Adderall (Dextroamphetamine-Amphetamine) Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Kullanımlar
• Almadan Önce
• Dozaj
• Yan etkiler
• Uyarılar ve Etkileşimler

Adderall (dekstroamfetamin-amfetamin), farklı amfetamin tuzlarının bir karışımı olan uyarıcı bir ilaçtır. Kısa bir dikkat süresine sahip olmak ve / veya hiperaktif ve dürtüsel olmak dahil olmak üzere dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) semptomlarını azaltmaya veya iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bu ilaç ayrıca uyku bozukluğu olanlara yardımcı olabileceği için narkolepsi için de reçete edilir. gün boyunca uyanık ve tetikte olun.

Adderall'ın terapötik etkisi belirsizliğini koruyor, ancak dopamin ve norepinefrin gibi dikkat ve düşüncede kilit rol oynayan beyin kimyasallarını artırdığına inanılıyor.

Adderall ayrıca jenerik olarak da mevcuttur ve genellikle günde iki kez verilen bir tablette gelir. Adderall XR, zamanla salınan kapsül içinde gelen ve günde sadece bir kez verilebilen bu uyarıcının uzun etkili bir şeklidir.

Uyarıcıları Almak DEHB'nize Nasıl Yardımcı Olabilir?

Kullanımlar

Adderall, DEHB tedavisi için onaylanmıştır ve odaklanma ve dikkati iyileştirmenin yanı sıra davranışsal sorunları yönetmeye yardımcı olması için reçete edilir. Narkolepsi için de reçete edilmesine rağmen, uyku bozukluğu olmayanlarda gündüz uykululuğunu tedavi etmek için kullanılmamalıdır.

Adderall, 3 yaş ve üstü yetişkinler ve çocuklar için onaylanmıştır. Adderall XR, 6 yaşın üzerindeki yetişkinler ve çocuklar için onaylanmıştır.

Etiket Dışı Kullanımlar

Adderall bazen tedaviye dirençli depresyon için ek bir tedavi olarak etiket dışı reçete edilebilir.

Marka ve Jenerik DEHB İlaçları

Almadan Önce

DEHB tanısı, DEHB konusunda uzman bir çocuk doktoru, psikolog veya psikiyatrist tarafından kapsamlı bir değerlendirmeyi gerektirir. Bozukluk 3 ila 6 yaşlarında başlayabilir ve ergenlik ve yetişkinliğe kadar devam edebilir.

6 yaşın altındaki kişilerde DEHB için birinci basamak tedavi, davranış yönetimi ve sınıf davranışsal müdahaleleri konusunda ebeveyn eğitimi dahil olmak üzere davranış terapisidir. Bu, ilaç tedavisi düşünülmeden önce denenir. 6 ila 18 yaşları arasındaki kişiler için ilaç, davranışsal terapilerin yanı sıra birinci basamak tedavidir.

Uyarıcılar tipik olarak DEHB'yi tedavi etmek için kullanılan ilk ilaçlardır ve en yaygın iki tür Ritalin (metilfenat) ve Adderall ve Vyvanse'yi (lisdexamfetamin) içeren çeşitli amfetamin formlarıdır. Concerta (metilfenat) gibi genişletilmiş sürümler de vardır. ) ve daha uzun ömürlü olan ve günde bir kez alınabilen Adderall XR.

DEHB için reçete edilen uyarıcıların her biri benzer etkilere sahip olabilir, ancak bir kişinin metilfenat veya amfetamine tepkisi kişiselleştirilmiştir. Alınan ilk tür etkisiz ise, diğerine geçilebilir.

Araştırmalar, insanların yaklaşık% 40'ının hem metilfenat hem de amfetamine yanıt verdiğini ve yaklaşık% 40'ının yalnızca bir türe yanıt verdiğini göstermektedir.

Uyarıcılara alternatif olarak, çocuklarda ve ergenlerde DEHB semptomlarını azaltmaya yardımcı olduğu, ancak uyarıcılara kıyasla daha az sağlam bir şekilde gösterilen DEHB için uyarıcı olmayan ilaçlar da vardır.Bunlara Strattera (atomoxetine), Intuniv dahildir. (guanfacine) ve Kapvay (klonidin).

Uyarıcı olmayanlar, uyarıcıların yan etkilerine tahammül edemeyenlere veya kalp rahatsızlıkları veya uyuşturucu kullanımı öyküsü gibi sağlık sorunları olanlara, onları almalarını engelleyen reçete edilebilir. Uyarıcı olmayanlar da bazen Adderall gibi uyarıcılara yardımcı tedavi olarak kullanılır.

Narkolepsi için, tipik olarak birinci basamak tedaviler olarak kullanılan ilaçlar uyanıklığı teşvik edici ajanlar Provigil (modafinil) veya Nuvigil (armodafinil) veya merkezi sinir sistemi (CNS) depresan Xyrem'dir (sodyum oksibat). daha iyi gece uykusunu teşvik ederek gündüz semptomlarını iyileştirir.

Provigil, Nuvigil veya Xyrem, gündüz aşırı uykululuk ve uyku ataklarını iyileştirmede tam olarak etkili değilse veya bir kişi bu ilaçları alamıyorsa, Adderall gibi bir uyarıcı tipik olarak gün içinde uyanıklığı iyileştirmek için ikincil bir seçenek olarak reçete edilir.

Önlemler ve Kontrendikasyonlar

Belirli durumlarda Adderall almakla ilişkili riskler göz önüne alındığında, ayrıntılı bir fiziksel ve zihinsel sağlık geçmişi istenecektir. Kendinizle ilgili ayrıntılar sağlamanın yanı sıra, doktorunuza ani ölüm, ventriküler aritmi, intihar, bipolar bozukluk, depresyon veya bağımlılık gibi aile tıbbi geçmişinizi de anlattığınızdan emin olun.

Ayrıca, kalp anormalliklerini kontrol etmek için bir fizik muayene ve muhtemelen bir elektrokardiyogram (EKG) ve ekokardiyogram gibi testlerden geçeceksiniz. Uyarıcı ilaçlar, önceden kalp sorunları olan çocuklar ve yetişkinler için ani ölüm riski dahil olmak üzere ciddi kardiyak riskler taşır.

Aşağıdakilerden herhangi biri sizin için geçerliyse Adderall kullanılmamalıdır:

• İleri arteryoskleroz (arterlerin sertleşmesi)
• Semptomatik kardiyovasküler hastalık
• Orta ila şiddetli hipertansiyon (yüksek tansiyon)
• Hipertiroidizm
• Ajite devletler
• Uyarıcılara karşı bilinen alerji veya duyarlılık
• Uyuşturucu bağımlılığı öyküsü (Adderall alışkanlık oluşturuyor.)
• Glokom: Gözde görme kaybına neden olan basınç artışı olabilir.
• Emzirme: Amfetaminler anne sütünden bebeğe geçebilir.

Aşağıdakiler dahil, Adderall almayı riskli hale getirebilecek veya kullanımını yasaklayabilecek ek tıbbi koşullar ve uyarılar vardır:

• Hipertansiyon ve diğer kardiyovasküler durumlar: Uyarıcılar, hafif hipertansiyon, kalp yetmezliği, yakın zamanda miyokard enfarktüsü veya ventriküler aritmi gibi herhangi bir altta yatan hastalığı olanlar için riskler taşıyabilen ortalama kan basıncı ve kalp hızında artışa neden olur. Genel olarak yapısal kardiyak anormallikleri, kardiyomiyopatisi, ciddi kalp ritmi anormallikleri, koroner arter hastalığı veya diğer ciddi kalp problemleri olanlar uyarıcı almamalıdır.
• Nöbetler: Uyarıcılar, önceden nöbet öyküsü olan veya daha önce EEG (beyin dalgası testi) anormalliği olan hastalarda konvülsif eşiği düşürebilir ve nöbetleri artırabilir.
• Önceden var olan psikoz: Uyarıcılar, psikotik bozukluğu olan hastalarda davranışsal bozukluk ve düşünce bozukluğu semptomlarını kötüleştirebilir.
• Bipolar bozukluk: Uyarıcılar, bipolar bozukluğu olan hastalarda karışık / manik epizod oluşturabilir.
• Tikler: İlaç, motor ve fonik tikleri ve Tourette sendromunu şiddetlendirebilir. Bazı ilaçların yapabileceği gibi, Adderall'ın tiklere neden olduğundan endişelenmenize gerek yok, ancak aksi takdirde daha belirgin hale gelmenize neden olan tiklere neden olabilir.
• Karaciğer veya böbrek sorunları: Bu organlar, Adderall'ın uzun süreli kullanımından etkilenebilir.
• Gebelik: Hamile kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yoktur ve hamile iken amfetamin alan annelerden doğan çocuklar için öğrenme ve hafıza eksiklikleri veya nörokimyasal değişiklikler dahil olmak üzere uzun vadeli davranışsal değişiklikler riski olabilir.

Bazı ilaçlar ve bileşenler Adderall ile etkileşime girebilir ve potensi veya tehlikeli yan etki riskini değiştirebilir. Doktorunuz ilaç rejiminizi değerlendirecek ve Adderall almanız gerekiyorsa bunu ayarlayabilir. Adderall'ı diğer ilaçlarla birlikte alırsanız da yakından izlenmeniz gerekebilir.

Adderall ile etkileşime giren ilaçlar şunları içerir:

• Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) veya diğer antidepresanlar: MAOI'leri 14 gün içinde aldıysanız Adderall almayın. MAOI'ler amfetaminlerin metabolizmasını yavaşlatır ve etkilerini artırır. Bu, hipertansif krizlere ve çeşitli nörolojik toksik etkilere ve ölümcül olabilen habis hiperpireksiye yol açabilir.
• Kan basıncı ilaçları: Bu ilaçlar Adderall ile çeşitli şekillerde etkileşime girebilir. Alfa blokerleri (adrenerjik bloker olarak da adlandırılır) amfetaminler tarafından inhibe edilerek etkisiz hale gelir. Bazı tiyazid diüretikler, amfetaminlerin idrarla atılımını azaltarak kandaki amfetamin seviyelerini yükseltir. Guanetidin ve reserpin, amfetamin seviyelerini düşüren gastrointestinal asitleştirici ajanlardır. Amfetaminler ayrıca yüksek tansiyonu olanlar tarafından alınabilen veratrum alkaloidlerinin etkisini de inhibe eder.
• Antasitler (sodyum bikarbonat): Adderall ile antasit almayın. Bu gastrointestinal alkalileştirici ajanlar, amfetaminlerin emilimini ve kandaki seviyelerini arttırır.
• Diamox (asetazolamid): Diomox, idrar atılımını veya amfetaminleri azaltır, kandaki amfetamin seviyelerini yükseltir.
• Antidepresanlar: Amfetaminler, antidepresanlardaki trisiklik veya sempatomimetik ajanların aktivitesini artırabilir. Ek olarak, bu kombinasyon beyindeki d-amfetamin konsantrasyonlarını da artırabilir ve kardiyovasküler etki potansiyelini artırabilir.
• Kan incelticiler: Her iki ilaç da kullanıldığında zararlı bir etkileşim olabilir.
• Antipsikotikler: Haloperidol için şizofreni dopamin reseptörlerini bloke ederek amfetaminlerin uyarıcı etkilerini inhibe eder. Klorpromazin, amfetaminlerin uyarıcı etkilerini inhibe ederek dopamin ve norepinefrin reseptörlerini bloke eder (bu nedenle klorpromazin, amfetamin zehirlenmesini tedavi etmek için kullanılabilir).
• Bipolar bozukluk için Lithobid (lityum): Amfetaminlerin uyarıcı etkileri lityum karbonat tarafından inhibe edilebilir.
• Opioid ağrı kesici ilaçlar: Amfetaminler, Demerol (meperidin) gibi opioidlerin analjezik etkisini artırabilir.
• Mesane veya böbrek enfeksiyonları için metenamin tedavisi: Hiprex'te (metenamin) kullanılan asitleştirici ajanlar, amfetaminlerin idrarla atılımını artırarak daha az etkili hale getirir.
• Norepinefrin: Amfetaminler, norepinefrinin etkisini artırır.
• Nöbet ilaçları: Amfetaminler, fenobarbital, Dilantin (fenitoin) ve Zarontin (etosüksimid) gibi nöbet ilaçlarının bağırsaktan emilimini geciktirebilir.
• Dekonjestanlar veya antihistaminikler içeren soğuk algınlığı veya alerji ilaçları: Hem Adderall hem de dekonjestanlar, kan basıncını ve kalp atış hızını artırabilir ve bu etkiler birlikte alındığında güçlendirilebilir. Amfetaminler ayrıca antihistaminiklerin yatıştırıcı etkisini de ortadan kaldırabilir.

Şu anda aldığınız tüm ilaçlar, takviyeler ve vitaminler hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı ilaçlar küçük etkileşim riskleri oluştururken, diğerleri kullanımı tamamen kontrendike olabilir veya sizin durumunuzdaki tedavinin avantajlarının eksilerini aşıp ağır bastığı konusunda dikkatli bir değerlendirme yapabilir.

Dozaj

Adderall, 5 miligram (mg), 7.5 mg, 10 mg, 12.5 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg ve 30 mg versiyonlarında mevcut olan çift puanlı tabletlerde (daha kolay bölme için) gelir.

Adderall XR kapsülleri 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg ve 30 mg versiyonlarda mevcuttur.

Diğer uyarıcılarda olduğu gibi, genel felsefe, gerektiğinde kademeli olarak ve haftalık aralıklarla artırılan düşük bir dozla başlamaktır. Doktorunuzun onayı olmadan Adderall dozunuzu asla artırmayın.

İlacın çocuklarda büyümeyi kısıtlayabileceğine dair bazı endişeler olduğu göz önüne alındığında, ilacı alanlar, zaman içinde hala gerekli olup olmadığını görmek için bir doktorun rehberliğinde periyodik olarak ilaçtan çıkarılabilir.

Gösterge	Yaş	Tipik Başlangıç ​​Dozu
DEHB	3-5 yıl	2.5 mg
DEHB	6 yıl +	5 mg
Narkolepsi	6-12 yaş	5 mg
Narkolepsi	12 yaşından büyük	10 mg

Genel olarak, Adderall'ın dozu, Ritalin'in (metilfenidat) yaklaşık yarısıdır. Yani, 20 mg Ritalin, yaklaşık 10 mg Adderall'e eşdeğer olacaktır.

Normal Adderall sürümünden genişletilmiş sürümüne geçiş yapanlar için, toplam günlük dozaj genellikle aynıdır. Örneğin, bir çocuk günde iki kez (toplam 20 mg) 10 mg Adderall alıyorsa, şimdi her sabah bir 20 mg Adderall XR kapsülü alacaktı.

Nasıl Alınır ve Saklanır

Hem DEHB hem de narkolepsi için, ilk doz genellikle sabah ilk iş olarak, dört ila altı saatlik aralıklarla alınan bir veya iki sonraki dozla alınır. Uykusuzluğu önlemek için akşam geç saatlerde dozlardan kaçınılmalıdır.

Bir sabah dozunu kaçırırsanız, hatırladığınız anda onu alın. Ancak bir sonraki dozunuzdan sonraki birkaç saat içinde ise, atlayın ve bir sonraki dozu planlandığı gibi alın. Gün ortası bir dozu kaçırırsanız, onu atlayın ve bunun yerine ertesi sabah bir sonraki dozunuzu alın, çünkü gün içinde çok geç bir doz almak uykunuzu etkileyebilir.

Adderall XR, sabahları günde bir kez alınır. Uzatılmış salımlı kapsülün bir dozunu kaçırırsanız, o gün sonra almayın. Bunun yerine, sonraki dozunuzu ertesi sabah normal saatte alın.

Adderall yiyecekle birlikte veya yiyeceksiz alınabilir ve oda sıcaklığında saklanmalıdır (ideal olarak 68 ila 77 derece F). Tüm ilaçlarda olduğu gibi çocukların ulaşamayacağı bir yerde saklayın.

Siz veya çocuğunuz çok fazla Adderall alırsanız, hemen doktorunuzu veya zehir kontrol merkezinizi arayın veya acil tedavi alın.

Yan etkiler

Genel olarak iyi tolere edilmesine rağmen, Adderall, özellikle ilacı ilk alırken yan etki riski taşır.Yan etkiler ciddi olabileceğinden, ilacı almaya başladığınızda bunların farkında olmak önemlidir.

Adderall, uzun süreli kullanım için değerlendirilmemiştir.

Yaygın

Adderall ve Adderall XR'nin ana yan etkileri şunları içerir:

• İştah kaybı
• Küçük kilo kaybı: Çocuk doktorunuza çocuğunuzun beklediğiniz gibi kilo almadığını veya büyümediğini veya açıklanamayan kilo kaybı yaşayıp yaşamadığınızı bildirin.
• Uykusuzluk (uyumakta zorluk), özellikle ikinci doz günün çok geç alınması durumunda
• Ruh hali ve sinirlilik
• Mide bulantısı
• Kabızlık
• İshal
• Baş ağrısı
• Kuru ağız
• Onlara eğilimli olanlar için artan tikler
• İktidarsızlık veya cinsel dürtüdeki değişiklikler

Birçok çocuk ve yetişkinin zamanla düzelebilen hafif yan etkileri vardır. Yan etkiler düzelmezse, doktorunuzun dozajınızı düşürmesi veya Vyvanse, Concerta veya Strattera gibi başka bir DEHB ilacına geçmeyi düşünmesi gerekebilir.

Şiddetli

Uyarıcıların kullanımıyla kalp krizi veya felç veya alerjik reaksiyonlar gibi ciddi ve yaşamı tehdit eden advers olaylar meydana gelebilir. Aşağıdaki semptomlardan herhangi birine sahipseniz derhal tıbbi yardım alın:

• Eforla birlikte göğüs ağrısı
• Açıklanamayan bayılma
• Kalp çarpıntısı
• Hızlı nefes alma veya nefes darlığı
• Psikotik bölüm; halüsinasyonlar
• Depresyon
• Titreme
• Konvülsiyonlar; nöbetler
• Döküntü veya kurdeşen
• Boğazın veya yüzün şişmesi
• Vizyondaki değişiklikler
• Huzursuzluk
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Öfori veya çılgın ruh hali gibi manik semptomlar
• Saldırganlıkta artış
• Yavaş veya zor konuşma
• Çocuklarda büyüme veya boyda yavaşlama

Uyarılar ve Etkileşimler

Adderall almanın potansiyel riskleri göz önüne alındığında ve özellikle belirli sağlık endişeleriniz varsa, doktorunuz tansiyonunuzu ve kalp atış hızınızı rutin olarak izlemek, kalp için daha kapsamlı testler yapmak ve herhangi birini aramak için zihinsel sağlığınızı düzenli olarak değerlendirmek isteyebilir. endişe verici değişiklikler.

Sürekli olarak ilaç alan çocuklarda büyüme baskılanması olabilir ve dikkatle izlenmelidir. Beklendiği gibi büyümeyen veya kilo almayanların ilacı bırakması gerekebilir.

Bulanık görme de dahil olmak üzere görme güçlükleri uyarıcılar kullanırken ortaya çıkabilir ve izlenmesi gerekebilir veya ilacın kesilmesi gerekebilir.

Önerilen takip randevularını takip etmeniz önemlidir.

Yukarıda belirtilen ilaç etkileşimlerinin farkında olmanın yanı sıra, Adderall'ın aşağıdakilerle de etkileşime girdiğini bilin:

• Alkol: Adderall'i alkolle birlikte almak kalp sorunları riskini artırabilir ve sarhoşluk algısını değiştirerek alkol zehirlenmesi veya alkolle ilgili kaza riskini artırabilir. Bu kombinasyon ayrıca Adderall'ın etkilerini maskeleyerek daha az etkili görünmesini sağlayabilir.
• Kafein: Adderall gibi, kafein de merkezi bir sinir uyarıcısıdır. Bu nedenle, Adderall'ın potansiyel yan etkilerini artırabilir ve ilaç kullanırken sınırlandırılmalı veya önlenmelidir.
• Turunçgiller: Narenciye ve meyve sularında bulunan askorbik asit (C vitamini), amfetaminlerin emilimini azaltarak onları daha az etkili hale getiren gastrointestinal asitlendirme ajanlarıdır. Adderall alırken bu yiyecek ve içecekleri sınırlamak isteyebilirsiniz.

İstismar ve Bağımlılık Riski

Adderall ve Adderall XR gibi merkezi sinir sistemi uyarıcıları, kötüye kullanım ve bağımlılık için yüksek bir potansiyele sahiptir.

Adderall bazı lise ve üniversite çevrelerinde (ve hatta bazı çalışma ortamlarında) "bilişsel güçlendirici" olarak lanse edildiğinden, onu kullananlara ilaçlarını paylaşmaları veya satmaları için baskı yapılabilir.

Bu ilaç, reçete edildiği kişiden başka hiç kimse tarafından kullanılmamalıdır ve ebeveynler, bu endişe hakkında çocuklarıyla konuşmalıdır (ve kullanımlarını izlemelidir).

Dikkat çekici bir şekilde, gelişimsel ve / veya zihinsel sağlık koşullarıyla birlikte ortaya çıkan karmaşık DEHB'li bazı ergenlerin, intihar düşüncesinin yanı sıra uyarıcı istismarı için yakından izlenmesi gerekebilir.