İçerik
Pouchit, ülseratif kolit için j-poş (ileal poş-anal anastomoz [IPAA]) ameliyatı geçirmiş kişileri etkileyebilen bir durumdur. Pouchitin mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır ve birkaç farklı hastalık türünü içerebileceği düşünülmektedir. J-poşlu kişilerde en sık görülen komplikasyondur.Pouchit semptomları şunları içerebilir:
- daha sık ve acil bağırsak hareketleri
- karın krampları
- rektal kanama
- ateş
Pouchitis tipik olarak antibiyotiklerle tedaviye yanıt verir, ancak hastaların yaklaşık üçte ikisinde tekrarlayabilir. Hastaların yaklaşık% 10'u antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen nükseden poşit yaşar. Bu tekrarlayan poşit nöbetleri, j kesesi olan kişilerde yaşam kalitesinde düşüşe neden olabilir.
Özellikle ameliyat sonrası dönemde poşit tedavisi almak çok önemlidir. Pelvik kese ameliyatı geçiren herkes, kese "kapalı" göründüğünde ve dışkıda ağrı, ateş ve kan belirtileri olduğunda hemen doktorlarıyla iletişime geçmelidir.
Probiyotikler Neden Yardımcı Olsun?
Araştırmacılar, poşit geçiren kişilerin sindirim sistemlerinde daha az yararlı bakteri, yani laktobasil ve bifidobakterilere sahip olduğunu keşfettiler. Bir sonraki mantıklı adım, sindirim sistemindeki faydalı bakterileri artırmanın, poşit semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olup olmayacağını görmek için denemeler yapmaktı. Bu yararlı bakterilerin takviyeleri "probiyotikler" olarak adlandırılır ve çok çeşitli canlı bakteri suşlarını içerebilir.
Probiyotiklerin Kullanımına İlişkin Kanıt
Amerikan Gastroenteroloji Derneği, yetişkinlerde poşitin tedavisi veya önlenmesi için 8 suşlu bir probiyotik formülasyonunun potansiyel fayda gösterdiğine dair 2020'de bir fikir birliği yayınladı.
Liyofilize bakteri-dört suşun bir kombinasyonunun olup olmadığını görmek için iki çift kör, plasebo kontrollü çalışma yapıldı. Lactobacillus, üç tür Bifidobacterium ve bir tür Streptokok- (VSL # 3 olarak bilinir), poşit semptomlarının hafifletilmesine yardımcı olur. Bir deneme, 9 ay sonra VSL # 3 alan hastaların% 85'inin poşit nüksü yaşamadığını buldu. Bir plasebo alan 20 hastanın tümü bir nüksetme yaşadı. İkinci bir denemede, VSL # 3 alan hastaların% 85'i, bir yıllık tedaviden sonra bir nüksetme yaşamadı. Plasebo alan hastaların biri hariç hepsinde nüks vardı. İki çalışmanın sonuçları, belirli bakteri türlerini içeren probiyotiklerin, tekrarlayan poşiti olan j-poşlu kişiler için yararlı olabileceği konusunda iyi bir destek sağlıyor.
Başka bir çalışmada, aktif, hafif poşitli 23 hastadan 16'sı, dört haftalık yüksek doz VLS # 3'ten sonra remisyon elde etti. Çalışmanın yazarları, probiyotiklerin hafif poşit için etkili olduğu sonucuna varırken, daha fazla araştırma yapılmasını istiyorlar.
Daha fazla deneme, dahil olmak üzere diğer probiyotik formülasyonları test etti Lactobacillus rhamnosus GG ve yoğurt mayası ile birlikte Bifidobacterium lactis. Bu çalışmalar, bu probiyotiklerin aktif poşit üzerinde herhangi bir olumlu etkisinin olduğunu göstermedi; ancak bir deneme gösterdi ki L ramnosus GG, j-poş ameliyatından hemen sonra tedaviye başlandığında ilk poşit nöbetini geciktirmede yardımcı oldu.
Alt çizgi
Tıbbi kanıtlar probiyotikler konusunda seyrek olsa da, probiyotikler remisyonun sürdürülmesine yardımcı olabilirken, akut poşit tedavisinde mutlaka yardımcı olmadıklarını söylemek doğrudur. Doktorunuz, probiyotiklerin poşit için ne zaman yararlı olduğunu, hangi ürünü kullanacağınızı ve ne kadar alacağınızı belirlemenize yardımcı olacaktır.
Hatırlanması gereken önemli noktalar:
- Probiyotikler, poşit antibiyotiklerle tedavi edildikten sonra remisyonun sürdürülmesinde veya poşitin ilk başlangıcını geciktirmede yardımcı olabilir.
- Probiyotiklerin akut, şiddetli poşit tedavisinde henüz yararlı olduğu kanıtlanmamıştır.
- Uygun tip ve miktarların alındığından emin olmak için probiyotik kullanımının bir hekim ile görüşülmesi önemlidir.
- Probiyotiklerin kullanımına ilişkin kanıtlar henüz tam değildir ve gelecekteki çalışmaların sonuçları, poşit için probiyotik kullanımını değiştirebilir.