İçerik
Oral migren önleyici ilaçların (OMPM'ler) amacı, migren ataklarının sayısını, şiddetini ve süresini azaltmaktır. Ek olarak, OMPM'ler, bir migren atağı kötü başını döndürdüğünde, bir kişinin akut bir ilaca (örneğin, bir triptan) tepkisini artırabilir.Bunların hepsi umut verici görünse de, sorun, birçok hastanın reçete edilen OMPM'ye uymamasıdır. Bu, migren önleyici ilaçlarını doktorlarının önerdiği şekilde alma konusunda iyi olmadıkları anlamına gelir.
Bu bağlılık sorununa, arkasındaki olası "neden" e ve bununla mücadele için olası çözümlere daha yakından bakalım.
Bazı Yaygın OMPM'ler Nelerdir?
Çok sayıda OMPM türü vardır - en sık reçete edilenler şu kategorilere girer:
- Beta blokerlerInderal XL (propranolol) ve Toprol XL (metoprolol) gibi
- AntidepresanlarElavil (amitriptilin) ve Effexor (venlafaksin) gibi
- AntikonvülzanlarTopamax (topiramate) ve Neurontin (gabapentin) gibi
- Kalsiyum kanal blokerleri, örneğin Calan (verapamil) veya Nimotop (nimodipine)
OMPM'nin seçimi, hastanın altında yatan tıbbi koşulların ne olduğu ve / veya diğer potansiyel olarak etkileşim halindeki ilaçları alıp almadığı gibi, hastanın benzersiz ihtiyaçlarına dayanır. Doktorlar ayrıca OMPM'nin potansiyel yan etkilerini, doz programını ve hasta tercihini de göz önünde bulundurur.
Yeni Migren Önleyici İlaçlar
Kalsitonin geni ile ilgili peptid (CGRP) inhibitörleri olarak adlandırılan yeni bir migren önleyici ilaç sınıfı vardır. Bu çığır açan ilaçlar enjeksiyon olarak verilir (ağızdan alınmaz). Heyecan verici olsa da, bu ilaçlar maliyetlidir ve sigorta genellikle bir kişi OMPM'lerde başarısız olduğunda bunları onaylar.
Araştırma OMPM Uyumluluğu Hakkında Ne Diyor?
Araştırma, sürekli olarak OMPM'lere zayıf bağlılığı ortaya çıkarmaktadır.
Örneğin, geniş bir gözden geçirme çalışmasından elde edilen havuzlanmış verilere göre, bu üç migren önleyici ilaç için 16 ila 24 hafta uyum oranları aşağıdaki gibidir:
- Inderal XL (propranolol):% 77
- Elavil (amitriptilin):% 55
- Topamax (topiramat):% 57
Kronik migreni olan 75.000'den fazla katılımcının yer aldığı bir başka çalışmada, bağlılık oranlarının altı ayda% 26 ila 29 ve 12 ayda% 17 ila 20 arasında değiştiği bulundu.
Yan Etkiler Nedeniyle Kötü Uyum mu?
Birçok OMPM, istenmeyen yan etkilere neden olabilir ve bu da onları reçete edildiği şekilde almalarını zorlaştırır.
Örneğin, beta bloker propranolol (bir tür yüksek tansiyon ilacı) yorgunluğa, mide bulantısına, uyuşukluğa ve uyku bozukluklarına neden olabilir. Aynı şekilde, trisiklik antidepresan Elavil (amitriptilin) kilo alımına, uykululuğa ve ağız kuruluğuna neden olabilir.
Migren için Beta Blokör Alırken Ne BeklenmeliYan Etkilerin Üstesinden Nasıl Gelilir
İyi haber şu ki, OMPM'lerle ilişkili olumsuz etkilerin oluşumunu ve / veya olumsuz etkilerini en aza indirmek için birkaç strateji vardır.
Anahtar stratejilerden biri, düşük dozla başlamak ve terapötik doza ulaşılana kadar veya yan etkiler dayanılmaz hale gelene kadar dozu zaman içinde yavaşça artırmaktır.
Migren önleyici bir ilaca bağlı kalmak söz konusu olduğunda eğitim de önemlidir. İlaca başlamadan önce olası yan etkileri öğrendiğinizden emin olun - bu şekilde, bir veya daha fazla meydana gelirse, zihinsel olarak bunlara hazırlıklı olabilirsiniz.
Son olarak, çoğu yan etkinin zamanla azalacağını veya kaybolacağını veya doz ayarlamalarıyla (doktorunuzun rehberliğinde) düzeltileceğini bilmek önemlidir.
OMPM Alırken Dikkat Edilecek Diğer İpuçları
OMPM yolculuğunuzda daha sorunsuz ilerlemenize yardımcı olacak birkaç ipucu daha.
Frekansı Anlayın
Akut migren ilacınızı günlük koruyucu migren ilacınızdan ayırmak kafa karıştırıcı olabilir. Randevunuzdan ayrılmadan önce, ilacınızın amacını ve ne sıklıkla almanız gerektiğini doktorunuzla netleştirdiğinizden emin olun.
Zamanlamayı Anlayın
Pek çok insan, anlaşılır bir şekilde, hoşnutsuz oluyor ve OMPM'lerini almayı bırakıyor çünkü ilacın işe yaramadığını düşünüyorlar. Ancak gerçek şu ki, OMPM'nin maksimum yanıtın ortaya çıkması için iki ila altı ay geçmesi gerekebilir.
Migren Atağını Tahmin Edebilir miyim?Gerçekçi Hedefler Belirleyin
Bir OMPM, migren ataklarınızın sayısını yüzde 50 azaltır, atak sürenizi önemli ölçüde azaltırsa veya akut migren ilaçlarına yanıtınızı iyileştirirse başarılı kabul edilir.
Bununla birlikte, migren önleyici ilacınızın migren ataklarınızı iyileştireceği ancak onları iyileştirmeyeceği beklentisini belirlediğinizden emin olun.
Migreninizi Nasıl Önleyebilirsiniz?Verywell'den Bir Söz
Eğer migren ataklarını engelliyorsanız veya sık ataklarınız varsa (haftada bir defadan fazla) veya akut migren ilaçlarından herhangi bir rahatlama alamıyorsanız, migren önleyici bir ilaç almayı düşünmek için doktorunuzla konuşmak iyi bir fikirdir. Şu anda, bir OMPM'ye başlarsanız veya bir CGRP inhibitörü adayı iseniz, yakından takip etmeniz gerekeceğinden, bir baş ağrısı uzmanı görmek de mantıklıdır.