Akciğer Testinin Yayılma Kapasitesi (DLCO)

İçerik

• Akciğer Difüzyon Testi Yapma Nedenleri
• Düşük Yayılma Kapasitesinin Anlamı
• Yayılma Kapasitesinin Test Edilmesi
• Düşük Yayılma Kapasitesinin Nedenleri
• Düşük Yayılma Kapasitesi ile İlişkili Hastalıklar
• Yüksek Difüzyon Kapasitesinin Nedenleri

Difüzyon kapasitesi, akciğerler ve kan arasında oksijen ve karbondioksitin ne kadar iyi aktarıldığının (yayıldığının) bir ölçüsüdür ve akciğer hastalıklarının teşhisinde ve tedavisinde yararlı bir test olabilir. Yayılma kapasitesi, ameliyatın ne kadar iyi tolere edileceğinin bir göstergesi olarak akciğer ameliyatından önce de önemli olabilir. Difüzyon kapasitesi birkaç şekilde azaltılabilir ve doktorlar, kısıtlayıcı veya obstrüktif akciğer hastalıklarının ciddiyetini teşhis etmek ve belirlemek için genellikle ölçümü diğer solunum fonksiyon testleriyle birlikte kullanır.

Akciğer Difüzyon Testi Yapma Nedenleri

Doktorunuzun akciğer difüzyon testi istemesinin 3 temel nedeni vardır. Bunlar şunları içerir:

• Tanı: Doktorlar, amfizem gibi tıbbi durumları teşhis etmek için DLCO kullanabilir.
• Tedavi İzleme: Difüzyon kapasitesi, bir durumun kötüleşip kötüleşmediğini veya tedavi ile iyileşip iyileşmediğini belirlemek için izlenebilir.
• Ameliyat Öncesi: Akciğer kanserinde yayılma kapasitesi, akciğer kanseri ameliyatını düşünen kişiler için önemli bir testtir çünkü doktorların (diğer faktörlerin yanı sıra) bir kişinin ameliyatı ne kadar iyi tolere edeceğini belirlemesine yardımcı olabilir.

Düşük Yayılma Kapasitesinin Anlamı

Oksijen ve karbondioksitin her ikisinin de akciğerlerde alveolar-kapiller membran adı verilen ince bir tabakadan geçmesi gerekir. Bu, akciğerdeki küçük hava keseleri (alveoller) ile akciğerlerden geçen en küçük kan damarları (kılcal damarlar) arasındaki tabakadır.

Solunan oksijenin alveollerden kana ne kadar iyi geçebildiği (yayılabildiği) ve karbondioksitin kan kılcal damarlarından alveollere ne kadar iyi geçip dışarı verilebileceği, bu zarın ne kadar kalın olduğuna ve yüzey alanının ne kadar olduğuna bağlıdır. transferin gerçekleşmesi için kullanılabilir.

Yayılma kapasitesinin azaltılabileceği iki ayrı mekanizma vardır.

• Örneğin pulmoner fibroz ve sarkoidoz gibi hastalıklarda membranın daha kalın olmasına neden olan akciğer hastalığı mevcutsa difüzyon kapasitesi düşük olabilir.
• Örneğin amfizem ile birlikte oksijen ve karbon dioksit transferi için daha az yüzey alanı varsa veya akciğer kanseri için bir akciğer veya bir akciğerin bir kısmı çıkarılırsa, difüzyon kapasitesi de daha düşük olabilir.

Yayılma Kapasitesinin Test Edilmesi

Yayılma kapasitesi testi genellikle diğer solunum fonksiyon testleriyle birlikte yapılır. Bu testte yüzünüze bir maske yerleştirilir. Test sırasında derin bir gaz nefes alacak, nefesinizi tutacak ve sonra verdiğiniz hava ölçülecektir.

Soluduğunuz gaz, karbon monoksitin yanı sıra helyum gibi bir izleyici gaz içerecektir. Bunların küçük miktarlarda solunduğunu ve bunun tehlikeli bir test olmadığını unutmayın. Ekshale edilen gaz ekshale edildiğinde, doktorlar daha sonra alveollerden kılcal damarlara ne kadar karbon monoksit ve helyum yayıldığını belirleyebilirler ve aralarındaki farkı belirleyebilirler. solunan ve solunan.

Bu test genellikle karbon monoksitin akciğerlerindeki difüzyon anlamına gelen DLCO olarak adlandırılır.

Düşük Yayılma Kapasitesinin Nedenleri

Düşük yayılma kapasitesi ile sonuçlanabilecek çeşitli koşullar vardır. Pulmoner fibroz gibi kısıtlayıcı akciğer hastalıkları, alveoller ve kılcal damarlar arasındaki alanın skarlaşması ve kalınlaşması nedeniyle en sık difüzyon kapasitesini (DLCO) azaltır.

Aksine, amfizem gibi obstrüktif akciğer hastalıkları, gazın değiştirilebileceği yüzey alanını azaltarak DLCO'yu azaltabilir.

Doğrudan akciğer fonksiyonuyla ilgili olmayan durumlar, alveoller ve kılcal damarlar arasında mevcut olan yüzey alanının azalmasına da neden olabilir.Örneğin, akciğerlerdeki bir arterdeki bir kan pıhtısı (pulmoner emboli), alveollere karbon monoksit getirilmesine neden olabilir. arterin sağladığı kılcal damarlara aktarılamaz.

Düşük Yayılma Kapasitesi ile İlişkili Hastalıklar

Düşük yayılma kapasitesini anlamak, obstrüktif ve kısıtlayıcı akciğer hastalıkları arasındaki farklara ve bunların akciğer fonksiyonunu nasıl etkilediğine bakmayı gerektirir.

Alveolar-Kapiler Membranın Kalınlaşmasına Neden Olan Restriktif Akciğer Hastalıkları

• Pulmoner fibroz
• Sarkoidoz

Obstrüktif Akciğer Hastalıkları ve Akciğerlerde Daha Az Yüzey Alanına Neden Olan Hastalıklar

• Amfizem
• Astım
• Akciğer kanseri
• Akciğer ameliyatı

Alveol-Kapiler Membranın Yüzey Alanını Azaltan Diğer Durumlar

• Pulmoner emboli
• Pulmoner kanama
• Birincil pulmoner hipertansiyon

Yüksek Difüzyon Kapasitesinin Nedenleri

Nadiren, DLCO bunun yerine yüksek olabilir. Bu durum astım, polisitemi vera (hemoglobin düzeyi yükselen bir hastalık) ve kanın kalbin sol tarafından kalbin sağ tarafına yönlendirilmesine neden olan doğumsal hastalıklarda ortaya çıkabilir. genellikle tanıya yol açan başka işaretler, semptomlar ve test anormallikleri vardır.

Verywell'den Bir Söz

Difüzyon kapasitesi, akciğer hastalıklarını değerlendirmek için kullanılan testlerden yalnızca biridir. Test (ve diğerleri) kafa karıştırıcı olsa da, testin arkasındaki anlamı öğrenmek hastalığınızı daha iyi anlamanıza ve bakımınızda kendiniz için en iyi savunucu olmanıza yardımcı olabilir.