İçerik
- Genel Bakış
- Ön çapraz bağ nedir?
- ACL nasıl yaralandı? Semptomlar neler?
- Bir ACL yaralanmasının veya yırtılmasının belirtileri nelerdir?
- Bir ACL hasarı nasıl teşhis edilir?
- Farklı ACL yaralanması veya gözyaşı türleri nelerdir?
- Ön çapraz bağ yaralanması veya yırtılmasının tedavisi nedir?
- Pediatrik ACL yaralanması veya yırtılması için özel hususlar nelerdir?
Genel Bakış
- ACL yaralanmaları kızlar arasında erkeklerden daha yaygındır.
- Çocuklarda ACL yaralanmalarının tedavisi, büyüme plakalarının yeri nedeniyle özel dikkat gerektirir.
- ACL yaralanmaları 1., 2. ve 3. derecelere göre sınıflandırılır.
- ACL hasarının derecesine, hastanın yaşına ve atletizm seviyesine bağlı olarak, ameliyatsız veya cerrahi tedaviler önerilebilir.
Ön çapraz bağ nedir?
Diz, dört bağ tarafından bir arada tutulan bir menteşe eklemidir. Ligament, dizdeki kemikleri bir arada tutan ve eklem hareketini veya hareketini kontrol etmeye yardımcı olan bir yapıdır. Dizin her iki yanında bir bağ (kollateral bağlar) ve dizin derinlerinde iki bağ vardır. Dizin içinde birbirini "çaprazlayan" iki bağ, ön çapraz bağ (ACL) ve arka çapraz bağ (PCL) olarak adlandırılır. Her iki bağ da bir tarafta uyluk kemiğinin (femur) ucuna ve diğer tarafta kaval kemiğinin (tibia) üstüne bağlanır. [Şekil 1].
Aktivite sırasında ACL, tibianın femura göre ne kadar ileri "kayabileceğini" kontrol eder: esasen çok fazla ileri hareketi önlemek için hareket eder. Bir dereceye kadar hareket veya kayma normaldir ve diz fonksiyonu için gerekli iken, çok fazla hareket dizdeki diğer yapılara zarar verebilir ve bu da bazı hastalarda uzun vadeli sorunlara yol açabilir.
ACL nasıl yaralandı? Semptomlar neler?
ACL, birkaç farklı şekilde yaralanabilir veya yırtılabilir. En yaygın mekanizma, genellikle futbol, basketbol ve futbolda görülen spor etkinliği sırasında ani bir dönüş veya kesme manevrasıdır. Bağ ayrıca iş kazaları veya otomobil kazaları nedeniyle de yırtılabilir.
Yaralanma anında bazen "pop" veya "çıtırtı" hissedilebilir veya duyulabilir. Yaralanma anında yaşanan ağrı miktarı biraz değişkendir, ancak oldukça şiddetli olabilir. Tipik olarak, kişi oyuna veya aktiviteye devam edemez ve önemli bir yaralanmanın meydana geldiği izlenimine sahiptir. Yaralanma anında - ilk birkaç saat içinde - dizde ani şişlik gelişir, ancak diz hemen buzlanırsa veya atellenirse şişliğin boyutu sınırlanabilir.
Bir ACL yaralanmasının veya yırtılmasının belirtileri nelerdir?
Yaralanma anında dizde bir "pop"
Diz şişmesi
Bacak üzerinde ağırlık taşıyamama (bazılarında çok az ağrı olsa veya hiç ağrı olmamasına rağmen)
Diz dengesizliği
Bir ACL hasarı nasıl teşhis edilir?
Bir ACL yırtığı, bir doktor tarafından bir tarih ve fizik muayene yoluyla teşhis edilebilir. Fizik muayenede, doktor mevcut hareket miktarını özel olarak değerlendirebilir ve ACL'nin yırtılmış olup olmadığını belirleyebilir. Ek olarak, ACL yırtıklarının genellikle diz içindeki kıkırdak ve kollateral bağlar gibi diğer yapıların yaralanmasıyla ilişkili olarak bulunduğu için diz içindeki diğer yapıların değerlendirilmesi de yapılır.
Herhangi bir kırık olup olmadığını değerlendirmek için röntgen çekilir. Pek çok hastada dizin MRI taraması istenebilir. Tarama, öykü ve muayene sonuçsuz ise, ACL yırtığı sorusunu netleştirebilir. Tarama aynı zamanda dizdeki kıkırdak veya menisküs dokusunu değerlendirmek için, bu bilgi belirli bir hasta için en iyi tedaviye ilişkin kararlar vermek için gerekliyse yararlıdır.
Farklı ACL yaralanması veya gözyaşı türleri nelerdir?
ACL yaralanmaları genellikle 1, 2 veya 3 derecelerinde sınıflandırılır.
1. derece
Derece 1 yaralanmalar, hafif hasar görmüş ACL'leri içerir, örneğin ACL hafifçe gerilir, ancak yine de diz eklemine yeterli stabilite sağlar.
2. Derece
Grade 2 ACL yaralanmaları nadirdir ve gerilmiş ve kısmen yırtılmış bir ACL'yi tanımlar.
3. Derece
Derece 3 ACL yırtıkları, ÖÇB tamamen ikiye bölündüğünde ve artık diz eklemine herhangi bir stabilite sağlamadığında meydana gelir.
Tibial Omurga Avülsiyonu ACL Yaralanması
Ergenler ayrıca tibial omurga avülsiyonu ACL hasarı olarak adlandırılan şeye sahip olabilirler. Bu tür bir yaralanmada, ACL'nin kendisi yırtılmaz, ancak bağın tibiaya (alt bacak kemiği) kemikli bağlanması çekilir. Bağın kemikli bağlantısının ne kadar uzağa çekildiğine bağlı olarak, yaralanma, sabitlenmemişse dizde zayıflık veya instabilite ile sonuçlanabilir.
Ön çapraz bağ yaralanması veya yırtılmasının tedavisi nedir?
Tedavi seçenekleri hastanın semptomlarına, muayenesine, büyüme plaklarında kalan büyümeye, bağdaki yaralanma türüne ve spor türüne ve aktivite hedeflerine bağlıdır. ACL gözyaşı tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Cerrahi olmayan
Cerrahi olmayan tedavi en çok 1. derece yaralanmalar için uygundur. Bu, immobilizasyon veya destek, fizik tedavi ve düzenli aktivitelere ve spora kademeli bir ilerlemeyi içerecektir.
Cerrahi
Derece 3 veya tam ACL yırtığı olan kişiler için cerrahi tedavi önerilir. Cerrahi seçenekler, ACL yaralanmasının türüne, hastanın büyüme plakalarının açık veya kapalı olmasına ve türüne göre değişebilir.
Pediatrik ACL yaralanması veya yırtılması için özel hususlar nelerdir?
Çocuklar ve ergenler açık büyüme plakalarına ve yapacak önemli miktarda büyümeye sahip olabilir. Bu, ACL tedavisi için seçenekleri tartarken önemli bir faktör ve tartışmanın bir parçasıdır.
Hastada önemli bir büyüme kalmışsa önerilen tedavi, gelecekteki büyümenin engellenmemesi için büyüme plakalarının bozulmasını önleyecektir.
Temel bilgiler
- Dizde Bağ Yaralanmaları
- ACL Yaralanmaları | Dr. Jay Lee ile Soru-Cevap
- Kadın Sporcularda ACL Gözyaşları: Soru-Cevap
Sağlık ve Önleme
- Spor Güvenliği
- Kadın Sporcularda ACL Gözyaşları: Soru-Cevap