İçerik
Dönem adrenal yorgunluk bir kişi kronik strese maruz kaldığında ortaya çıkan yorgunluk, uykusuzluk, tuz ve şeker aşermesi semptomlarını ve daha fazlasını tanımlamak için icat edildi. Teori, bu tür stresin adrenalleri (stres hormonu üreten bezleri) etkileyerek "yanmaları" ve kortizol gibi yeterli miktarda hormon üretememesidir. Uzmanların çoğu adrenal yorgunluğun bir " gerçek "hastalık, bu semptomlar çok onları deneyimleyenler için gerçek.Adrenal yorgunluk, bazılarının uzun süredir bir neden bulmaya çalıştığı sinir bozucu semptomlar için neredeyse hoş bir etiket gibi görünebilir, ancak bunu daha fazla araştırma yapmadan bir yanıt olarak kabul etmek, uyku apnesi, bir otoimmün gibi benzer özelliklere sahip olabilecek bir tanıyı kaçırmaya neden olabilir. durum veya birincil adrenal yetmezlik (yakalanmadığı takdirde yaşamı tehdit edebilecek bilinen bir durum).
Teori
Adrenal yorgunluk kavramı 1998 yılında bir kayropraktör ve naturopath tarafından ortaya atılmış, adrenal bezlerin uzun süreli strese verdiği yanıtla ilgilidir ve önemli tartışmalara konu olmuştur.
Böbreküstü bezleri, her iki böbreğin üzerinde bulunan iki küçük bezdir. Bu bezler, fiziksel veya duygusal strese yanıt olarak her biri farklı türde hormonlar salgılayan iki bölümden oluşur:
- Adrenal korteks: Böbreküstü bezinin dış kısmı, metabolizma ve bağışıklık sistemi gibi fonksiyonları düzenleyen steroid hormonları salgılar. Glomerulosa, fasciculata ve retikülaris içeren üç bölgeden veya "zonalardan" oluşur. Salgılanan hormonlar arasında glukokortikoidler (vücudun strese yanıt vermesine yardımcı olan kortizol gibi hormonlar) ve mineralokortikoidler bulunur. Birincil mineralokortikoid olan aldosteron, vücuttaki sodyum ve potasyum dengesinin düzenlenmesinde önemli bir rol oynar ve bu da kan basıncını düzenlemeye yardımcı olur. Bu hormonlar, adrenal bezin hipofiz hormonu ACTH (adrenokortikotropik hormon) tarafından uyarılmasını içeren karmaşık bir geri bildirim döngüsünün parçasıdır.
- Adrenal medulla: Bu bölge epinefrin (adrenalin) ve norepinefrin üretir. Bu "savaş ya da kaç" hormonları strese yanıt olarak salınır.
Teori, kronik stres veya şiddetli akut stresin böbreküstü bezlerini yıpratması ve böylece stresörler devam ettiğinde daha az stres hormonu üretmeleridir.
Birincil adrenal yetmezlik, bu hormonların düşük seviyeleriyle ilişkili bilinen bir tıbbi durum olsa da, teori, adrenal yorgunluğun geleneksel laboratuar testlerine göre teşhis edilemeyen daha hafif bir durum olduğunu iddia ediyor.
Teoriye göre, bekar ebeveynler, vardiyalı çalışanlar, mutsuz evli insanlar, stresli işleri olanlar, kimyasal bağımlılık sorunları olan insanlar ve sürekli çalışan insanlar dahil olmak üzere bazı kişilerin adrenal yorgunluk geliştirmesi diğerlerine göre daha olasıdır. oyunun dışlanmasına.
Tartışma
Adrenal yorgunluk kavramı çok tartışmalıdır ve Endokrin Derneği de dahil olmak üzere çoğu profesyonel tıp kuruluşu tarafından resmi bir tıbbi durum olarak kabul edilmez. yapar adrenal bezleri etkileyen teoriyi desteklemeyen uzmanlar, Daha kortizol genellikle daha az sonuç vermez.
Aslında, 58 çalışmanın 2016 tarihli bir incelemesi: "Bu sistematik inceleme, 'adrenal yorgunluğun' gerçek bir tıbbi durum olduğuna dair hiçbir kanıt olmadığını kanıtlıyor. Bu nedenle, adrenal yorgunluk hala bir efsanedir."
Adrenal Yorgunluk Belirtileri
Adrenal yorgunluk kavramının savunucuları, aşağıdakiler gibi birkaç spesifik olmayan semptomla karakterize olduğunu iddia ediyor:
- Normal günlük aktiviteler için kafein gibi uyarıcılara ihtiyaç duyan birçok insan ile aşırı yorgunluk
- Uykusuzluk gibi uyku sorunları
- Stresle boğulmuş hissetme veya stresle baş edememe
- Tuzlu ve tatlı yiyecekler için istek
- Konsantrasyon zorluğu veya beyin sisi
- Zayıf sindirim
- Kilo alımı (özellikle karın bölgesi)
- Kas ve eklem ağrısı
Nedenleri
Adrenal yorgunluk teşhisini destekleyenler, sıklıkla kronik strese yanıt olarak ortaya çıktığını, ancak solunum yolu enfeksiyonları gibi akut stresle de ortaya çıkabileceğini iddia ediyorlar.
Teşhis
Resmi olarak tanınmayan adrenal yorgunluk, insanların acı çekmeye yol açan çok gerçek semptomları olduğu gerçeğini bırakır. Bu semptomları olanlar, merhameti, tanınmış (ancak genellikle gözden kaçan) tıbbi nedenleri arayan kapsamlı bir çalışmayı ve düşünceli bir tedavi planını hak ediyor.
Adrenal yorgunluk teorisinin savunucuları, konvansiyonel kan testlerinin özünde adrenal yorgunlukta bulunan anormallikleri tespit etmek için yeterince hassas olmadığını iddia ederek, durumun var olduğunu ancak laboratuvarlar tarafından kanıtlanamayacağını söylüyorlar. Bazı uygulayıcılar tükürük testleri önermektedir, ancak bu testler tıp camiasının çoğu tarafından güvenilir olarak kabul edilmemektedir.
Birincil adrenal yetmezliği onaylamak veya dışlamak, çoğu doktorun bunun yerine izlediği yoldur. ACTH stimülasyon testi, adrenal bezlerin kortizol yapmak için ACTH tarafından uyarılıp uyarılamayacağını tespit edebilir. Yapabiliyorlarsa, hala normal şekilde çalışıyorlar.
Birincil Adrenal Yetmezlik ve Adrenal Yorgunluk
Addison hastalığı veya hipokortizolizm olarak da adlandırılan birincil adrenal yetmezlik, düşük adrenal hormon seviyeleri (birincil olarak kortizol, ancak bazen aldosteron) ile karakterize nadir bir otoimmün durumdur. Bu, adrenal bezlerin yeterli hormon üretememesine rağmen ortaya çıkar. hipofiz bezi tarafından normal veya artmış ACTH üretimi.
Bazen otoimmün tiroid hastalığı ile ilişkili olan Addison hastalığı, yorgunluk, kilo kaybı, bulantı ve kusma, ciltte renk değişikliği ve daha fazlası ile karakterize edilir ve majör tedaviye yanıt olarak ortaya çıkan yaşamı tehdit eden epizotlar (adrenal kriz olarak adlandırılır) potansiyeli ile karakterize edilir. stres.
Birincil adrenal yetmezlik, adrenal bezlerin tanısal testleri (ACTH stimülasyon testi gibi) ve görüntüleme testleri (bilgisayarlı tomografi veya CAT taraması gibi) kombinasyonuyla doğrulanır.
Aksine, terim adrenal yorgunluk kullanıldığında, adrenal yetmezlik semptomlarının bir kısmının (daha hafif olmasına rağmen), ancak normal laboratuvar testlerinin olduğu bir durumu ifade eder.
Ayırıcı Tanılar
Bazen yanlış adrenal yorgunluk olarak teşhis edilen semptomlara neden olabilecek diğer durumlar şunları içerir:
- Tedavi edilmemiş veya yetersiz tedavi edilmemiş hipotiroidizm
- Lupus gibi otoimmün bozukluklar (bu hastalıkların 100'den fazlası vardır)
- Uyku apnesi
- 15-45 yaş arası kişilerde oldukça yaygın olan ve yetersiz tanı konulduğu düşünülen postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS)
- Anemi
- Fibromiyalji
- Kronik yorgunluk sendromu
- Mononükleoz gibi viral enfeksiyonlar
- Lyme hastalığı gibi bakteriyel enfeksiyonlar
- Kalp hastalığı
- Akciğer sorunları
- Hepatit gibi karaciğer hastalıkları
- Böbrek hastalığı
- D vitamini eksikliği
- Huzursuz bağırsak sendromu
- Şeker hastalığı
- Koşulsuzlaştırma
- Büyüme hormonu eksikliği
Sonraki adımlar
Doktorunuz sizi diğer olası durumlar için değerlendirdiyse ve hiçbir şey bulunmadıysa, nereye döneceğinizi merak edebilirsiniz. Bir tanı konmamış olmanın semptomlarınızın "kafanızda" olduğu anlamına gelmediğini unutmayın. Bazı koşulların teşhis edilmesi zordur. Örneğin, bir otoimmün bozukluk teşhisi konan ortalama bir kişi, dört yıldan fazla bir süredir tedavi arıyor ve dört veya daha fazla doktor gördü.
Adrenal yorgunlukla tutarlı semptomlarınız varsa, bunun kabul edilen bir tıbbi teşhis olmadığının farkında olan, ancak semptomlarınızı ve yaşamınız üzerindeki etkisini de kabul eden bir doktor bulmanız önemlidir.
Ne zaman yeni bir doktordan tavsiye almanız gerektiğine dair bu işaretler, neyle karşı karşıya olduğunuza bakılmaksızın geçerli olsa da, özellikle adrenal yorgunluğu tanımlayanlar gibi zorlu bir dizi semptomunuz olduğunda önemlidir:
- Ciddiye alındığından emin değilsin.
- Kesin bir teşhis yapılamasa bile, doktorunuz belirtilerinizi gidermek için sizinle birlikte çalışmaya istekli görünmüyor.
- Doktorunuz henüz uygun bir teşhisi teyit etmediğini kabul etmeye istekli değil ve bir tane bulmak için sizinle çalışmaya açık görünmüyor.
- Doktorunuz yoga ve meditasyon gibi alternatif / tamamlayıcı tıp seçenekleri hakkında konuşmaya açık değildir.
Tedavi
Adrenal yorgunluk semptomlarının tedavisi için kılavuz yoktur. Birçok uygulayıcı, herkes için faydalı olan sağlıklı yaşam tarzı önlemlerini önermektedir:
- Sağlıklı bir diyet benimsemek: Karbonhidratları azaltmak ve anti-enflamatuar bir diyet benimsemek bazı insanlar için yararlı olabilir.
- Düzenli egzersiz yapmak
- Sigarayı bırakmak
- İyi uyku alışkanlıklarını benimsemek
- Alkol alımını sınırlamak
- Stres yönetimi uygulamak
- Sağlıklı bağırsak bakterilerini teşvik etmek: Uzmanlar, bağırsaklarda yaşayan bakterilerin ruh halinden ilaçların ne kadar iyi çalıştığına kadar her şeyde rol oynadığını öğreniyorlar.
Alternatif uygulayıcılar tarafından önerilen adrenal yorgunluk tedavileri, yaklaşıma bağlı olarak yardımcı olabilir veya olmayabilir. Bazı sağlayıcılar takviyeleri önermektedir ve bazıları bazı insanlar için faydalı olabilirken, bu ürünler Amerika Birleşik Devletleri'nde düzenlenmemiştir ve risk oluşturabilir.
"Adrenal destek takviyeleri" özel bir dikkati hak ediyor. Bir 2018 çalışması, adrenal destek formülleri olarak pazarlanan 12 takviyeye baktı.Bu ürünlerin tümü en az bir steroid hormonu (kortizol, kortizon veya androstenedion gibi) ve az miktarda tiroid hormonu içeriyordu. Araştırmacılar, bu ürünlerin uzun süreli kullanımının (birkaç ay veya daha fazla) diyabete, kilo alımına ve osteoporoza yol açabileceğini belirtti.Ayrıca, geri bildirim döngülerinin vücuttaki çalışma şekli nedeniyle, bu takviyelerin aslında adrenale yol açabileceğini belirtti. bozulma ve adrenal kriz.
Belirgin adrenal yorgunluğun tedavi edilmesi, potansiyel olarak tedavi edilebilir diğer koşulların gözden kaçması ve tespit edilmemesi anlamına geliyorsa, bu teşhisin varsayımının (ve tedavisine devam etmenin) zararlı olabileceğine dikkat etmek önemlidir.
Verywell'den Bir Söz
Araştırmacılar zamanla insan vücudu hakkında çok şey keşfetmiş olsalar da, hala açıklanamayan birçok şey var. Bu semptomları yaşıyorsanız, adrenal yorgunluğun resmi bir tanı olmadığını unutmayın. dır-dir böyle hissetmenizin arkasında yatan bir sebep. Onu bulmak için doktorunuzla birlikte çalışarak elinizden geleni yapmayı taahhüt edin. Bu zaman alsa da ve yol boyunca farklı tedavi yaklaşımları denemeniz gerekebilir, daha iyi hissetmeyi hak ediyorsunuz.