İçerik
Tarafından gözden geçirildi:
Konstantin George Lyketsos, M.D.
Tahminen 5,2 milyon Amerikalı, dünyadaki en yaygın bunama şekli ve Amerika Birleşik Devletleri'nde altıncı önde gelen ölüm nedeni olan Alzheimer hastalığı (AD) ile yaşıyor. Ancak bugünün istatistikleri buzdağının sadece görünen kısmı. 2025'e kadar, baby boomers yaşlanmaya devam ettikçe ve insanlar genel olarak daha uzun yaşadıkça, etkilenen insan sayısı 7 milyonu aşacak - yüzde 40 artış -.
AD riski yaşla birlikte artmasına rağmen değil Johns Hopkins Hafıza ve Alzheimer Tedavi Merkezi direktörü Constantine Lyketsos, yaşlanmanın olağan bir parçası veya yaşlı insanlarda beklenilmesi gereken bir şey, diyor. Aslında, Alzheimer erken başlangıçlı 65 yaşın altındaki insanlarda ortaya çıkabilir, ancak tüm vakaların küçük bir kısmını oluşturur. Geri kalanlar geç başlangıçlı olarak sınıflandırılır.
Alzheimer ve diğer birçok bunama, beyindeki nöronların birbirleriyle iletişim kurma yeteneklerini etkileyen hasarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Zamanla, bu nöronların ölümü ve arızası hafızayı, öğrenmeyi, ruh halini, davranışı ve sonunda yürüme ve yutma gibi fiziksel fonksiyonları etkiler.
Önleme
Sağlıklı yaşam, Alzheimer hastalığıyla ilişkili risk faktörü koşullarını önlemeye yardımcı olabilirken, bazı yönler kendi başlarına da AD riskini azaltabilir. İşte başlamak için bazı güçlü yerler:
Devam et. Çok sayıda çalışma, aktif kalmanın muhtemelen beyne giden kan akışını artırarak ve beynin oksijen ve glikoz kullanımını iyileştirerek ve ayrıca beyinde daha yoğun kan damarları oluşturarak AD riskini azaltabileceğini göstermektedir.
Akdeniz diyeti uygulayın. Bu, varsa az kırmızı et içeren yağsız protein, bol meyve ve sebze, tam tahıllar, birincil yağ olarak zeytinyağı ve biraz şarap (doktorunuzun onayıyla) anlamına gelir. Çalışmalar, fiziksel olarak ne kadar aktif olursanız olun veya herhangi bir kardiyovasküler probleminiz olup olmadığına bakılmaksızın, bu tür diyetin AD riskini azaltabileceğini bulmuştur.
Beynini çalıştır. Araştırmalar, entelektüel olarak aktif kalan kişilerin ve sosyal olarak meşgul olanların demans geliştirme olasılığının daha düşük olduğunu bulmuştur. Göz önünde bulundurulması gereken aktiviteler arasında sadece teşvik için ders almak, yeni bir dil öğrenmek, zorlu kitaplar okumak ve bir müzik aleti çalmayı öğrenmek yer alır.
Başınızı koruyun. AD için diğer bir risk faktörü, travmatik beyin hasarıdır (TBI), özellikle tekrarlanan sarsıntılar. Sürüş sırasında veya herhangi bir motorlu araçtayken emniyet kemeri takarak ve çeşitli aktivitelerde bulunduğunuzda kask takarak TBI riskinizi azaltabilirsiniz: bisiklet, at veya herhangi bir motorlu cihaz (motosiklet veya kar arabası gibi) ; tek sıra tekerlekli paten veya kaykay kullanmak; futbol veya buz hokeyi gibi temas sporları oynamak (beyzbol veya softbolda beyzbol veya beyzbolda beyzbol sopası veya koşarken dahil) ve kayak veya snowboard.
Teşhis
Alzheimer hastalığı, geleneksel olarak, bu semptomların herhangi başka bir nedeni hariç tutularak teşhis edilir:
- Günlük yaşamı bozan hafıza kaybı önemli tarihleri veya olayları unutmak ve daha sonra hatırlamamak, aynı bilgileri tekrar tekrar istemek ve bir şeyleri hatırlamak için notlara ve diğer ipuçlarına güvenmek gibi. İronik olarak, erken yaşam anıları genellikle hastalığın ilerleyen dönemlerine kadar etkilenmez.
- Sorunları planlama veya çözmede zorluklar tarifleri takip etmek, faturaları ödemek ve konsantre olmak gibi.
- Günlük görevleri tamamlamayla ilgili sorunlar tanıdık bir yere gitmek, bir bütçeyi yönetmek ve bir oyunun kurallarını hatırlamak gibi.
- Kafa karıştırıcı zaman veya yer nerede olduğunuzu veya oraya nasıl geldiğinizi unutmak gibi.
- Görsel imgeleri ve mekansal ilişkileri anlamada sorun Mesafeyi okuma veya değerlendirme sorunları gibi.
- Konuşma veya yazma sorunları bir sohbete katılamamak ve bir şeyleri yanlış isimle aramak gibi.
- Yanlış yerleştirme ve adımlarınızı takip edememek.
- Yargıda değişiklikler bilinmeyen kişilere veya kuruluşlara para vermek gibi.
- İşten veya sosyal aktivitelerden çekilme , genellikle hafızadaki ve diğer alanlardaki değişikliklerle ilgili utanç veya utanç nedeniyle.
- Ruh hali ve kişilikteki değişiklikler bunalımda, endişeli, korkulu ve şüpheli olmak dahil.
Araştırmacılar beyinde, beyin omurilik sıvısında ve kanda hastalığı daha erken teşhis etmeye yardımcı olabilecek yeni biyobelirteçleri belirledikçe sağlık ekipleri daha fazla teşhis aracı ediniyor.
Alzheimer hastalığı geleneksel olarak hafif, orta veya şiddetli olarak teşhis edilmiştir. Bununla birlikte, yeni görüntüleme yaklaşımları ve biyobelirteçlerle üç yeni aşama önerilmiştir:
1. Klinik Öncesi Alzheimer’ın
Bu aşama beyindeki ince değişiklikler, beyin omurilik sıvısındaki biyobelirteçler veya kandaki ince değişikliklerle işaretlenir. Bu aşamada, birey henüz herhangi bir hafıza problemi veya başka semptomlar geliştirmemiştir.
2. Hafif bilişsel bozukluk (MCI) veya Hafif davranışsal bozukluk (MBI)
Bu aşamada, hafızada ve diğer bilişsel işlevlerde veya ruh hali, davranış ve kişilikte bazı değişiklikler olur, ancak günlük yaşamdaki bağımsız işleyişi etkilemek için yeterli değildir. MCI ve MBI için tarama, giderek artan bir şekilde, belki MCI veya MBI teşhisi konanların yaklaşık yarısının sonunda demans geliştirdiğini bulan araştırmalarla Alzheimer veya diğer demans geliştirme riski altında olma
3. Demans
Bu aşamada, AD'li kişiler ciddi hafıza kaybı ve diğer bilişsel ve fiziksel bozukluklar sergiler.
Tedavi
AD'nin tedavisi yoktur, ancak hem hastalar hem de bakıcılar için semptomları ve yaşam kalitesini iyileştirmek için yapılabilecek çok şey vardır. Lyketsos, bakımın amacının iyi bir yaşam kalitesini sürdürmek olduğunu söylüyor. Bu, mevcut FDA onaylı ilaçları kullanan, klinisyenler arasında bakımı koordine eden ve sosyal faaliyetlere katılmayı içeren bir hafıza bakımı faaliyetleri "paketini" içerir; ve bakıcılar için bir destek grubuna katılmak.
İlaçlar, Alzheimer hastalığının bilişsel semptomlarını tedavi etmek için onaylanmıştır, ancak altta yatan nedenleri değil. Faydaları nispeten azdır ve AD'nin ilerlemesini altı ila 12 ay yavaşlatır.
- Kolinesteraz inhibitörleri öğrenme ve hafıza için önemli bir kimyasal olan asetilkolinin parçalanmasını önler.
- İlaç memantin tipik olarak Alzheimer'ın sonraki aşamalarında kullanılır ve bir kolinesteraz inhibitörü ile birleştirilebilir. Öğrenme ve hafıza ile ilgili başka bir kimyasal olan glutamatı düzenleyerek çalışır.
- Alzheimer hastalığı için yeni tedavilerle ilgili araştırmalar - özellikle hastalığı hedefleyen ilaçlar ve sadece semptomları değil - hem Johns Hopkins'te hem de başka yerlerde çok aktiftir. En iyi umut, Alzheimer hastalığında yaygın olarak görülen anormalliklere saldırmaktır: amiloid beta plakları, tau protein karışıklıkları ve iltihap.
Alzheimer hastalığı olan kişilere, depresyon, ajitasyon, anksiyeteyi azaltmak veya uykuyu iyileştirmek için antidepresanlar veya antipsikotikler dahil semptomları yönetmek için başka ilaçlar da verilebilir. Antipsikotikler endike olduğunda saldırganlık veya sanrılar gibi şiddetli semptomları yönetmek için kullanılabilir, ancak bir uzmanın rehberliğinde kullanılmalıdır.
Sağlık Kütüphanesi'nde Alzheimer hastalığının semptomları, teşhisi ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
AD ile yaşamak
AD ile yaşamak, mümkün olduğunca sağlıklı bir yaşam sürmek ve mümkün olduğu kadar uzun süre düzenli aktiviteleri sürdürmek anlamına gelir. Ek olarak, destek sistemleri oluşturun ve şu proaktif önlemleri alın:
Bir bakım ekibi oluşturun. Doktorlar da dahil olmak üzere bir klinisyen ekibine sahip olmak en iyisidir; akıl sağlığı uzmanları; mesleki, konuşma ve fizyoterapistler; beslenme uzmanları ve diğerleri - hastalığın yönetilmesine yardımcı olmak için. Ayrıca, çeşitli hukuki ve tıbbi dokümanları hazırlamak ve ayrıca bakım masraflarını ve ailenizin geleceğini yönetmeyi planlamak için mali danışman ve avukat gibi tıp dışı profesyonellerle bağlantı kurun.
Depresyon veya ajitasyon gibi nöropsikiyatrik semptomları tedavi edin. İlaçlı veya ilaçsız bu semptomları yönetmenin yolları hakkında sağlık uzmanlarınızla konuşun.
Programınıza egzersiz yapın. Çok sayıda çalışma, düzenli fiziksel aktivitenin yalnızca AD'ye karşı koruma sağlamakla kalmayıp, ilerlemesini de yavaşlattığını bulmuştur - muhtemelen beyni hafıza değişikliklerinden koruyan bir stres hormonu üreterek.
İyi bir uyku çek. Kötü uyku, Alzheimer hastalığının ilerlemesini hızlandırabilir. Lyketsos, bu nedenle, iyi uyku hijyeni uygulamanın önemli olduğunu söylüyor: Bu, yatak odasını yalnızca uyumak için kullanmak, odayı olabildiğince karanlık ve sessiz yapmak, sizi uykuya hazırlamak için her akşam uyguladığınız bir uyku öncesi rutini uygulamak ve yatmak ve her gün aynı saatte kalkmak.
Başa çıkmak için kendinize zaman verin. AD gibi dejeneratif bir hastalığınız olduğunu öğrenmek sizin ve aileniz için zor olabilir. Bir destek grubu yardımcı olabilir.
Araştırma
Johns Hopkins araştırmacıları ve klinisyenleri, Alzheimer’ı bugün daha iyi sağlığa dönüşebilecek şekilde anlama ve tedavi etme çalışmalarına devam ediyor. Dikkate değer araştırma şu bulguları içerir:
Alzheimer hastalığını semptomlar başlamadan önce tespit etmek mümkün olabilir. Johns Hopkins'teki araştırmacılar, beyin omurilik sıvısındaki tau proteinleri ve amiloid beta proteinlerinin oranlarının, semptomlar başlamadan beş yıldan daha uzun bir süre önce hafif bilişsel bozukluğu öngörebildiğini, zaman içinde orandaki değişikliklerin de bilişsel değişiklikleri öngördüğünü buldular.
Uyku süresi ve kalitesi, Alzheimer hastalığının bir biyobelirteci ile bağlantılı olabilir. Johns Hopkins araştırmacıları, ne kadar az insan uyursa ve uykuları ne kadar kötü olursa beyinlerinde daha yüksek amiloid beta-protein seviyeleri gösterme olasılıklarının o kadar yüksek olduğunu buldular.
Bilim adamları, Alzheimer hastalığı olan kişilerde dejenere olmak için ilk hücrelerin izlediği labirent benzeri yolları çizdiler. Memeli beynindeki en büyük sinir hücrelerinden bazıları olan kolinerjik nöronlar, Alzheimer hastalığı olan kişilerde dejenere olan ilk hücrelerdir. Bu sinir haritaları, araştırmacıların hastalığın ilerlemesi sırasında neyin yanlış gittiğini anlamalarına yardımcı olabilir.
#TomorrowsDiscoveries: Beyin Hastalıklarını Teşhis Etmek İçin Verileri Kullanma | Michael I. Miller, Ph.D.
Johns Hopkins araştırmacısı Michael Miller, Alzheimer hastalığı gibi nörodejeneratif bozukluklar için daha iyi teşhis araçları oluşturmak için verileri nasıl kullanabileceğimizi açıklıyor.Bakıcılar için
Aile ve arkadaşlar, AD'li kişilere büyük ölçüde bakım sağlar ve bu, inanılmaz derecede stresli olabilir ve bakıcıların fiziksel ve zihinsel sağlığını etkileyebilir. Aşağıdaki gibi belirli eylemlerle sevdiklerinizin hastalıkla yaşamasına yardımcı olabilirsiniz:
Bağımsızlığı teşvik edin. Bu, bir kişinin hala oldukça iyi çalışabildiği hastalığın erken aşamalarında özellikle önemlidir. Öyleyse ona bir çocuk değil bir yetişkin gibi davranın ve ona mümkün olduğunca çok bağımsızlık verin.
Yapıyı ayarlayın. Lyketsos, AD'li insanlar için aktiviteler sağlayan planlanmış bir günün, ajitasyon ve depresyon gibi nöropsikiyatrik semptomları yönetmeye ve hatta önlemeye yardımcı olduğunu söylüyor.
Sevdiklerinizin anısı olun. Randevuları, kelimeleri veya isimleri, kişileri ve yerleri hatırlamak size kalmıştır. Lyketsos, uygun olduğunda sevdiklerinize bunlardan birini nazikçe hatırlatın, ancak onu utandırmayın, diyor. Ayrıca ilaçları hatırlayan ve sevdiklerinizin mali durumunu yöneten kişi olmanız (veya atamanız) gerekecek.
Dinle. AD teşhisi ve hastalığın seyri ile gelen hayal kırıklığı, depresyon, anksiyete ve öfke muazzamdır. Dinlemek için orada olun. Ancak, hayal kırıklıklarınız ve öfkeniz konusunda size yardımcı olacak kendi destek sisteminizin olduğundan emin olun.
Günü yaşa. Dün olanı değiştiremezsiniz ve yarın ne olacağını tahmin edemezsiniz. Ama sen Yapabilmek bugün sevdiklerinizle geçirdiğiniz zamanın tadını çıkarın.
Beklentilerinizi azaltın. Sevdiklerinizin görevleri, söylediğiniz şeyleri ve insanların isimlerini hatırlamasını beklerseniz hayal kırıklığına uğrayacaksınız. Ancak, bunu beklemiyorsanız ve o yapar bunları hatırla, hoş bir sürpriz olacaksın.
Tanımlar
Amiloid-beta proteinleri (am-uh-loyd bay-tuh pro-teenz): Beyin plaklarını oluşturan yapışkan proteinler. Amiloid beta, proteinler nöronların dış duvarından çıkarıldığında oluşur. Yararlı işler yapmak yerine bir araya toplanırlar. Küçük kümeler, beyin hücreleri arasındaki sinyallere müdahale edebilir. Ancak kümeler büyümeye devam ettiğinde, Alzheimer hastalığı olan kişilerin beyinlerinde bulunan iyi bilinen plakları oluştururlar.
Biyobelirteçler (buy-oh-mahr-kerz): Şimdi ve gelecekte bir kişinin sağlığının daha net bir resmini vermek için ölçülebilen ve kullanılabilen faktörler. Biyobelirteçler arasında kan basıncı, kolesterol, kan şekeri ve kemik yoğunluğu testi sonuçları bulunur. Araştırmacılar, kronik iltihaplanma ve sağlık gibi riskler arasında yeni bağlantılar bulmak için araştırmalarda biyobelirteçleri kullanıyor.
Kan damarları (veh-suls): Kanı vücutta taşıyan esnek tüpler (arterler, kılcal damarlar ve damarlar) sistemi. Oksijen ve besinler, atardamarlardan, onları hücrelere besleyen ve karbondioksit dahil atık maddeleri toplayan küçük, ince duvarlı kılcal damarlara taşınır. Kılcal damarlar, atığı damarlara geçirir, bu da kanı kalbe ve akciğerlere geri götürür, burada nefes verirken karbondioksit nefesinizden dışarı verilir.
Dejeneratif hastalık (dih-jen-er-uh-tiv dih-zeez): Vücuttaki dokulara devam eden ve artan zarara neden olan bir hastalık. Örnekler arasında, her ikisi de beyni ve sinir sistemini etkileyen Alzheimer hastalığı ve Parkinson hastalığı; eklemleri etkileyen osteoartrit; omurganın dejeneratif hastalığı; ve gözleri etkileyen yaşa bağlı makula dejenerasyonu.
Demans (di-men-sha): Beyni etkileyen çeşitli bozuklukların neden olabileceği beyin işlevi kaybı. Semptomlar arasında unutkanlık, bozulmuş düşünme ve muhakeme, kişilik değişiklikleri, ajitasyon ve duygusal kontrol kaybı yer alır. Alzheimer hastalığı, Huntington hastalığı ve beyne yetersiz kan akışı, bunların tümü demansa neden olabilir. Çoğu demans türü geri döndürülemez.
Enflamasyon (in-fluh-mey-shun): Bir kesik veya sıyrık çevresindeki kızarıklık ve sıcaklık, iyileşmeye yardımcı olmak için bağışıklık sistemi tarafından üretilen kısa süreli iltihaplanmadır. Ancak karın yağları, diş eti hastalıkları ve diğer faktörlerden kaynaklanan bileşiklerin tetiklediği kronik iltihap adı verilen başka bir tür vücutta kalır. Araştırmalar, bu türün kalp hastalığı, diyabet, demans ve bazı kanser türleri riskini artırdığını gösteriyor.
Yağsız protein: Etler ve diğer doymuş yağ oranı düşük protein açısından zengin besinler. Bunlar arasında kemiksiz derisiz tavuk ve hindi, ekstra yağsız kıyma, fasulye, yağsız yoğurt, deniz ürünleri, tofu, tempeh ve yuvarlak biftek ve rosto, üst fileto ve sığır filetosu gibi yağsız kırmızı et parçaları bulunur. Bunları seçmek kolesterolü kontrol etmeye yardımcı olabilir.
Nöronlar (nyoo-rons): Elektrik sinyalleri gönderen ve alan akson ve dendrit adı verilen devasa bir saç benzeri uzantı ağı aracılığıyla birbirleriyle iletişim kuran beyin hücreleri. İnsan beyni tahmini olarak 100 milyar nöron içerir. Bu hücreler ve ağlar anıları depolar ve düşünme hızını ve yeteneğini kontrol eder. Egzersiz ve ortaya çıkan kanıtlar sağlıklı bir diyet önerdi, beynin her yaşta yeni nöronlar ve bağlantılar geliştirmesine yardımcı oldu.
Risk faktörü: Hastalığa yakalanma şansınızı artıran her şey. Örneğin, sigara içmek kanser için bir risk faktörüdür ve obezite diyabet için bir risk faktörüdür.
Tau Proteinleri (taw pro-teenz): Alzheimer hastalığı olan kişilerde beyin hücrelerinin içinde bulunan düğümleri oluşturan bir protein. Sağlıklı beyin hücrelerinde tau, yiyecekleri ve diğer önemli malzemeleri ihtiyaç duyulan yere taşımak için kullanılan küçük tüpleri düz tutmaya yardımcı olur. Ancak tau iplikçikleri birlikte büküldüğünde ve düğümler oluşturduğunda, yiyecek veya yapı malzemeleri artık hücrelerin içinde hareket edemez ve sonunda ölür.
Tam tahıllar: Tam buğday, kahverengi pirinç ve arpa gibi tahıllar, kepek ve iç tohum olarak adlandırılan lif bakımından zengin dış kabuğa sahiptir. Vitaminler, mineraller ve iyi yağlar sağlar. Tam tahıllı garnitürler, tahıllar, ekmekler ve daha fazlasını seçmek kalp hastalığı, tip 2 diyabet ve kanser riskini azaltabilir ve sindirimi de iyileştirebilir.