İçerik
Sklerödem, cildin kalınlaştığı ve sertleştiği, bazen kırmızı renk değişikliği ile seyreden nispeten nadir bir cilt hastalığıdır. Sklerödeme neyin sebep olduğu bilinmemektedir. Genellikle diyabetle ilişkilidir ve diyabetli kişilerde erkekler kadınlardan çok daha fazla etkilenir (10: 1).Sklerödem, viral bir hastalıktan veya streptokokal boğaz enfeksiyonundan sonra ortaya çıkabilir ve bu durumlarda, kadınlar erkeklerden iki kat daha fazla etkilenir. Bazen sklerödem adultorum olarak adlandırılmasına rağmen, bozukluk her yaştan ve tüm etnik kökenlerden bireylerde ortaya çıkar.
Semptomlar
Sklerödem oluştuğunda, etkilenen cilt bölgesi kalınlaşır ve sertleşir. Rengi kırmızılaşabilir veya koyulaşabilir ve portakal kabuğu gibi pürüzlü görünebilir (peau d'orange olarak adlandırılır). Çoğu durumda, sklerödem yüz, boyun veya sırtın üst kısmında başlar. Kollara veya göğse yayılabilir, ancak eller ve ayaklar genellikle etkilenmez. Etkilenen bölgeye bağlı olarak başka semptomlar ortaya çıkabilir:
- Yüz: Gözleri veya ağzı açmada zorluk
- Eklemler üzerinde deri: Sınırlı hareket
- Dil: Konuşma veya çiğneme zorluğu
Bazı kişilerde sklerödem sadece cildi değil, kalp, karaciğer, dalak, kaslar veya boğaz gibi diğer vücut kısımlarını da etkiler.
Teşhis
Sklerödemden genellikle cildin görünümüne ve kişinin tıbbi geçmişine (diyabet veya yakın zamanda geçirilmiş bir enfeksiyon olması gibi) göre şüphelenilir. Tanıyı doğrulamak için deri örneği (biyopsi) alınır ve mikroskop altında incelenir.
Streptokokal boğaz enfeksiyonu aramak için boğaz kültürü ve diyabeti test etmek için kan şekeri gibi başka testler de yapılabilir. Başka bir özel kan testi bazen sklerödem başladıktan sonra ortaya çıkabilen multipl miyelom gibi bir kan hastalığını kontrol etmek için yapılır.
Tedavi
Sklerödem tedavisi olarak birçok farklı ilaç türü denenmiştir, ancak hiçbir ilacın en iyi olduğu kanıtlanmamıştır. Bireyler kortikosteroidler, siklosporin, metotreksat, UVA1 fototerapi veya ultraviyole ışıklı psoralenden fayda görebilir A. Bir enfeksiyon varsa, antibiyotik gerekebilir. Diyabet varsa diyet, egzersiz ve ilaçla kontrol edilmelidir. Vücut parçalarının herhangi bir hareketi kısıtlanırsa fizik tedavi yardımcı olabilir.
Enfeksiyondan sonra sklerödem gelişen bireyler, semptomların 6 aydan 2 yıla kadar düzelmesiyle, hastalığın daha kısa bir seyrine sahip olma eğilimindedir. Sklerödem geliştiren diyabetli bireyler, genellikle yıllarca olmak üzere daha uzun bir süre semptomlara sahiptir.