İçerik
- Yaygınlık
- Belirtiler: Farklılıklar ve Örtüşmeler
- Nedenleri
- Teşhis
- Tedavi
- Önleme
- Başa Çıkma
- Verywell'den Bir Söz
Giderek artan bir araştırma grubu, astım ve gıda alerjilerinin, bir atopik (alerjik) bozukluğun diğerine yol açtığı "atopik yürüyüş" olarak bilinen daha büyük bir bozukluk kümesinin parçası olduğunu ileri sürmektedir. Bu, yalnızca astım ve yiyecekleri nasıl değiştiremez? Alerjiler tedavi edilir, ancak aynı zamanda her iki hastalığı da yaşamın erken dönemlerinde potansiyel olarak önleyecek bir yol sunar.
Yaygınlık
Astım ile gıda alerjileri arasındaki ilişki karmaşıktır. 2017 yılında yapılan bir araştırmaya göre Pediatri Sınırları, Astımlı çocukların% 4 ila% 8'i gıda alerjisine sahipken, gıda alerjisi olan çocukların yaklaşık% 50'si alerjik reaksiyon sırasında hırıltı ve nefes darlığı gibi solunum semptomları yaşayacaktır.
Astımlı çocuklarda gıda alerjisi görülme sıklığı, genel popülasyondaki çocuklarda görülen ve yaklaşık% 8 civarında olan insidansından çok da farklı olmasa da, alerji başladığında bir solunum olayından daha fazla etkilenme eğilimindedirler.
İtalya'dan yapılan çalışmaların 2016 yılında gözden geçirilmesi, astımın yalnızca gıdalara şiddetli anafilaktik reaksiyon için bir risk faktörü olmadığı, aynı zamanda gıda anafilaksisi olan çocuklarda ana ölüm nedeni olduğu sonucuna varmıştır.
Anafilaksi riski, astımın şiddeti ile yakından bağlantılı görünmektedir. Araştırmalar, hafif astımı olan kişilerin genel popülasyondaki insanlara kıyasla iki kat daha fazla anafilaksi riskinde olduğunu, şiddetli astımı olan kişilerin riskinin üç katından fazla olduğunu gösteriyor. Risk, hem astımı hem de yiyeceği olan kişilerde daha da büyüktür. alerji.
2015 yılında Dünya Alerji Örgütü Dergisi hafif astımı olan kişilerde fındık kaynaklı anafilaksi riskinin genel popülasyonun iki katı olduğunu ancak şiddetli astımı olan kişilerde altı katına çıktığını bildirmişlerdir.
Astım Türüne Göre
Astım atopik bir hastalık olmasına rağmen, tüm astım türleri alerjik değildir. Astım ile gıda alerjileri arasındaki ilişki buna göre farklılık gösteriyor gibi görünüyor.
Finlandiya'da 2020 yılında yapılan bir araştırmaya göre, rastgele bir hasta kohortundaki alerjik ve alerjik olmayan astım tanılarının sayısı neredeyse eşit şekilde bölünmüştü,% 52'si alerjik astım ve% 48'i alerjik olmayan astıma sahipti.
Bulguyu özellikle ilginç kılan şey, bu bireylerdeki gıda alerjilerinin yaygınlığının, alerjik astımla yakından eşleşmesidir, ancak değil alerjik olmayan astım.
Yiyecek alerjileri, erken çocukluk döneminde (9 yaşından önce) gelişme eğilimindedir ve yıllar içinde, alerjileri "büyüdükçe" giderek daha az çocuğu etkiler. Yetişkinlikte devam eden, ancak 60 yaşından sonra sayıları artan bir düşüş eğilimidir.
Benzer şekilde, alerjik astımla birlikte, 9 yaş ve altındaki çocuklar hastalıktan en çok etkilenen gruptur, sayıları yetişkinliğe doğru gittikçe azalan ve ancak 60'tan sonra artmaktadır.
Alerjik olmayan astımda durum tam tersidir. Bu hastalıkta en az sayıda vaka erken çocukluk döneminde görülmekte, daha sonra sayılar düştüğü 60 yaşına kadar vaka sayısında sürekli bir artış olmaktadır.
Belirtiler: Farklılıklar ve Örtüşmeler
Astım ve gıda alerjisi semptomlarında bazı örtüşmeler vardır. Bununla birlikte, gıda alerjilerinde solunum semptomları neredeyse hiçbir zaman tek başına ortaya çıkmaz. Aksine, ya cilt ve gastrointestinal semptomlardan önce gelir ya da eşlik eder.
Akut gıda alerjisinde astım semptomları ortaya çıktığında, neredeyse her zaman reaksiyonu daha da kötüleştirecek ve bazı durumlarda anafilaksiye yol açacaktır.
Astım BelirtileriHırıltı
Nefes darlığı
Öksürme
Göğüs ağrısı
Karıncalanma veya kaşıntılı dudaklar
Kurdeşen veya kızarıklık
Kaşıntı
Burun tıkanıklığı
Karın ağrısı
Şişkinlik
Mide bulantısı ya da kusma
İshal
Nefes almada zorluk
Alerjik gıda reaksiyonu olan kişilerde nefes alma zorlukları bazen hafiftir ve geçici nefes darlığı ataklarıyla kendini gösterir. Diğer durumlarda, hafif başlayabilirler ancak dakikalar veya saatler içinde ilerleyerek tam bir anafilaktik acil duruma dönüşebilirler.
Anafilaksi semptomları şunları içerir:
- Döküntü veya kurdeşen
- Nefes darlığı
- Hırıltı
- Hızlı nefes alma
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
- Kızarma
- Hızlı kalp atış hızı
- Mide bulantısı ya da kusma
- Yutma güçlüğü
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Yüz, dil veya boğazda şişme
- Yaklaşan bir kıyamet hissi
Anafilaksi, tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir. Derhal tedavi edilmezse anafilaksi şoka, komaya, kalp veya solunum yetmezliğine ve ölüme neden olabilir.
Anafilaksi Nasıl Tedavi EdilirNedenleri
Astım ve gıda alerjisinin sadece iki olduğu atopik bozukluklar, bir kişinin alerjik veya aşırı duyarlı bir reaksiyona karşı genetik bir eğilime sahip olduğu durumlardır. Şartlar alerji ve aşırı duyarlılık birbirinin yerine kullanılabilir, bir alerji klinik reaksiyona atıfta bulunurken, aşırı duyarlılık altta yatan immünolojik yanıtı tanımlar.
Gıda alerjileri kişiyi astıma kuvvetle yatkın hale getirse de, iki hastalığın daha uzun bir hastalık zincirinin parçası olduğuna inanılıyor. Bazen alerji yürüyüşü olarak anılan atopik yürüyüş, atopik hastalıkların biri diğerine yol açarken doğal ilerleyişini tanımlar.
Atopik Yürüyüş: Bir Domino Etkisi
Atopik yürüyüş genellikle yaşamın erken dönemlerinde klasik bir düzende başlar. Çoğu durumda, bunu tetikleyen durum atopik dermatittir (egzama). Daha sonra alerji geliştirecek çocuklarda, yaşamın çok erken dönemlerinde, genellikle 3 yaşından önce ortaya çıkma eğilimindedir.
Atopik dermatit, cildin bariyer işlevi tehlikeye girdiğinde ortaya çıkar ve bağışıklık sistemi olgunlaşmadan önce maddelerin (hem zararlı hem de zararsız) vücuda girmesine izin verir. Genetiğin, azaltılmış bariyer fonksiyonunda merkezi bir rol oynadığına inanılmaktadır.
Bu maddeler vücuda girdiğinde, olgunlaşmamış bağışıklık sistemi aşırı tepki verir ve vücudu immünoglobulin E'de (IgE) bilinen antikorlarla doldurur. IgE sadece algılanan tehdidin etkisiz hale getirilmesine yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda tehdidin geri dönüşü için "hafıza" hücrelerini nöbetçi olarak bırakır ve tespit edilirse hızlı yanıt verir.
Bağışıklık sistemi tamamen olgunlaştığında bile, bağışıklık tepkisi zaten değişmiş olacaktır. Bu, vücudu bir veya daha fazla gıda alerjisi ile ortaya çıkan yeni eklenen yiyeceklere, örneğin inek sütü, yumurtalarına veya kuruyemişlere aşırı duyarlı hale getirebilir.
Araştırmalar, yaşamın erken dönemlerinde atopik dermatit geliştiren çocukların% 81'inin gıda alerjisine sahip olacağını ileri sürdü. Şiddetli atopik dermatit, daha fazla (ve daha şiddetli) gıda alerjisine karşılık gelme eğilimindedir.
Gıda alerjenlerine aşırı duyarlılık, bir kişinin solunan alerjenlere duyarlılığını artırarak, alerjik rinit ve astıma yol açabilen bağışıklık tepkisinde değişiklikleri tetikler.
Gıda alerjilerinde olduğu gibi, astım riski de atopik dermatitin şiddeti ile yakından bağlantılıdır. 2012 tarihli bir incelemeye göre Alerji, Astım ve İmmünoloji Yıllıklarıhafif atopik dermatiti olan çocukların sadece% 20'si astım geliştirmeye devam ederken, şiddetli atopik dermatiti olanların% 60'ından fazlası olacaktır.
Sonunda, atopik dermatit, gıda alerjilerini astıma bağlayan ortak paydadır.
Egzama ve Gıda Alerjileri Nasıl Bağlanır?Yaygın Gıda Tetikleyicileri
Yiyecek tetikleyicileri, genel alerji başlangıç yaşı ve reaksiyonların çözülme eğiliminde olduğu genel yaşla karakterize edilebilir.
Gıda | Başlangıç Yaşı | Çözüm Yaşı |
---|---|---|
Yumurtalar | Bebek / yürümeye başlayan çocuk | Erken ve geç çocukluk |
İnek sütü | Bebek / yürümeye başlayan çocuk | Erken ve geç çocukluk |
Soya | Bebek / yürümeye başlayan çocuk | Erken ve geç çocukluk |
Buğday | Bebek / yürümeye başlayan çocuk | Erken ve geç çocukluk |
Fıstık | • Bebek / yürümeye başlayan çocuk • Yetişkinlik | • Erken ve geç çocukluk • Devam etme olasılığı daha yüksektir |
Ağaç somunu | •Erken çocukluk • Yetişkinlik | • Devam etme olasılığı daha yüksektir • Muhtemelen ısrar ediyor |
Balık | Yetişkinlik | Israr etmesi muhtemel |
Kabuklu deniz ürünleri | Yetişkinlik | Israr etmesi muhtemel |
Balık ve kabuklu deniz ürünleri alerjileri yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişme eğilimindedir çünkü bunlar genellikle sadece erken çocukluktan sonra diyete girerler.
Yiyecek tetikleyicileri astımı olanlarda alevlenmelere neden olabilir, ancak aynı zamanda çeşitli başka etkilere de sahip olabilir.
Alerjik Olmayan Astım Vakaları
Bütün bunlar, astımı olan tüm çocukların gıda alerjisinden eşit derecede etkilenmediği unutulmamalıdır. Astımın şiddeti bir rol oynayabilirken, kişinin sahip olduğu astım türü de katkıda bulunabilir.
Alerjik olmayan astım türleri, astım krizini tetikleyen farklı biyolojik mekanizmalara sahiptir. Bu nedenle, alerjik olmayan astımı olan bazı kişiler, alerjik bir reaksiyon sırasında (bir yiyeceğe veya başka bir alerjene karşı) solunum semptomları olmaksızın yalnızca hafif bir kaşıntı yaşayabilir.
Alerjik astımın aksine, alerjik olmayan astım gıda veya gıda alerjenlerinden daha çok stres, egzersiz, soğuk, nem, duman ve solunum yolu enfeksiyonları tarafından tetiklenir. Bazı ilaçlar ve gıda katkı maddeleri bir saldırıyı tetikleyebilir, ancak yanıt, doğrudan bir alerjiden çok IgE olmayan bir intoleransla ilgilidir.
Saman Nezlesi ve Astım Nasıl Bağlantılıdır?Teşhis
Alerjik astımı olan çocuklarda ve yetişkinlerde gıda alerjilerinin belirlenmesi için gıda alerji testi hayati önem taşımaktadır. Bununla birlikte, özellikle küçük çocuklarda testlerin sınırlamaları vardır.
5 Yaş Altı Çocuklar
Bebeklerde ve yeni yürümeye başlayan çocuklarda, gıda alerjisi testleri yüksek oranda yanlış pozitif sonuç verir ve diyette sadece gereksiz değil, aynı zamanda çocuğun sağlığı için de zararlı olan değişikliklere neden olabilir (yani, büyüme ve gelişme için önemli olan besinleri sınırlayabilir).
Testlerin sınırlamaları nedeniyle, Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), gıda alerjisi testlerinin yalnızca bebeklerde ve yeni yürümeye başlayan çocuklarda, gıda alerjisi semptomlarının, yemek yemekten dakikalar ila saatler sonra ortaya çıkması halinde uygulanmasını önermektedir.
5 yaşın altındaki çocuklar için önerilen iki alerji testi şunlardır:
- IgE kan testi panelleri gıdaya özgü çeşitli IgE antikorlarını (özellikle süt, yumurta, yer fıstığı, buğday ve soya, çünkü bunlar bebeklerde ve yeni yürümeye başlayan çocuklarda en sık görülen gıda alerjileridir) tespit edebilen
- Oral zorlama testleri şüpheli gıdaların kontrollü koşullar altında (yani bir doktorun ofisinde veya hastanede) çocuğa verildiği durumlarda, bir reaksiyon olup olmadığının görülmesi
Kan testi son derece pozitif olsa bile bebeklerde veya yeni yürümeye başlayan çocuklarda tek tanı yöntemi olmamalıdır. İlk bulgulara dayanarak, teşhisi doğrulamak için tıbbi olarak izlenen bir gıda yükleme testi de yapılmalıdır.
Diğer gıda alerji testi türleri şunlardır: değil 5 yaşın altındaki çocuklar için önerilir.
Büyük Çocuklar ve Yetişkinler
Bu kişiler için IgE kan testleri ve gıda zorluklarının yanında aşağıdaki testler kullanılabilir:
- Deri prick testi, bir reaksiyon olup olmadığını görmek için cilt altına küçük miktarlarda gıda alerjenlerinin yerleştirildiği
- Eliminasyon diyetleri, yiyeceklerin geçici olarak diyetten çıkarıldığı ve daha sonra bir alerji olup olmadığını görmek için kademeli olarak tek tek yeniden verildiği
Bazı uygulayıcılar tarafından kullanılan başka testler de vardır. değil AAP veya Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Akademisi (AAAAI) tarafından önerilmektedir. Bunlar, gıda IgG testi, uygulamalı kinesiyoloji, provokasyon nötralizasyonu, saç analizi ve elektrodermal testi içerir. Bunların hiçbiri, gıda alerjisi teşhisinde kullanımlarını destekleyecek herhangi bir bilimsel kanıta sahip değildir.
Şiddetli bir alerjinin teşhisini veya tedavisini arıyorsanız, her zaman kurul onaylı bir alerji uzmanından / immünologdan yardım isteyin.
Alerjiler Nasıl Teşhis EdilirTedavi
Astımınız ve gıda alerjiniz varsa, her iki durumunuzu da yönetmek için çaba gösterilecektir. Tedavi planının amaçları iki yönlüdür:
- Kontrollü ilaçlarla astımınızı kontrol altında tutarak, solunum yollarının aşırı duyarlılığı ve astım tetikleyicilerine olan duyarlılığınız azaltılabilir.
- Yiyecek tetikleyicilerinizi belirleyerek, bunlardan kaçınmayı öğrenebilir ve kazara maruziyet meydana gelirse ciddi bir reaksiyonu önlemek için elinizde ilaç bulundurabilirsiniz.
Bu, astım semptomlarınızın gıda alerjenlerinden ne ölçüde etkilendiğine bakılmaksızın önemlidir, ancak şiddetli reaksiyonlar yaşıyorsanız özellikle önemlidir.
Astım için
Astım ilaçlarının seçimi büyük ölçüde astım semptomlarınızın şiddetine bağlıdır. Hafif aralıklı astım, akut atakları tedavi etmek için yalnızca bir kurtarma inhaleri gerektirebilir. Kalıcı astım, hava yolu aşırı duyarlılığını ve iltihaplanmayı azaltan kontrol edici ilaçlar gerektirebilir.
Astım tedavisi için standart seçenekler arasında şunlar yer almaktadır:
- Kısa vadeli beta agonistler (SABA'lar), ayrıca kurtarma inhalerleri olarak da bilinir
- Solunan kortikosteroidler (steroidler), iltihabı azaltmak için günlük olarak kullanılır
- Uzun vadeli beta agonistler (LABA'lar)aşırı duyarlılığı azaltmak için inhale steroidlerle günlük olarak kullanılan bir bronkodilatör
- Lökotrien değiştiriciler Singulair (montelukast) gibi
- Mast hücre stabilizatörleri kromolin sodyum ve nedokromil gibi
- Teofilin, tedaviler düşük performans gösterdiğinde bazen eklenti olarak kullanılan eski bir ilaç
- Biyolojik ilaçlar Xolair (omalizumab) gibi
- Oral kortikosteroidler, tipik olarak şiddetli astım için reçete edilir
Bu astıma özgü ilaçlara ek olarak, reçetesiz satılan antihistaminikler düşünülebilir. Antihistaminikler bazen polen alerjisi olan kişilerde şiddetli bir astım krizini önlemek için saman nezlesi mevsiminde günlük olarak reçete edilir. Aynı yaklaşımın astım ve gıda alerjisi olan kişiler için faydalı olabileceğine dair kanıtlar vardır.
İsveç'ten 2012 yılında yapılan bir araştırma, şiddetli polen alerjisi olan çocukların, onlara sahip olmayanlara göre daha fazla gıda anafilaksisi riski olduğunu bildirdi.
Bu, saman nezlesi mevsiminde günlük bir antihistaminin, gıda alerjisi ve mevsimsel alerji bir arada mevcutsa ciddi bir astım vakası riskini azaltabileceği sonucuna varmaktadır. Özellikle anafilaksi geçmişiniz varsa doktorunuzla konuşun.
Antistaminikler, Alerji ve Astım Hakkında Bilmeniz GerekenlerGıda Alerjisi İçin
Alerji testi (veya kesin bir alerji testi sonucu) yoksa, hangi yiyeceklere alerjiniz olduğunu belirlemek için çaba gösterilmesi gerekir. Bunu yapmanın bir yolu, gün içinde yediğiniz tüm yiyeceklerin yanı sıra yaşamış olabileceğiniz anormal semptomları listeleyen bir yemek günlüğü tutmaktır.
Kabuklu yemişler, buğday ve süt ürünleri gibi birçok alerjen hazır yiyeceklerde gizlendiğinden, bir gıda günlüğü hangi öğelerin en sık semptomlara neden olduğunu belirlemenize yardımcı olabilir. Daha sonra içeriklerde şüpheli alerjenlerin listelenip listelenmediğini görmek için ürün etiketlerini kontrol edebilirsiniz.
Reçetesiz satılan antihistaminikler, gıda alerjisinin semptomlarının tedavisinde faydalı olabilirken, solunum problemleri ortaya çıkarsa tamamen farklı bir konudur. Antihistaminikler, reçeteyle satılanlar bile, ciddi bir alerjik reaksiyonu tedavi edemezler.
Sonunda, bir gıda alerjisine eşlik eden herhangi bir solunum semptomu ciddiye alınmalıdır. Bazı durumlarda, bir gıda alerjisi zamanla gelişebilir ve giderek kötüleşen semptomlarla kendini gösterebilir. Diğer durumlarda, tüketilen bir alerjenin miktarı, anafilaktik olmayan bir olay ile anafilaktik bir olay arasındaki farkı yaratabilir.
Bir gıda alerjisi sırasında akut solunum semptomları öykünüz varsa, doktorunuz büyük olasılıkla acil durum enjektör kalemleri yazacaktır. EpiPens, bir doz epinefrin (adrenalin) içerenler. EpiPen, büyük bir kasa enjekte edildiğinde, acil yardım gelene kadar anafilaksi semptomlarını hızla azaltabilir. Solunum yollarını açık tutmak için epinefrin atışından sonra bir kurtarma inhaleri de kullanılabilir.
Çevresel veya mevsimsel alerjenlere duyarlılığınızı azaltmak için tasarlanmış bir immünoterapi şekli olan alerji iğneleri, yüksek anafilaksi riski nedeniyle gıda alerjileri için kullanılmaz.
Astım ve Güz Alerjileriyle Nasıl Başa Çıkılır?Önleme
Fıstık ve yumurta gibi yiyecekleri bir bebeğin diyetine 4 ila 6 ay gibi erken bir zamanda sokmanın, bir çocuğun gıda alerjisi geliştirme riskini azaltabileceğine dair kanıtlar vardır.
Benzer şekilde, bebekler ve küçük çocuklar için uygun günlük nemlendirici veya krem kullanmak, cildin bariyer işlevini korumaya ve atopik dermatit riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bunu yapmak atopik yürüyüşün başlamasını engelleyebilir.
Teorik olarak, egzama veya gıda alerjileri gelişmeden önce atopik yürüyüşü durdurarak, bir çocuğun alerjik rinit veya astım geliştirme olasılığı daha düşük olacaktır. Ancak, bu bir garanti değildir.
Başa Çıkma
Astım ve gıda alerjileriyle yaşamak karmaşık olabilir, ancak ciddi bir atağa yol açabileceğinden daha iyi başa çıkmak ve tetikleyiciden kaçınmak için yapabileceğiniz şeyler var. Öneriler arasında:
- Astım ilaçlarını reçete edildiği şekilde alın. Astımlı kişilerde günlük ilaçlara uyum genellikle eksiktir ve kullanıcıların yaklaşık% 66'sı tedaviye uyumunun zayıf olduğunu bildirmiştir İlaçlarınızı her gün reçete edildiği şekilde alarak, astım tetikleyicilerine duyarlılığınızı ve ayrıca gıda anafilaksisi riskini azaltabilirsiniz.
- İçerik etiketlerini okumayı öğrenin. 2004 Gıda Alerjen Etiketleme ve Tüketiciyi Koruma Yasası (FALCPA) uyarınca, gıda üreticilerinin içerik etiketlerinde sekiz yaygın gıda alerjeninin tümünü listelemeleri gerekmektedir.Etiketleri kontrol etmek, gizli alerjenlerden kaçınmanıza yardımcı olabilir.
- Çapraz kontaminasyondan kaçının. Şiddetli bir gıda alerjiniz varsa, en küçük miktarda bir alerjen bile bir atağa neden olabilir. Çapraz kontaminasyonu önlemek için yüzeyleri temiz tutun, alerjen içeren yiyecekleri kapalı ayrı kaplarda saklayın, kapları paylaşmayın ve ellerinizi sık sık yıkayın.
- Dışarıda yemek yemeden önce menüleri kontrol edin. Dışarıda yemek yemeden önce daima bir restoranın menüsünü çevrimiçi olarak inceleyin. Bir tabakta ne olduğunu bilmiyorsanız, sorun. Daha da iyisi, sunucunuza alerjiniz hakkında bilgi verin, böylece hatalardan kaçınılabilir veya ayarlamalar yapılabilir. Yemekleri asla misafir arkadaşlarınızla paylaşmayın.
- EpiPen'inizi daima yanınızda taşıyın. Hayatı tehdit eden anafilaktik acil durumların çoğu, epinefrin dozunun atlanmasının sonucudur. EpiPen'inizi her zaman yanınızda bulundurun ve yapamıyorsanız sevdiklerinize enjeksiyonu nasıl yapacaklarını öğretin.
Verywell'den Bir Söz
Ne astım ne de gıda alerjileri sabit koşullar değildir. Her ikisi de zamanla ilerleyebilir ve semptomların kontrolünü sürdürmek için tedavilerde değişiklik gerektirebilir. Aynı zamanda, belirli gıda alerjileri kendiliğinden düzelebilir ve artık sağlığınız için bir risk oluşturmaz.
Doktorunuzu düzenli olarak görerek, hem astımınız hem de gıda alerjileriniz için uygun tedaviyi alabilirsiniz, böylece ikisi de yetersiz veya aşırı tedavi edilmez. Tutarlı tıbbi bakım, astım semptomlarının uzun vadeli kontrolünü neredeyse değişmez şekilde iyileştirir.