İçerik
Multipl sklerozunuz (MS) varsa yutmak zor olabilir. Durum, kas gücünü ve motor koordinasyonunu etkilediği için - her ikisi de yutma ile ilgilidir - yemek yerken veya içerken rahatsızlık veya sıkıntı yaşayabilir ve hatta tükürüğünüzü boğabilirsiniz.Yutma bozukluğu, disfaji olarak da adlandırılır (Yunanca dis "zorluk" anlamına gelir ve fajin "yemek" anlamına gelir), MS ile yaşayan insanların üçte biri ile yarısını etkileyebilir. Genellikle bir tehlike oluşturmasa da, MS'teki disfaji aslında yemek yemekten veya içmekten kaçınmanıza neden olabilir ve şiddetli boğulmaya neden olabilir, bu da potansiyel olarak aspirasyon pnömonisine neden olabilir.
Diyetinizi ayarlamanızı veya yutma terapisine katılmanızı önerebilecek bir yutma terapistinden yardım alarak disfajiye uyum sağlayabilirsiniz.
Semptomlar
Disfaji, hafif semptomlarla yavaş yavaş başlayabilir. Bir içki içtikten sonra hafifçe püskürtmeye başlayabilir veya arada bir yanlışlıkla bir parça yiyeceği yutabilirsiniz. Sorun devam ederse, yutma sorununuz olabilir.
Spesifik disfaji semptomları değişebilir ve şunları içerebilir:
- Aşırı tükürük veya salya
- Çiğneme zorluğu
- Yiyecekleri ağzınızın arkasına taşıyamama
- Boğazına yiyecek yapışması
- Yiyecek veya içecekle boğulma
- Yemek yutma sırasında veya sonrasında öksürük
- Yemeğinizi öksürmek veya kusmak
- Zayıf, yumuşak bir sese sahip olmak
- Aspirasyon (ciğerlerinize yiyecek veya sıvı sokma)
Komplikasyonlar
Yemek yerken sürekli öksürme veya boğulma yaşarsanız, yemek yeme eylemi anksiyeteye ve hatta paniğe neden olabilir ve bu da sizi daha az yemeye sevk edebilir. Bu endişe, MS ile ilişkili disfajili bazı kişilerin, durum devam ederken veya kötüleştikçe kilo kaybı, dehidrasyon ve yetersiz beslenme yaşamasına neden olur.
Disfajiniz yiyecek veya sıvının ciğerlerinizde sıkışmasına neden olursa, gıdalardaki bakterilerin neden olduğu bir tür pnömoni olan aspirasyon pnömonisi geliştirebilirsiniz. Yaygın olmamakla birlikte boğaz veya akciğer apsesi geliştirebilirsiniz.
Aspirasyon pnömonisi ve apseler tehlikeli durumlardır ve MS'li kişilerde önde gelen ölüm nedenleri arasındadır.
MS Yaşam Beklentisini Nasıl Etkiler?Nedenleri
Disfaji ilerlemiş MS'li kişileri etkileme eğilimindeyken, hafif ila şiddetli arasında değişen semptomlarla herhangi bir aşamada olabilir.
Yutma, istemli eylemleri ve istemsiz refleksleri içeren ve 30'a kadar farklı kası kullanabilen karmaşık bir süreçtir. MS, beyindeki sinir yollarına zarar vererek, özellikle beyin sapında - bu sinir yollarının çoğunun birleştiği bir beyin bölgesinde - bu süreci baltalayabilir.
Hastalık sürecinin kendisine ek olarak, MS semptomları için kullanılan çeşitli ilaçların bir komplikasyonu olan ağız kuruluğu, disfajiyi daha da kötüleştirebilir.
Depresyon genellikle MS ile ilişkilidir ve antidepresanlar sıklıkla ağız kuruluğuna neden olur. MS'te mesane kontrol problemlerini tedavi etmek için kullanılan bir başka ilaç türü olan antikolinerjikler de ağız kuruluğuna neden olabilir.
Kuru Ağızla Başa ÇıkmakTeşhis
Yutma problemleri yaşamaya başlar başlamaz doktorunuza ve fizyoterapistinize söylemelisiniz. Yutma sorunlarınızın nedenini belirlemek ve sizin için en iyi tedavi yolunu belirlemek için tıbbi ekibinizin atacağı birkaç adım vardır.
Teşhis tipik olarak bu testlerden bir veya daha fazlasını içerir:
- Bir konuşma patoloğu tarafından yapılan oral motor muayeneler, kaslarınızın boğazınızda nasıl hareket ettiğini ve sesinizin neye benzediğini değerlendirebilir.
- Yutma sürecini kaydeden bir tür X-ışını olan videofloroskopi, kas güçsüzlüğünü veya koordinasyon bozukluğunu belirleyebilir.
- Fiber optik endoskopi, yutma sürecini görüntülemek için burnunuza veya boğazınıza yerleştirilen küçük bir kameranın kullanılmasını içerir.
Yutma sorunlarının MS'in yanı sıra boğazınızda büyüme veya gastrointestinal problem gibi başka tıbbi sorunlardan da kaynaklanabileceğini unutmayın.
Doktorunuz başka bir sorun hakkında endişeleniyorsa, bu belirli sorunları değerlendirmek için görüntüleme testlerine veya girişimsel tanı testlerine ihtiyacınız olabilir.
Yönetim
Disfaji tedaviniz, güvenliğinizi ve beslenmenizi sürdürmeye odaklanır. Tıbbi ekibiniz, yutulması güvenli yiyecekleri seçmek, çiğneme ve yutmanız konusunda farkındalık ve kontrol sağlamak ve yeteneklerinizi optimize etmek için rehabilitasyon egzersizleri konusunda sizinle birlikte çalışacaktır.
Tedavinize dahil olan olası seçenekler arasında:
- Diyetinizi değiştirmek İyi beslenme ve sıvı alımını sürdürmek için: Bu, sert yiyecekleri suyla yumuşatmayı veya daha yumuşak, daha ince kıvamlı yiyecekleri seçmeyi içerebilir. Beslenme ihtiyaçlarınızı karşılamanızı sağlamak için genellikle bir diyetisyenle çalışmak en iyisidir.
- Daha küçük ısırıklar almak ve daha uzun çiğnemek
- Başınızın ve boynunuzun pozisyonunu ayarlamak: Bu bazen yutma zorluklarını hafifletebilir. Bu süreç, yiyeceğin doğru yönde gitmesini daha iyi sağlamak için çenenizi kıvırmayı, başınızı eğmeyi veya düz oturmayı içerebilir.
- Yutkunmaya karışan kasları güçlendirmek: Konuşma patoloğunuz, yaşadığınız sorunların bazılarını iyileştirmeye yardımcı olabilecek egzersizler öğretebilir.
Yemek yiyemiyorsanız, yiyecek ve sıvıları doğrudan midenize iletmek için bir beslenme tüpünün yerleştirildiği enteral beslenmeye ihtiyacınız olabilir.
Verywell'den Bir Söz
MS'in çoğu etkisi gibi, disfaji de beslenmenizi optimize etmek, rahatsızlığınızı en aza indirmek ve enfeksiyon ve kilo kaybını önlemek için bir dizi strateji gerektirir.
Ayrıca yemek zevkini kaybediyorsanız veya yemek yeme ihtimalinden dolayı bitkin hissediyorsanız, bir terapist veya diyetisyenle konuşmanız gerekebilir. Düzenli olarak MS veya disfaji hastaları ile çalışan profesyoneller, yemek yemeyi sizin için daha keyifli bir deneyim haline getirmek için bu sorunları yönetmenize yardımcı olabilir.
Zamanla düzelebileceğinden veya kötüleşebileceğinden ve tedavi planınızda değişiklik gerektirebileceğinden, yutmanızla ilgili olarak doktorunuzla ve konuşma dili patoloğunuzla iletişimde kaldığınızdan emin olun.