İçerik
- Akut omurilik yaralanması nedir?
- Akut omurilik hasarına ne sebep olur?
- Akut omurilik yaralanması için risk faktörleri nelerdir?
- Akut omurilik hasarının belirtileri nelerdir?
- Akut omurilik yaralanmaları nasıl teşhis edilir?
- Akut omurilik yaralanması nasıl tedavi edilir?
- Akut omurilik yaralanmaları önlenebilir mi?
- Akut omurilik yaralanmasıyla yaşamak
- Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
- Anahtar noktaları
- Sonraki adımlar
Akut omurilik yaralanması nedir?
Omurganız omur denilen birçok kemikten yapılmıştır. Omuriliğiniz bu kemiklerin ortasındaki bir kanaldan aşağıya doğru ilerler. Omurilik, beyin ile vücudun geri kalanı arasında hareket ve his için mesajlar taşıyan bir sinir demetidir.
Akut omurilik yaralanması (SCI), omuriliği çürük, kısmen yırtan veya tamamen yırtan travmatik bir yaralanmadan kaynaklanır. SCI, çocuklarda ve yetişkinlerde kalıcı sakatlık ve ölümün yaygın bir nedenidir.
Akut omurilik hasarına ne sebep olur?
Birçok şey SCI'ye neden olabilir. Daha yaygın yaralanmalar, aşağıdaki gibi, omurga veya boyun bölgesi büküldüğünde veya sıkıştırıldığında meydana gelir:
Düşme
Motorlu taşıt kazaları (otomobiller, motosikletler ve yaya olarak çarpma)
Spor yaralanmaları
Dalış kazaları
Trambolin kazaları
Şiddet (ateşli silah veya bıçak yaraları)
Omurilikte apse oluşturan enfeksiyonlar
Tipik olarak boyun bölgesindeki omuriliği etkileyen doğum yaralanmaları
Akut omurilik yaralanması için risk faktörleri nelerdir?
Bazı insanlar SCI için diğerlerine göre daha yüksek risk altındadır. Yaralanma anındaki ortalama yaş, son birkaç on yılda artmıştır ve şu anda 42 yıldır. SCI'lerden muzdarip çoğu insan erkektir. Hispanik olmayan beyazlar, diğer etnik gruplardan daha yüksek SCI riski altındadır.
Akut omurilik hasarının belirtileri nelerdir?
Akut bir SCI'nin semptomları büyük ölçüde değişebilir. Omurilikteki yaralanmanın yeri vücudun hangi bölümünün etkilendiğini ve semptomların ne kadar şiddetli olduğunu belirler.
Omurilik yaralanmasından hemen sonra omurganız şoka girebilir. Bu his, kas hareketi ve reflekslerde kayba veya azalmaya neden olur. Ancak şişlik hafifledikçe, yaralanmanın yerine bağlı olarak başka semptomlar ortaya çıkabilir.
Genel olarak, yaralanma seviyesi omurilikte ne kadar yüksekse, semptomlar o kadar şiddetli olur. Örneğin, boyun, omurgadaki birinci ve ikinci omurlar (C1, C2) veya orta servikal omurlar (C3, C4 ve C5) yaralanması, solunum kaslarını ve nefes alma yeteneğini etkiler. Bel omurlarında daha düşük bir yaralanma, mesane, bağırsak ve bacaklarda sinir ve kas kontrolünü ve cinsel işlevi etkileyebilir.
Quadriplegia kol ve bacaklarda işlev kaybıdır.
Parapleji bacaklarda ve alt vücutta işlev kaybıdır.
Omuriliğe verilen hasarın boyutu, yaralanmanın tam veya eksik olup olmadığını belirler.
Bir tam yaralanma yaralanma seviyesinin altında hiçbir hareket veya his olmadığı anlamına gelir.
Bir eksik yaralanma yaralanma seviyesinin altında hala bir dereceye kadar his veya hareket olduğu anlamına gelir.
Bunlar, akut omurilik yaralanmalarının en yaygın semptomlarıdır:
Kas Güçsüzlüğü
Göğüs, kol veya bacaklarda istemli kas hareketi kaybı
Solunum Problemleri
Göğüs, kol veya bacaklarda his kaybı
Bağırsak ve mesane fonksiyon kaybı
SCI semptomları diğer tıbbi durumlar veya problemler gibi görünebilir.
Akut omurilik yaralanmaları nasıl teşhis edilir?
Akut SCI tıbbi bir acil durumdur. Omurilikte şüpheli bir yaralanma olduğunda acil değerlendirme gereklidir.
Bir SCI'nin etkileri ilk başta net olmayabilir. Tam bir tıbbi değerlendirme ve teste ihtiyaç vardır. SCI tanısı fizik muayene ve tanısal testlerle başlar. Muayene sırasında, sağlık hizmeti sağlayıcısı tıbbi geçmişinizi ve yaralanmanın nasıl meydana geldiğini soracaktır. Omurilik yaralanması, daha fazla tıbbi takip gerektiren devam eden nörolojik sorunlara neden olabilir. Bazen akut omurilik yaralanmasından sonra omuriliği stabilize etmek için ameliyat gerekir.
Teşhis testleri şunları içerebilir:
Kan testleri
Röntgen. Bu test, iç dokuların, kemiklerin ve organların film üzerine görüntülerini üretmek için görünmez elektromanyetik enerji ışınları kullanır.
Bilgisayarlı tomografi taraması (CT veya CAT taraması da denir). Vücudun ayrıntılı görüntülerini (genellikle dilimler olarak adlandırılır) üretmek için X ışınları ve bilgisayar teknolojisini kullanan bir görüntüleme testi. BT taraması, kemikler, kaslar, yağlar ve organlar dahil olmak üzere vücudun herhangi bir bölümünün görüntülerini gösterir. BT taramaları genel X ışınlarından daha ayrıntılıdır.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu test, vücuttaki organların ve yapıların ayrıntılı görüntülerini üretmek için büyük mıknatıslar, radyo frekansları ve bir bilgisayar kullanır.
Akut omurilik yaralanması nasıl tedavi edilir?
SCI, kaza veya yaralanma mahallinde acil tıbbi yardım gerektirir. Bir yaralanmadan sonra başınız ve boynunuz hareket etmesini önlemek için hareketsiz hale getirilecektir. Ciddi bir kazadan sonra korktuğunuzda bu çok zor olabilir.
Akut omurilik yaralanması için özel tedavi şunlara dayanır:
Yaş, genel sağlık ve tıbbi geçmiş
SCI'nin kapsamı
SCI türü
İlk tedaviye nasıl yanıt verirsiniz
SCI'nin beklenen seyri
Fikriniz veya tercihiniz
Hasar görmüş veya çürük bir omuriliği tamir etmenin şu anda bir yolu yoktur. Ancak araştırmacılar aktif olarak omurilik yenilenmesini teşvik etmenin yollarını arıyorlar. SCI'nin ciddiyeti ve konumu, SCI'nin hafif, şiddetli veya ölümcül olup olmadığını belirler.
Yaralı omuriliği değerlendirmek, kırık omurgaları stabilize etmek, yaralı alandaki basıncı serbest bırakmak ve kaza sonucu olabilecek diğer yaralanmaları yönetmek için bazen ameliyat gerekir. Tedaviniz şunları içerebilir:
Yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) gözlem ve tıbbi yönetim
Kortikosteroidler gibi ilaçlar (omurilikte şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak için)
Mekanik ventilatör, solunum makinesi (nefes almanıza yardımcı olmak için)
Mesane kateteri. Mesaneye yerleştirilen ve idrarı bir toplama torbasına boşaltmaya yardımcı olan bir tüp.
Beslenme tüpü (ekstra beslenme ve kalori sağlamak için burun deliğinden mideye veya doğrudan karın yoluyla mideye yerleştirilir)
Bir SCI'den iyileşme genellikle uzun süreli hastanede yatış ve rehabilitasyon gerektirir. Hemşireler, terapistler (fiziksel, mesleki veya konuşma) ve diğer uzmanlardan oluşan disiplinlerarası bir sağlık hizmeti sağlayıcı ekibi ağrınızı kontrol etmek ve kalp fonksiyonunuzu, kan basıncınızı, vücut ısınızı, beslenme durumunuzu, mesane ve bağırsak fonksiyonunuzu izlemek için çalışır ve istemsiz kas titremesini (spastisite) kontrol etmeye çalışın.
Akut omurilik yaralanmaları önlenebilir mi?
SCI'yi önlemenin kesin bir yolu yoktur, ancak riskinizi azaltabilecek birçok adım vardır:
Alkol veya uyuşturucu etkisi altındayken araç kullanmayın.
Araçtayken daima emniyet kemeri takın.
Evinizin etrafına düşmekten kaçınmak için önlemler alın.
Ateşli silahları boş ve kilitli tutun.
Motosiklet sürerken veya kafa travmasına neden olabilecek herhangi bir spor veya aktiviteye katılırken (bisiklet sürme, kayak, hokey, futbol, vb.) Kask takın.
Akut omurilik yaralanmasıyla yaşamak
Bir SCI'den iyileşme genellikle uzun süreli hastanede yatış ve rehabilitasyon gerektirir.Fizik tedavi muhtemelen rehabilitasyonunuzun çok önemli bir parçası olacaktır. Bu tedavide uzmanlar, kas kaybını ve kontraktürlerini önlemek ve hareketliliğe ve harekete yardımcı olmak için diğer kasları yeniden eğitmenize yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışacaktır. Diğer bir terapi türü, yeni fiziksel sınırlamalarınıza rağmen günlük görevleri yerine getirmenin yeni yollarını öğrenmenize yardımcı olan mesleki terapidir.
Bir SCI ile sonuçlanan travmatik bir olay hem siz hem de aileniz için yıkıcıdır. Sağlık ekibi, hastanede yattıktan ve rehabilitasyondan sonra ailenizi, evde size nasıl bakılacağı ve acil tıbbi müdahale gerektiren belirli sorunları nasıl anlayabilecekleri konusunda eğitmeye yardımcı olacaktır.
İlerlemenizi izlemek için hastaneye yatış ve rehabilitasyondan sonra sık tıbbi değerlendirmelere ve testlere ihtiyacınız olacak.
Evde ve toplumda yeteneklerinizi en üst düzeye çıkarmaya odaklanmak önemlidir.
Yaralanmanızdan sonra kendinizi üzgün veya depresyonda hissedebilirsiniz. Bu size veya sevdiklerinize olursa, sağlık uzmanınız bir akıl sağlığı uzmanına görünmenizi tavsiye edebilir. Depresyonun tedavisine yardımcı olmak için antidepresanlar ve psikoterapi veya "konuşma terapisi" mevcuttur.
Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak, bazı insanlar kayıp işlevlerinin bir kısmını iyileştirebilir, ancak diğerleri uzun vadeli problemler yaşamaya devam edebilir. Onları ne zaman aramanız gerekeceği konusunda sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun.
Sağlık uzmanınız, zayıflık, uyuşma veya diğer duyu değişiklikleri veya mesane veya bağırsak kontrolündeki değişiklikler dahil olmak üzere daha kötü hale gelen herhangi bir sorun varsa muhtemelen onları aramanızı tavsiye edecektir.
Omurilik yaralanmasından ciddi uzun vadeli etkileri olan kişilerde bir dizi başka komplikasyon da gelişebilir. Sağlık uzmanınız, aşağıdaki gibi sorunlarınız varsa onları aramanızı tavsiye edebilir:
Cilt yaraları veya enfeksiyonları
Nefes almada güçlük
Ateş, öksürük veya diğer enfeksiyon belirtileri
Şiddetli başağrısı
Düzenli idrar yapmama veya şiddetli ishal veya kabızlık
Şiddetli kas krampları veya spazmları
Artan ağrı
Anahtar noktaları
Akut omurilik yaralanması, omuriliğin travmasından kaynaklanır. Hemen tedavi edilmesi gereken tıbbi bir acil durumdur.
Semptomların şiddeti (zayıflık, felç ve his kaybı gibi), omuriliğin ne kadar kötü hasar gördüğüne ve yaralanmanın kordun neresinde meydana geldiğine bağlıdır. Sırtın ortasındaki kordun hasar görmesi sadece bacakları etkileyebilirken, boyundaki omuriliğin hasar görmesi kolları ve hatta solunum kaslarını da etkileyebilir.
Tedavi, ameliyat, ilaç ve gerektiğinde diğer tedavileri içerebilir. Bazı insanlar zamanla bazı işlevlerini iyileştirebilir, ancak diğerleri uzun vadeli problemler yaşamaya devam edebilir. Fiziksel ve mesleki terapi, işleri yapmanın yeni yollarına uyum sağlamanıza yardımcı olabilir.
Sonraki adımlar
Sağlık uzmanınızı ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ipuçları:
Ziyaretinizin nedenini ve ne olmasını istediğinizi bilin.
Ziyaretinizden önce cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
Soru sormanıza ve sağlayıcınızın size ne söylediğini hatırlamanıza yardımcı olması için yanınızda birini getirin.
Ziyarette yeni bir teşhisin adını ve varsa yeni ilaçları, tedavileri veya testleri yazın. Ayrıca sağlayıcınızın size verdiği yeni talimatları da not edin.
Neden yeni bir ilaç veya tedavinin reçete edildiğini ve size nasıl yardımcı olacağını öğrenin. Ayrıca yan etkilerin ne olduğunu da bilin.
Durumunuzun başka şekillerde tedavi edilip edilemeyeceğini sorun.
Bir test veya prosedürün neden önerildiğini ve sonuçların ne anlama geldiğini öğrenin.
İlacı almazsanız veya test veya prosedür yaptırmazsanız ne bekleyeceğinizi bilin.
Bir takip randevunuz varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını yazın.
Sorularınız varsa sağlayıcınızla nasıl iletişime geçebileceğinizi öğrenin.