İçerik
Hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılan çoğu ilaç hamile olan kadınlarda güvenle alınabilirken, iki yakından ilişkili kan basıncı ilaçlarından kaçınılmalıdır. Bunlar anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ve anjiyotensin II reseptör bloker (ARB) ilaçlarıdır. Her iki ilaç türü de gelişmekte olan bebek için ciddi riskler oluşturur ve hamilelik sırasında hiçbir zaman kullanılmamalıdır.ACE İnhibitörlerini ve ARB'leri Anlamak
ACE inhibitörleri ve ARB ilaçlarının her ikisi de, vücudun kan basıncını düzenlemek için en önemli sistemlerinden biri olan renin-anjiyotensin yolunun bileşenlerini bloke ederek çalışır. Renin-anjiyotensin yolunun aracılık ettiği bazı molekülleri kısmen bloke ederek, ACE inhibitörleri ve ARB'ler, hipertansiyonlu hastaların çoğunda kan basıncını düşürebilir.
Bu İlaçlar Neden Gebelikte Kullanılmamalıdır?
Tennessee'den 2006 yılında yapılan bir araştırma, ilk olarak hamile kadınlarda ACE inhibitörleri ile ilgili bir sorun tespit etti. Tennessee Medicaid tarafından tutulan bir veritabanından yaklaşık 30.000 doğumda, 411 bebek ilk üç aylık dönemde antihipertansif ilaçlara maruz kalmıştı. ACE inhibitörlerine maruz kalanların (209 bebek) doğum kusurları riski, ADE inhibitörlerine maruz kalmayanlara göre neredeyse üç kat daha fazlaydı: dokuzunda kardiyovasküler malformasyonlar, üçünde merkezi sinir sistemi malformasyonları ve altısında başka türde doğumlar vardı kusurlar.
Genel olarak, ilk trimesterde ACE inhibitörlerine maruz kalan bebeklerin% 7'sinde, herhangi bir antihipertansif ilaca maruz kalmayan bebeklerdeki% 2.6 riske kıyasla, bir tür doğum kusuru vardı. ACE inhibitörleri dışında antihipertansif ilaçlara maruz kalan bebekler riskte artış göstermedi.
Bu ilk analizden bu yana, birkaç başka çalışma, hamilelik sırasında ACE inhibitörlerinin önemli ölçüde artmış doğum kusurları ve diğer problemler riski ile ilişkili olduğunu doğruladı.
Ek olarak, sonraki çalışmalar erken gebelik sırasında ARB kullanımının aynı tür doğum kusurlarıyla ilişkili olduğunu göstermiştir. Bir şey varsa, ARB'lerle ilgili risk, ACE inhibitörlerinden daha yüksek görünmektedir.
Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde ACE inhibitörlerinin ve ARB'lerin kullanılması da farklı türde olsa da ciddi sorunlara neden olur.
Hamileliğin ilerleyen dönemlerinde kullanılan bu ilaçlar bebekte böbrek fonksiyon bozukluğu veya böbrek yetmezliği dahil olmak üzere ciddi böbrek sorunlarına neden olur. Bu ilaçların hamileliğin son dönemlerinde kullanımı da düşük doğum ağırlığı, büyüme geriliği ve erken doğuma neden olabilir.
Alt çizgi
Anneleri hamilelik sırasında herhangi bir zamanda ACE inhibitörleri veya ARB'ler alan bebekler için ortaya çıkan ciddi riskler nedeniyle ve diğer birkaç sınıf ilaç güvenli olduğundan ve genellikle gebe kadınlarda hipertansiyon tedavisinde etkili olduğundan, çoğu doktor bu ilaçların şu anda kullanılmamasını önermektedir. hepsi doğurganlık çağındaki kadınlarda.
Hipertansiyonu yeterince tedavi etmek, ACE inhibitörleri veya ARB'ler eklenmeden başarılamazsa, doğurganlık çağındaki kadınlar hamileliği önlemek için önlemler almalıdır. Adet dönemleri 48 saatten fazla geciktiğinde ilaçlarını almayı bırakmalı ve gebelik testi yapmalıdırlar.