İçerik
Kulağın içindeki basınç, kulak dışındaki basınçla eşleşmediğinde kulak barotravması meydana gelir. Uyumsuz basınçlar rahatsızlığa, işitme kaybına veya yaralanmaya (kulak zarı yırtılmasına) neden olabilir. Bu genellikle çevremizin hava basıncında hızlı değişiklikler olduğunda ve kulak ayarlanamadığında ortaya çıkar. Örneğin, bir uçakta kalktığınızda veya tüplü dalış sırasında çok hızlı geldiğinizde.Kulağın yapıları dış kulak, orta ve iç kulak olmak üzere üç gruba ayrılır. Dış ve orta kulak, timpanik membran adı verilen ince bir doku parçasıyla ayrılır. Kulak zarı olarak da adlandırılan kulak zarı sesi alır ve titreşimi kulağın içindeki minik kemiklere taşır. Östaki borusu, orta kulağın içindeki basıncı düzenler.
İşitsel tüp olarak da adlandırılan östaki borusu normalde çöker ancak yutulduğumuzda veya esnediğimizde açılır ve dışarıdaki havanın orta kulağa girmesine izin verir. Bu otomatik bir tepkidir ve genellikle, dik tepelerde yukarı veya aşağı seyahat ederken veya tüplü dalışta, bir uçakta kalkış veya iniş yaparken veya önemli irtifa değişiklikleri içeren başka herhangi bir faaliyete katılırken ortam basıncında hızlı değişiklikler yaşadığımızda meydana gelir.
Barotravma, östaki borusunda bir işlev bozukluğu olduğunda (işitme tüpü işlev bozukluğu olarak da adlandırılır) meydana gelir. Bu önemli yapılar kulak içindeki basıncı düzenleme işlevini yerine getiremediğinde ağrı, kulak zarında şişkinlik veya yırtılma meydana gelebilir. Bunun en yaygın nedeni uçmaktır ve bu nedenle kulak barotravması bazen uçak kulağı olarak da adlandırılır.
Östaki borusu işlev bozukluğuna neden olabilecek bir duruma yaygın bir örnek, üst solunum yolu enfeksiyonuna bağlı tıkanıklıktır. Tedavi edilmeyen kronik alerjiler, işitme tüpü işlev bozukluğunun başka bir yaygın nedenidir. Bu durumlarda tıkanıklık ve iltihap, işitme tüpünün düzgün açılıp kapanmasını engeller.
İşitsel tüp disfonksiyonuna neden olan bu altta yatan koşullar, aynı zamanda, kulağın barotravması ile ilişkili olan ancak tam olarak aynı olmayan sinüs barotravmasına da yol açabilir. Sinüs barotravmasının en büyük belirtisi şiddetli baş ağrısı veya gözlerin arkasındaki ağrıdır.
Hiperbarik oksijen tedavisi gören hastalarda daha az sıklıkla barotravma meydana gelebilir.
Kulak Barotravmasının Belirtileri
- kulakta basınç
- kulak zarı yırtıldığında hızla azalmaktan giderek daha kötü hale gelebilen kulak ağrısı
- timpanik membranda morarma ve / veya kanama
- orta kulakta sıvı
- timpanik zarın yırtılması
- işitme kaybı
- baş dönmesi
- kulak çınlaması (kulak çınlaması)
Kulak Barotravmasının Teşhisi
Barotravma teşhisi, kulağın fiziksel muayenesi ile birlikte doğru bir hasta geçmişini içerir. Genellikle tüplü dalış veya uçakla seyahat, özellikle semptomlar baş dönmesi veya kulak ağrısını içeriyorsa, kulak barotravmasının nedenleridir. Doktorunuz barotravmadan şüphelenirse kulak muayenesi yapacak. Genellikle kulak enfeksiyonuna benzeyecektir, ancak kulak kanalında kan olabilir.
Tedavi
Timpanik zar ve kulağın diğer yapılarının hasar görmesi, iyileşmesi için zaman gerektirir. Süreci hızlandırmak için bazen birkaç ilaç kullanılır (antibiyotikler veya steroidler gibi) ancak bu ilaçların etkili olduğuna dair çok az kanıt vardır. Ağrı ve rahatsızlığı tedavi etmek için analjezikler veya dekonjestanlar gibi ilaçlar verilebilir. Nadir durumlarda, kulağın hasarlı yapılarını onarmak için ameliyat gerekebilir.
Önleme
Basınç değişikliklerini planlamak, barotravmanın meydana gelmesini önlemenin en iyi yoludur. Uçarken yetişkinlerin yemek yemesi, sakız çiğnemesi veya şeker emmesi faydalıdır. Bu, sık yutmanın meydana gelmesini sağlar. Bebekler ve küçük çocuklar bir emzik, biberon veya damlatmaz bardağı emmelidir. Uçarken barotravmayı önlemeye yardımcı olmak için özel kulak tıkaçları tasarlanmıştır. Tezgahta ve birçok havaalanında mevcuttur. Ne yazık ki bu kulak tıkaçları dalış sırasında kullanılamaz.
Önleme, barotravma için en iyi tedavi yöntemidir. Barotravma vakaları genellikle kendiliğinden iyileşirken, ciddi vakalar kalıcı işitme kaybına yol açabileceğinden bir doktora görünmek önemlidir. Vertigo ve işitme kaybı, bir doktor tarafından hemen değerlendirilmesi gereken semptomlardır.