu içmekten kaçının.

Bir dozu unutursam ne yapmalıyım?

Derhal salınan kapsül veya oral süspansiyon dozu kaçırılırsa, hatırladığınız anda alın. Bununla birlikte, bir sonraki doza neredeyse zaman geliyorsa, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli dozaj programınıza devam edin. Kaçırılanı telafi etmek için çift doz almayın.

Uzatılmış salımlı kapsül dozu kaçırılırsa, dozu kaçırdıktan sonraki 14 saat içinde ise dozu alın. Bununla birlikte, 14 saatten fazla sürerse, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli dozaj programınıza devam edin. Kaçırılanı telafi etmek için çift doz almayın.

Uzatılmış salımlı tablet dozu kaçırılırsa, dozu kaçırdıktan sonraki 15 saat içinde ise dozu alınız. Bununla birlikte, 15 saatten uzunsa, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli dozaj programınıza devam edin. Kaçırılanı telafi etmek için çift doz almayın.

Bu ilaç hangi yan etkilere neden olabilir?

Takrolimus yan etkilere neden olabilir. Bu belirtilerden herhangi birinin şiddetli olup olmadığını veya kaybolmadığını doktorunuza söyleyin:

  • baş ağrısı
  • ishal
  • kabızlık
  • mide bulantısı
  • kusma
  • mide ekşimesi
  • karın ağrısı
  • iştah kaybı
  • uykuya dalma veya uykuda kalma zorluğu
  • baş dönmesi
  • zayıflık
  • sırt veya eklem ağrısı
  • ellerde veya ayaklarda yanma, uyuşma, ağrı veya karıncalanma

Bazı yan etkiler ciddi olabilir. Aşağıdaki semptomlardan herhangi birini veya ÖNEMLİ UYARI bölümünde belirtilenlerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın:

  • azalmış idrara çıkma
  • idrar yaparken ağrı veya yanma
  • nefes darlığı, kurdeşen, döküntü veya kaşıntı
  • soluk cilt, nefes darlığı veya hızlı kalp atışı
  • yorgunluk; kilo almak; kolların, ellerin, ayakların, ayak bileklerinin veya alt bacakların şişmesi; veya nefes darlığı
  • sıradışı kanama veya morarma
  • nöbetler, görme değişiklikleri, baş ağrısı, konfüzyon veya vücudun bir bölümünün kontrol edilemez sallanması
  • koma (bir süre bilinç kaybı)

Takrolimus diğer yan etkilere neden olabilir. Bu ilacı kullanırken alışılmadık bir problem yaşarsanız doktorunuzu arayın.

Ciddi bir yan etki yaşarsanız, siz veya doktorunuz Yiyecek ve İlaç İdaresi'nin (FDA) MedWatch Olumsuz Olay Raporlama programına çevrimiçi (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) veya telefonla bir rapor gönderebilir. 1-800-332-1088).

Bu ilacın depolanması ve bertarafı hakkında ne bilmeliyim?

Bu ilacı, geldiği kapta, sıkıca kapalı ve çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın. Oda sıcaklığında ve aşırı sıcaklık ve nemden uzak bir yerde saklayın (banyoda değil).

Tüm ilaçların gözle görülmemesi ve çocukların erişemeyeceği yerlerde bulundurulması önemlidir (çünkü haftalık hap tutucular ve göz damlası, kremler, yamalar ve inhalerler için olanlar) çocuklara dayanıklı değildir ve küçük çocuklar bunları kolayca açabilir. Küçük çocukları zehirlenmekten korumak için, güvenlik kapaklarını daima kilitleyin ve hemen ilacı, görüş alanı dışında ve uzak ve uzakta bulunan güvenli bir yere koyun. http://www.upandaway.org

Gereksiz ilaçlar evcil hayvanların, çocukların ve diğer insanların bunları tüketmemesini sağlayacak şekilde bertaraf edilmelidir. Ancak, bu ilacı tuvalete atmamalısınız. Bunun yerine, ilacınızı elden çıkarmanın en iyi yolu bir ilaç geri alma programıdır. Topluluğunuzdaki geri alma programları hakkında bilgi edinmek için eczacınızla görüşün veya yerel çöp / geri dönüşüm departmanınızla iletişime geçin. Bir geri alma programına erişiminiz yoksa, FDA'nın Güvenli İlaç İmhası web sitesine (http://goo.gl/c4Rm4p) bakın.

Acil durumlarda / aşırı doz durumunda

Aşırı doz durumunda, 1-800-222-1222 numaralı telefondan zehir kontrol yardım hattını arayın. Bilgi ayrıca çevrimiçi olarak https://www.poisonhelp.org/help adresinde de mevcuttur. Eğer mağdur çöktü, bir nöbet geçirdi, nefes almada zorlandıysa veya uyandırılamadıysa, hemen 911'den acil durum servislerini arayın.

Doz aşımı belirtileri içerebilir:

  • kurdeşen
  • uyuklama
  • mide bulantısı, kusma ve ishal
  • Vücudun bir kısmının kontrol edilemeyen sallanması, baş ağrısı, konfüzyon, dengesizlik ve aşırı yorgunluk
  • kol veya bacak şişmesi
  • ateş veya diğer enfeksiyon bulguları

Başka hangi bilgileri bilmeliyim?

Tüm randevuları doktorunuzla ve laboratuvarla birlikte saklayın. Doktorunuz, vücudunuzun takrolimusa verdiği cevabı kontrol etmek için tedaviden önce ve sırasında bazı testler isteyecektir.

Kimsenin ilacınızı almasına izin vermeyin. Eczacınıza reçetenizi doldurma ile ilgili sorularınızı sorun.

Aldığınız tüm reçeteli ve reçetesiz (reçetesiz) ilaçların yanı sıra vitaminler, mineraller veya diğer diyet takviyeleri gibi tüm ürünlerin yazılı bir listesini tutmanız önemlidir. Her doktora gittiğinizde veya hastaneye kabul edildiğinizde bu listeyi yanınıza almalısınız. Acil durumlarda yanınızda taşımak da önemli bilgilerdir.

Marka isimleri

  • Astagraf XL®
  • Envarsus XR®
  • PrografR®

Diğer isimler

  • FK 506