İçerik
- Ayak bileği kırığı açık redüksiyon ve iç fiksasyon nedir?
- Ayak bileği kırığı açık redüksiyonuna ve iç fiksasyona neden ihtiyacım olabilir?
- Ayak bileği kırığı açık redüksiyon ve iç fiksasyon riskleri nelerdir?
- Ayak bileği kırığı açık redüksiyonuna ve iç fiksasyona nasıl hazırlanırım?
- Ayak bileği kırığı açık redüksiyon ve iç fiksasyon sırasında ne olur?
- Ayak bileği kırığı açık redüksiyon ve iç fiksasyondan sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Ayak bileği kırığı açık redüksiyon ve iç fiksasyon nedir?
Açık redüksiyon ve iç fiksasyon (ORIF), kırık bir kemiği stabilize etmek ve iyileştirmek için kullanılan bir ameliyat türüdür. Kırık ayak bileğinizi tedavi etmek için bu prosedüre ihtiyacınız olabilir.
Ayak bileği eklemini üç kemik oluşturur. Bunlar tibia (incik kemiği), fibula (bacağınızdaki daha küçük kemik) ve talus (ayağınızdaki bir kemik).
Farklı yaralanma türleri alt kaval kemiğine, alt fibulaya veya talusa zarar verebilir. Bu kemiklerden sadece biri kırılabilir veya bu kemiklerin 2 veya daha fazlasında kırık olabilir. Bazı kırık türlerinde kemiğiniz kırılır, ancak parçalar yine de doğru şekilde sıralanır. Diğer kırık türlerinde, yaralanma kemik parçalarını hizanın dışına taşıyabilir.
Bileğinizi kırarsanız, kemiklerinizi tekrar yerine getirmek ve iyileşmelerine yardımcı olmak için ORIF'e ihtiyacınız olabilir. Bir açık redüksiyon, ortopedi cerrahları kemik parçalarınızı ameliyat sırasında yeniden konumlandırır, böylece uygun hizalamalarına geri dönerler. İçinde kapalı redüksiyon, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, kemiği cerrahi olarak açığa çıkarmadan kemikleri fiziksel olarak yerine geri taşır.
İç fiksasyon Kemikleri fiziksel olarak yeniden bağlama yöntemini ifade eder. Bu, cerrahın doğru yere sabitlemek için kemiklerin içine yerleştirdiği özel vidalar, plakalar, çubuklar, teller veya çiviler içerebilir. Bu, kemiklerin anormal şekilde iyileşmesini engeller. Operasyonun tamamı genellikle siz genel anestezi altında uyurken gerçekleşir.
Ayak bileği kırığı açık redüksiyonuna ve iç fiksasyona neden ihtiyacım olabilir?
Bazı tıbbi durumlar bileğinizin kırılma olasılığını artırabilir. Örneğin osteoporoz, birçok yaşlı erişkinde kırık riskini artırır. Motorlu taşıt kazaları, takılma veya düşme, temas sporları ve ayak bileğinizi bükme, ayak bileği kırığına yol açabilecek daha yaygın yaralanma kaynaklarından bazılarıdır. Sigara içenler ve fazla kilolu kişilerin ayak bileğini kırma olasılığı daha yüksektir ve iyileşme konusunda daha fazla zorluk yaşarlar.
Bileğinizi kırarsanız ORIF'e ihtiyacınız olmayabilir. Çoğu insan bunu yapmaz. Mümkünse, sağlık uzmanınız kırığınızı ağrı kesici ilaçlar, alçılar veya diş telleri gibi daha konservatif tedavilerle tedavi edecektir.
Bu konservatif tedavilerle kırığınızın normal şekilde iyileşmemesinin bir nedeni olmadığı sürece muhtemelen ORIF'e ihtiyacınız olmayacaktır. Aşağıdaki durumlarda ORIF'e ihtiyacınız olma olasılığınız daha yüksektir:
- Bacağınızın parçaları önemli ölçüde hizalı değil
- Kırık kemiklerin cildini deldi
- Kemiklerin birkaç parçaya ayrıldı
- Bileğin dengesiz
Bu durumlarda ORIF, kemiklerinizi tekrar uygun hizalamalarına yerleştirebilir ve kemiğinizin düzgün şekilde iyileşme şansını artırır. Ayak bileğinizin herhangi bir yerinde meydana gelen bir kırık için ORIF'e ihtiyacınız olabilir.
Ayak bileği kırığı açık redüksiyon ve iç fiksasyon riskleri nelerdir?
Çoğu insan ayak bileği kırığı için ORIF ile çok iyi sonuç verir. Bununla birlikte, bazı nadir komplikasyonlar bazen olur. Olası komplikasyonlar şunları içerir:
- Enfeksiyon
- Kanama
- Sinir hasarı
- Cilt komplikasyonları
- Kan pıhtıları
- Yağ embolisi
- Kemik hizasızlığı
- Donanımın üstündeki dokunun tahrişi
Kırığın düzgün bir şekilde iyileşmeme riski de vardır ve ameliyatı tekrarlamanız gerekir.
Kendi komplikasyon riskiniz yaşınıza, kırığınızın anatomisine ve diğer tıbbi durumlarınıza göre değişebilir. Örneğin, düşük kemik kütlesi veya diyabetli kişilerde bazı komplikasyon riski daha yüksek olabilir. Sigara içenlerin de riski artabilir. Sağlık uzmanınıza sizin için en uygun olan riskleri sorun.
Ayak bileği kırığı açık redüksiyonuna ve iç fiksasyona nasıl hazırlanırım?
ORIF genellikle bir acil durum veya acil prosedür olarak gerçekleşir. Prosedürünüzden önce, bir sağlık uzmanı sağlık geçmişinizi alacak ve fizik muayene yapacaktır. X-ışını veya CT taramasıyla tibia ve fibulanızın bir görüntüsünü alacaksınız. Sağlık uzmanınıza, aspirin gibi reçetesiz satılan ilaçlar dahil, aldığınız tüm ilaçlar hakkında bilgi verin. Ayrıca, sağlık uzmanınıza en son ne zaman yemek yediğinizi bildirin.
Bazı durumlarda, sağlık hizmeti sağlayıcılarınız ORIF'inizi biraz sonra yapabilir, böylece ayak bileğinizdeki şişlik önce aşağı inebilir. Ameliyatınızı beklerken bileğinizin hareketsiz kalması gerekebilir. Ameliyata nasıl hazırlanacağınız konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Kan inceltici gibi, vaktinden önce almayı bırakmanız gereken herhangi bir ilaç olup olmadığını sorun. Prosedürünüzden önceki gece yarısından sonra yiyecek ve içeceklerden kaçınmanız gerekir.
Ayak bileği kırığı açık redüksiyon ve iç fiksasyon sırasında ne olur?
Sağlık uzmanınız, ameliyatınızın ayrıntılarını açıklamaya yardımcı olabilir. Bu ayrıntılar, yaralanmanın nerede ve ne kadar ciddi olduğuna bağlı olacaktır. Bir ortopedi cerrahı, sağlık uzmanlarından oluşan bir ekibin yardımıyla ameliyatı yapacak. Tüm operasyon birkaç saat sürebilir. Genel olarak, aşağıdakileri bekleyebilirsiniz:
- Genel anestezi alacaksınız, böylece ameliyat boyunca uyuyacaksınız ve hiçbir şey hissetmeyeceksiniz. Ya da rahatlamanıza yardımcı olacak lokal anestezi ve ilaç alabilirsiniz.
- Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, operasyon sırasında kalp atış hızınızı, kan basıncınızı ve diğer hayati belirtilerinizi dikkatle izleyecektir.
- Etkilenen bölgeyi temizledikten sonra, cerrahınız ayak bileğinizin derisine ve kasına bir kesi yapacaktır.
- Cerrahınız ayak bileğinizin parçalarını tekrar hizaya getirecektir (indirgeme).
- Daha sonra, cerrahınız kırık kemiklerinizin parçalarını birbirine sabitleyecektir (sabitleme). Bunu yapmak için vidalar, metal plakalar, teller veya pimler gibi aletler kullanacaktır.
- Sağlık uzmanınız gerektiğinde başka onarımlar da yapacaktır.
- Sağlık uzmanı ve ameliyat ekibi kemiği sabitledikten sonra, bacağınızın etrafındaki deri ve kas katmanları onarılacaktır.
Ayak bileği kırığı açık redüksiyon ve iç fiksasyondan sonra ne olur?
Ameliyatınızdan sonra neler bekleyebileceğiniz konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Prosedürünüzden sonra biraz ağrınız olabilir, ancak sağlık uzmanınız size ağrı kesici ilaçlar reçete edebilir. Normal diyetinize oldukça hızlı bir şekilde devam edebilmelisiniz. Kırığın uygun şekilde onarıldığını doğrulamak için büyük olasılıkla röntgen gibi görüntüleme alacaksınız. Yaranızın derecesine ve diğer tıbbi durumunuza bağlı olarak, aynı gün eve gidebilirsiniz.
Doktorunuz, ameliyatınızdan sonra belirli bir süre bileğinizi yüksekte tutmanızı söyleyebilir. Ayrıca bileğinizi bir süre hareketsiz tutmanız gerekecektir. Çoğu zaman bu, belki birkaç hafta boyunca bir korse takmak anlamına gelir. Bacağınızı nasıl hareket ettireceğiniz ve üzerine ağırlık koymanın uygun olup olmadığı hakkında talimatlar alacaksınız.
Sağlık uzmanınızın tüm talimatlarını dikkatlice izleyin. Kan pıhtılaşmasını önlemek için ilaç almanız gerekebilir (a kan sulandırıcı) ameliyatınızdan kısa bir süre sonra. Sağlık uzmanınız, ağrı için reçetesiz satılan bazı ilaçları almanızı istemeyebilir çünkü bunlardan bazıları kemik iyileşmesini engelleyebilir. Doktorunuz, kemiğiniz iyileşirken kalsiyum ve D vitamini açısından zengin bir diyet yemenizi tavsiye edebilir.
Kesiden biraz drenaj olabilir ki bu normaldir. Bununla birlikte, boşalma şiddetli ise sağlık uzmanınıza derhal bildirin. Ayrıca, bacağınızda artan kızarıklık, şişme, şiddetli ağrı veya his kaybı olup olmadığını veya yüksek ateş veya titreme olup olmadığını doktorunuza bildirin.
Tüm takip randevularınızı sakladığınızdan emin olun. Dikişlerinizi veya zımbalarınızı ameliyatınızdan yaklaşık bir hafta sonra çıkarmanız gerekebilir.
Bir noktada, kaslarınıza güç ve esneklik kazandırmak için biraz fizik tedaviye ihtiyacınız olabilir. Egzersizlerinizi belirtildiği şekilde yapmak, tam iyileşme şansınızı artırabilir. Pek çok ayak bileği kırığının tamamen iyileşmesi birkaç ay alır, ancak bu zamandan önce birçok aktiviteye devam edebilmelisiniz.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek