İçerik
Nötrofiller, enfeksiyonla mücadelede önemli olan beyaz kan hücreleridir. ANC, mutlak nötrofil sayımı anlamına gelir ve nötrofil sayıları, hem hastalıklar hem de tedaviler dahil olmak üzere birçok nedenden dolayı normalden düşük olabilir. Örneğin, kanser kemoterapisinin bir sonucu olarak ANC'de bir düşüş meydana gelebilir.Sağlıklı bir insanın 1.500 ile 6.000 arasında ANC'si vardır. Mutlak nötrofil sayınız, tam kan sayımı veya CBC adı verilen yaygın bir kan testi kullanılarak hesaplanabilir. CBC, doktorunuza kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri (WBC'ler) ve kanamayı kontrol etmeye yardımcı olan küçük hücresel malzeme parçaları için tüm sayılarınızı verir. ANC, toplam beyaz kan hücresi sayısının nötrofil yüzdesi ile çarpılmasıyla bulunur.
Örnek Hesaplama: Toplam WBC sayınız 8.000 lökosit ise ve WBC'lerin% 50'si nötrofil ise, ANC'niz 4.000 nötrofildir çünkü 8.000 × 0.50 = 4.000'dir.
Genellikle, ANC, laboratuvar raporunun bir parçası olarak otomatik olarak hesaplanacaktır. Değilse, nötrofillerin iki ayrı grupta rapor edildiği örnekleriniz olabilir: "bantlar" ve "segmentler". Bunlar bir araya toplanacak ve bu, sığır sayısını elde etmek için buzağıların ve yetişkinlerin sayısını bir araya getirmek gibi olacaktır - yani, "bantlar", bölünmüş nötrofillerin veya segmentlerin daha olgunlaşmamış şeklidir.
ANC hakkında daha fazla bilgi
Toplam WBC sayınız normal olabilir, ancak nötrofil sayınız düşüktür. Bununla birlikte, nötrofiller normalde toplam beyaz kan hücreleri açısından pastanın en büyük parçasına sahip olduğundan, nötrofil sayısı düşük olduğunda WBC sayısı da genellikle düşüktür.
Nötrofiller, sağlıklı bireylerin kan dolaşımında çok sayıda bulunan ve enfeksiyonla mücadelede önemli olan WBC'lerdir. Aslında enfeksiyonla mücadelede en önemli WBC'dir. Sağlıklı olduğunuzda, tipik olarak toplam WBC'lerinizin% 50'sinden fazlasını oluştururlar. Dolaşan kanda anormal derecede az sayıda nötrofil bulunmasına denir. nötropeni. ANC'nizin ne kadar düşük olduğuna bağlı olarak farklı derecelerde nötropeni vardır.
Amerikan Kanser Derneği'ne göre, sağlıklı bir insanın 2.500 ila 6.000 arasında ANC'si vardır. ANC 1.000'in altına düştüğünde, enfeksiyon riski biraz artabilir, bu nedenle doktorunuz sayımlarınızı çok yakından takip edecektir; MNS 500'ün altında olduğunda enfeksiyon riskiniz çok daha yüksektir.
Kemik iliği normalde nötrofiller de dahil olmak üzere kan hücrelerinizi üretir. Kemoterapi ve radyasyon dahil hayat kurtaran kanser tedavileri hızla büyüyen hücreleri hedefleyebilir ve nötrofil üretimini olumsuz etkileyebilir ve bu nedenle ANC'de bir düşüş bazen beklenen bir yan etkidir. Bazı durumlarda, ANC'nin düşmesi beklendiğinde veya zaten düşük olduğunda, antibiyotikler ve / veya büyüme faktörleri (nötrofil üretiminizi artırmaya yardımcı olan ilaçlar) uygulanabilir.
Semptomlar
Sadece düşük bir beyaz kan hücresi sayısına veya hatta düşük bir mutlak nötrofil sayısına sahip olmak, mutlaka herhangi bir fark edilebilir semptom üretmez. Bu nedenle, nötrofilleriniz tükendiğinde enfeksiyon belirtileri olasılığına karşı uyanık olmak çok önemlidir. Ne yazık ki, ANC düştükçe bu belirtilerin çoğu enfeksiyon başladığında belirgin olmayabilir.
Dikkatli olabileceğiniz bazı enfeksiyon belirtileri ve semptomları şunlardır:
- Ateş
- Titreme
- Öksürük
- Nefes almada güçlük
- İshal
- Ağrı
Santral venöz erişim cihazı (merkez hat veya port) varsa, tüpün vücuda girdiği bölgede kızarıklık, şişme, ağrı veya irin olup olmadığını kontrol edin. Düşük ANC'si olan bir kişide kızarıklık veya irin olmayabilir, ancak yine de enfeksiyon olabilir.
ANC'niz 1.000 veya altına düşerse ve ateşiniz yükselirse, birçok klinisyen enfeksiyon olduğuna inanır ve antibiyotik tedavisi genellikle enfeksiyonun kaynağı tespit edilmeden hemen önce başlar. En kapsamlı tedavilerle tedaviye devam ederken olası bulaşıcı patojenler arasından olası şüphelileri daraltma süreci haline gelir.
Bazı ipuçları ortaya çıktıkça, doktorlar enfeksiyonun tam yerini ve nedenini ve hangi patojenlerin dahil olabileceğini belirleyebilir. Bu şekilde, işe yarama olasılığı en yüksek olan tedaviyi seçebilirler - ve bu, ilk başta verilen antibiyotiğin, rahatsız edici böcek (ler) için daha özel olan bir antibiyotiğe geçeceği anlamına gelebilir.
Nedenleri
Özellikle nötrofiller dahil olmak üzere WBC'lerin depresyonu, birçok farklı anti-kanser tedavisinin toksisitesidir. Düşük ANC, bazı kan kanseri türlerinde olduğu gibi, altta yatan hastalığın bir belirtisi veya belirtisi olabilir.
Ek olarak, romatoid artrit gibi otoimmün bozukluklar gibi çeşitli diğer kronik hastalıkların tedavisinde düşük bir ANC ortaya çıkabilir. Örneğin, romatoid artrit için tedavilerden biri olan tocilizumab, IL-6 olarak bilinen bir hücre sinyalini bloke eder ve daha düşük ANC'lerle bağlantılıdır, ancak tocilizumab alan hastalarda nötrofil sayısındaki düşüşler ciddi enfeksiyonlarla ilişkili görünmemektedir ve enfeksiyon riskini azaltmak için atılan adımlarla ele alınmıştır.
Son olarak, çok nadiren, insanların şiddetli kronik birincil nötropeni denen bir şeye sahip olması mümkündür. Bu bozukluk tam olarak anlaşılamamıştır, ancak kadın üstünlüğüne sahiptir ve düşük ANC'ye rağmen ciddi enfeksiyonların nadir olduğu ve hastaların genel olarak olumlu bir sonuca sahip olduğu görülmektedir.