İçerik
Adenopati olarak da bilinen aksiller lenfadenopati, koltuk altındaki (koltuk altı) lenf düğümlerinin boyut ve kıvamındaki değişiklikleri tanımlar. Bu bir hastalığın kendisi değil, hafif enfeksiyonlardan memeye kadar çeşitli hastalıklar ve durumlarla ilişkili bir semptomdur. kanser. (Enfeksiyon veya diğer enflamatuar süreçlerin neden olduğu lenfadenopati, daha doğru bir şekilde lenfadenit olarak adlandırılır.) Aksiller lenfadenopati, şişmenin yanı sıra hassasiyet, ağrı, kızarıklık ve yorgunluğu da içerebilir ve bunların tümü, bir doktorun ortaya çıkabileceği olası nedenlere işaret edebilir. Teşhisin nasıl yapılacağına karar vermek için ve oradan varsa, neyin tedavi edilmesi gerektiğini belirleyin.Çocuklarda Lenfadenopati Ne Demek?
Aksiller Lenfadenopatinin Belirtileri
Aksiller lenfadenopati, her koltuk altındaki 20 ila 40 aksiller lenf düğümünden birinin veya birkaçının şişmesi ve iltihaplanması ile karakterizedir. Şişlik tek taraflı (bir koltuk altını içeren) veya iki taraflı (her ikisini de içeren) olabilir.
Tek taraflı şişme genellikle (ancak her zaman değil) vücudun o tarafındaki bir enfeksiyon veya hastalığın belirtisidir, iki taraflı şişme ise sistemik olan böyle bir hastalığa işaret etme eğilimindedir.
Şişmiş aksiller lenf düğümlerinin boyutları küçük bezelyeden büyük üzümlere kadar değişebilir. Mermer gibi süngerimsi veya sert hissedebilirler ve ek semptomlarla birlikte olabilirler:
- Sıcaklık
- Kırmızılık
- Ağrı veya hassasiyet
- Ateş ve titreme
- Yorgunluk
- Halsizlik
- Eklem veya kas ağrısı
- Gece terlemeleri
- Lenfödem (etkilenen kolun şişmesi)
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Splenomegali (şişmiş dalak)
Nedenleri
Lenf düğümleri, lenf sıvısı, lenf damarları, dalak, bademcikler ve timus bezinden de oluşan lenfatik sistemin bir parçasıdır. Lenfatik sistem, bağışıklık fonksiyonu, sıvı dengesi ve yağların ve yağda çözünen besinlerin emiliminde merkezi bir rol oynar.
Lenf damarları sıvıyı vücudun dokularından boşaltırken, sıvı, bağışıklık sistemi tarafından incelenmek üzere lenf düğümlerine yönlendirilir. Herhangi bir yabancı madde, istilacı düğümün kendisinde izole etmek ve nötralize etmek için iltihaplı proteinlerin (sitokinler olarak adlandırılır) ve savunma beyaz kan hücrelerinin (lenfositler olarak adlandırılır) salınmasını tetikleyebilir. Ortaya çıkan iltihaplanma ve sıvı birikmesi, lenfadenopati olarak tanınan şişmeye yol açar.
Aksiller lenfadenopati, boyun veya göğüs lenfadenopatisi ile birlikte veya genel lenfadenopatinin (sistemik bir hastalığın bir sonucu olarak vücudun birçok yerinde meydana gelen lenfadenopati) bir parçası olarak ortaya çıkabilir. Ayrıca, altta yatan neden hakkında ipuçları sağlayan semptomlarla birlikte tek başına da ortaya çıkabilir, örneğin:
- Yerel enfeksiyon kol, el, göğüs veya omuzda (özellikle streptokok ve stafilokokal deri enfeksiyonları)
- Omuz veya kol dövmesinden kaynaklanan kısa süreli iltihaplanma
- Aşılar (özellikle kızamık, çiçek hastalığı, tüberküloz veya şarbon için)
- Strep boğaz, aksiller lenf düğümlerini ve ayrıca servikal lenf düğümlerini etkileyebilen)
- Kedi tırmığı ateşiBir kol veya eldeki kedinin çizilmesinden kaynaklanan
- Sporotrikoz, gül bahçıvan hastalığı olarak da bilinen nadir bir mantar enfeksiyonu
- Hidradenitis suppurativa, ter bezlerini etkileyen belirsiz kökenli ağrılı bir cilt durumu
- Tularemi, ayrıca tipik olarak cilde, gözlere, lenf düğümlerine ve akciğerlere saldıran nadir bir bulaşıcı hastalık olan geyik sineği ateşi olarak da bilinir
- HIV (özellikle aksiller ve servikal lenf düğümlerinin etkilenme olasılığının en yüksek olduğu erken evre enfeksiyon)
- Otoimmün lenfoproliferatif sendrom (koltuk altı, boyun veya kasıkta şişmiş lenf düğümleri ile karakterizedir)
- Göğüste lenfoma (lenf düğümleri ve lenfatik doku kanseri)
- Bölgesel kutanöz tüberküloz, pullu ve kabuklu deri lezyonları ile karakterize bir TB formu
- Meme kanseri özellikle lokal olarak ilerlemiş meme kanseri veya iltihaplı meme kanseri)
Akciğer, tiroid, mide, kolorektal, pankreas, yumurtalık, böbrek ve cilt kanseri de bazen aksillaya metastaz yapabilir (yayılabilir).
Şişmiş Lenf Düğümlerinin Nedenleri
Teşhis
Aksiller lenfadenopati genellikle fizik muayene ile tanımlanabilir. Banyo yaparken veya kollarınızın altında ağrı veya rahatsızlık varsa şişmiş düğümler fark edebilirsiniz. Doktorumuz, semptomlarınız olmasa bile rutin bir kontrol sırasında bunları keşfedebilir.
Lenfadenopatinin nedenini belirlemek için daha fazla değerlendirme gerekir. Doktorunuz aşağıdakiler dahil bazı faktörleri dikkate alacaktır:
- Lenf düğümlerinin boyutu
- Lenf düğümlerinin sayısı
- Ağrı veya hassasiyet
- Yer (tek taraflı ve iki taraflı)
- Tutarlılık (düğümler sert veya süngerimsi olsun)
- Paspaslama (düğümler birleşik veya ayrı olsun)
- Hareketlilik (düğümlerin hareketli veya taşınamaz olması)
Bütünüyle alındığında, bu ipuçları doktoru belirli hastalıklara yönlendirebilir ve başkalarını dışlamalarına yardımcı olabilir:
| Lenfadenopati Değerlendirmesinde Tanısal İpuçları | |
|---|---|
| Semptomlar | Şüpheli Neden (ler) |
| Akut eklem ağrısı ve sertliği, kas güçsüzlüğü, döküntü | Otoimmün |
| Ateş, titreme, yorgunluk, halsizlik | Enfeksiyon |
| Splenomegali,% 10'dan fazla açıklanamayan kilo kaybı | Lenfoma, metastatik kanser |
| "Buck shot" hissi veren birden çok küçük düğüm | Viral enfeksiyon |
| Sabit, ağrısız veya sert, lastiksi bir kütle | Kanser |
| Cinsel bir maruziyetten günler veya haftalar sonra ortaya çıkan şişmiş lenf düğümleri | HIV |
Doktorlar, görünürde bir neden olmadan gelişirlerse lenf düğümleri hakkında endişelenme eğilimindedir. Bu gibi durumlarda, nedenleri daraltmaya yardımcı olmak için ek testler istenebilir.
Laboratuvar Testleri ve Prosedürleri
Fizik muayeneye ek olarak, doktor, çalışmaya hangi testlerin dahil edileceğini belirlemek için tıbbi geçmişinizi ve semptomlarınızı (son aşılar, açıklanamayan kilo kaybı, son cinsel maruziyetler veya anormal cilt lezyonları gibi) gözden geçirecektir. Seçenekler şunları içerebilir:
- C-reaktif protein ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) genel inflamasyonu kontrol etmek için kan testleri
- Beyaz kan hücresi sayısı (yükseklik bir enfeksiyona işaret edebilir)
- Enfeksiyona özgü testler (HIV testi, TB testi ve strep testleri gibi)
- İmmünolojik kan testleri (otoimmün hastalığı tespit etmeye yardımcı olmak için)
- Deri biyopsisi (deri lezyonları varsa)
- Teşhis amaçlı mamogram veya göğüs ultrasonu
- Görüntüleme çalışmaları X-ışını, ultrason, bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi
- Lenf düğümü biyopsisi (bir enfeksiyon, otoimmün bozukluk veya kanser olup olmadığını belirlemek için)
Ayırıcı Tanılar
Koltuk altındaki topaklar ve kitleler her zaman lenfadenopatiye işaret etmez. Bazıları, lenfatik sistemle ilişkili olmayan iyi huylu veya kötü huylu büyümeler olabilir, örneğin:
- Lipomlar (olgun yağ hücrelerinden oluşan iyi huylu tümörler)
- Epidermal inklüzyon kistleri (genellikle ciltte bulunan iyi huylu kistler)
- Fibroadenomlar (koltuk altına uzanabilen iyi huylu, ağrısız göğüs topakları)
- Schwannomas (sinir kılıflarının iyi huylu tümörleri)
- Malign nöroendokrin tümörler (bazen koltuk altını etkileyen sinir ve endokrin sistem hücrelerini içeren bir kanser)
Bu koşullar genellikle görüntüleme çalışmaları ve ince iğne aspirasyonu gibi diğer prosedürlerle ayırt edilebilir.
Kanser Belirtisi Olarak Şişmiş Lenf DüğümleriTedavi
Lenfadenopati bir hastalık değil, daha çok bir hastalığın, enfeksiyonun veya anormal bağışıklık tepkisinin bir semptomudur. Bu nedenle, aksiller lenfadenopati kendi başına "tedavi edilmez", ancak altta yatan durumun tedavi edilmesiyle çözülür.
Lenfadenopati semptomları, belirli ev veya reçetesiz satılan (OTC) ilaçlara yanıt verebilir. Bunlar, soğuk kompresleri ve Aleve (naproksen) ve Advil (ibuprofen) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçları (NSAID'ler) içerir ve her ikisi de ağrıyı ve iltihabı hafifletebilir. Bir enfeksiyon söz konusuysa dinlenme de hayati önem taşır.
İlerlemiş meme kanseri vakalarında, radikal veya modifiye edilmiş mastektominin bir parçası olarak aksiller lenf düğümleri çıkarılır.
Verywell'den Bir Söz
Şişmiş bir lenf nodu nadir görülen bir durum değildir, ancak kalıcı, şiddetli veya açıklanamayan ise asla göz ardı edilmemelidir. Bir doktora göründüğünüzde, lenfadenopatinin başlangıcından önce ne yaptığınız veya deneyimlediğiniz hakkında olabildiğince fazla bilgi verin. Doktor ne kadar çok bilirse, o kadar erken teşhis konulabilir.