İçerik
Namlu sandığı, büyük olasılıkla hayal ettiğiniz şeyin genel bir açıklamasıdır - şekli bir varile benzeyen yuvarlak, şişkin bir sandık. Teknik olarak tıbbi bir terim olmasa da, namlu sandığı genellikle doktorlar tarafından göğsün dışa doğru sabitlenebileceği geç dönem amfizem vakalarıyla uyumlu fiziksel bir özelliği tanımlamak için kullanılır. Namlu sandığı ayrıca kistik fibroz, şiddetli astım ve diğer sağlık sorunları ile de ortaya çıkabilir.Semptomlar
Namlu göğsü, akciğerler kronik olarak hava ile aşırı şişirildiğinde (aşırı şişirildiğinde) oluşur ve göğüs kafesini uzun süre genişlemiş kalmaya zorlar.
Zamanla, göğüs kafesinin gerilmesi sadece ön (öne bakan) göğüs duvarını değil, arka (arkaya bakan) duvarı da etkileyecektir. Genellikle sonraki evre amfizemde görülen kas kaybı geliştikçe, dış desteğin kaybı deformiteyi daha da artırır.
Namlu göğsünün kendisi genellikle ağrılı değildir, ancak altta yatan ciddi akciğer hastalığı veya hasarının bir işareti olarak hizmet edebilir.
Genellikle fıçı sandığı ile ilişkili semptomlar ve bulgular şunları içerir:
- Nefes almada güçlük
- Nefes darlığı
- Sertlik
- Azaltılmış oksijen satürasyon seviyesi
- Kan dolaşımında yüksek düzeyde karbondioksit
- Sınırlı egzersiz yeteneği
- Duruş değişiklikleri
Nedenleri
Akciğer hasarı ve akciğer hastalığı, yetişkinlerde varil göğsünün tipik nedenleridir, ancak aynı zamanda genetik, çevresel ve yaşlanmaya bağlı faktörler de vardır ve bunların çoğu tamamen geri döndürülemez. Bunun istisnaları arasında kistik fibroz veya şiddetli astımı olan çocuklar; bu durumlarda namlu sandığı bir şekilde geri dönüşümlü olabilir.
Amfizem
Amfizem, kronik obstrüktif akciğer hastalığını (KOAH) oluşturan iki hastalıktan biridir. Tipik olarak, solunum yollarının daralması ve aşırı mukus üretimi ile karakterize inflamatuar bir durum olan kronik bronşit eşlik eder.
Amfizem, özellikle alveoller adı verilen akciğerin hava keselerinin yok edilmesini ifade eder. Bunlar, oksijenin kana aktarıldığı ve karbondioksitin çıkarıldığı hava geçişlerinin sonundaki küçük organlardır.
Gaz değişimini kolaylaştırmak için gittikçe daha az alveol mevcut olduğundan, akciğerlerin daha çok çalışması ve daha derin ve daha uzun soluma alması gerekir. Durum ilerledikçe, akciğerler aşırı şişkin durumda kalma eğiliminde olacak ve göğüs kafesini genişletilmiş halde bırakacaktır.
Amfizemde göğsün derinlik-genişlik oranı tipik olarak 1: 2'den (normal boyut) 1: 1'e (namlu sandığı) artacaktır. Ayrıca, arka çıkıntı ilerledikçe, omuzlar öne doğru yuvarlanırken omurga geriye doğru itilir ve bu da eğimli bir duruş oluşturur.
Amfizeme Genel Bir BakışKireçlenme
"Yıpranma artriti" olarak da bilinen osteoartrit, tipik olarak elleri, boynu, belin alt kısmını, dizleri ve kalçaları etkiler.
Ayrıca orta sırt ve göğüste ilerleyici hasara neden olabilir. Durum olarak anılır torasik artrit, orta omurganın kıkırdak ve kemiğinin dejenerasyonundan kaynaklanır.Eklem kemikleri sıkışmaya ve birbirlerine sürtünmeye başladıkça, ortaya çıkan iltihap, kemik dokusunun aşırı üretimini ve omurganın kademeli malformasyonunu tetikleyebilir.
Kas kaybı dış desteği daha da zayıflattıkça, göğüs kafesi, eklem kemiklerinin kaynaşmasıyla sonuçta kalıcı hale gelebilen, yayvan bir fıçı benzeri görünüm geliştirebilir. Düşük kalsiyum seviyeleri sorunu daha da hızlandırabilir, sternumun deformitesine ve adı verilen bir duruma neden olabilir. dorsal kifozSırtın yuvarlak ve kambur olduğu.
Osteoartrit Zaman İçinde Nasıl Gelişir?Kistik fibrozis
Kistik fibroz, hastalıktan etkilenen çocuklarda ve daha genç yetişkinlerde sıklıkla bir fıçı göğsüne neden olur. Kalıtsal genetik bozukluk, alveolleri tıkayarak ve akciğerlere giren hava miktarını kısıtlayarak aşırı mukus üretimini tetikler.
Zamanla, akciğerleri doldurmak için gereken efor, havanın sıkışmasına neden olarak göğsü kısmen şişirilmiş bir pozisyonda bırakabilir. Kronik, geri döndürülemez bir durum olan kistik fibroz, akciğerleri temizlemek ve hiperinflasyonu önlemek için sürekli gözetim gerektirir.
Kistik Fibrozis ile Hangi Belirtileri Bekleyebilirsiniz?Şiddetli astım
Şiddetli astım, çocuklarda fıçı göğsünün yaygın bir nedenidir. Hava yollarının tıkandığı kistik fibrozun aksine astım, geçişlerin daralmasına ve daralmasına neden olur.
Astım semptomları şiddetli olduğunda, pasajlar sürekli olarak daralmış bir durumdadır (bazı durumlarda, bronkodilatörler kullanıldıktan sonra bile). Akciğerlerdeki hava sıkıştıkça ve kaçamaz hale geldikçe, bir çocuğun göğsü fıçı benzeri bir görünüme bürünebilir (kısmen, çünkü göğüs kafesinin kıkırdağı hala çok esnektir).
Şiddetli Astım Nedir?Genetik bozukluklar
Bazı insanlar daha büyük göğüs kafesleriyle doğarken, fıçı sandıklarının karakteristik olduğu nadir genetik bozukluklar vardır.
Böyle bir örnek Dyggve-Melchior-Clausen (DMC) sendromu, kısa boy, iskelet deformitesi ve mikrosefali (anormal derecede küçük bir kafa) ile karakterize, nadir, ilerleyici bir durum. DMC sendromu o kadar nadirdir ki, yalnızca yaklaşık 100 vaka bildirilmiştir.
Siyalidozmukolipidoz tip 2 olarak da bilinen diğer bir nadir hastalıktır. Vücutta anormal toksik madde birikimi ile karakterizedir. Semptomlar genellikle bebeklik döneminde veya daha sonraki çocukluk döneminde gelişir ve kısa boy, fıçı göğüs, hafif bilişsel bozukluk ve gözlerdeki kiraz kırmızısı lekeleri içerebilir.
Spondiloepifizyel displazi tarda nadir görülen kalıtsal bir hastalıktır. Semptomlar genellikle 6 ila 10 yaşları arasında ortaya çıkma eğilimindedir ve kısa boy, omurga deformitesi, fıçı göğüs ve erken osteoartriti içerir.
Bu bozukluklardan kaynaklanan herhangi bir iskelet malformasyonu kalıcı kabul edilir.
Aşırı Rakımlar
Çok yüksek rakımlarda hava daha ince olduğundan, akciğerlerin oksijen ve karbondioksit değişimini sürdürmek için daha fazla çalışması gerekir. Bu nedenle, 16.500 fitten yüksek bölgelerde yaşayan insanlar neredeyse her zaman bir fıçı sandığına dair kanıtlara sahip olacaklar.
Bu kriteri karşılayan yalnızca bir avuç resmi topluluk varken - bunların arasında Peru'daki La Rinconada (16.830 fit) ve Tibet'te Tuiwa (16.630 fit) - her zamankinden daha yüksekte bulunan gayri resmi yerleşim yerleri vardır.
Yüksek rakımları ziyaret etmek fıçı göğsüne neden olmazken, daha derin nefesler almak için göğsü genişletirken göğüs daha büyük görünebilir.
Teşhis
Namlu göğsü gözle görülür bir semptomdur, bu nedenle doktorunuz muayenede bunu fark edebilmelidir. Ayrıca akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için solunum fonksiyon testleri (örn. Spirometri) ve kan çalışması (örn. Tam kan sayımı ve arteriyel kan gazları) yapabilirler.
Varil göğsü kendi başına bir hastalık olmadığı için, doktorunuz buna neden olan altta yatan durumu belirlemek için çalışacaktır.
Tedavi
Tedavinin temel amacı, göğsün hem semptomları yönetmesine hem de daha fazla ilerlemeyi önlemesine neden olan durumu ele almaktır. Tedaviler varil göğsünün nedenine bağlı olarak değişmekle birlikte, etkisiz nefes almaya yol açan iltihabı azaltmak esastır.
Amfizem ve osteoartrit durumunda, semptomların diyet ve hafif egzersiz, ilaç ve pulmoner rehabilitasyon yoluyla kontrolü, fıçı göğsünün görünümünü azaltabilir, ancak bu tedaviler onu tamamen ortadan kaldıramaz.
KOAH ilerleyici bir hastalık olduğu için, akciğerler, göğüs kafesi veya sternumun maruz kaldığı herhangi bir hasar geri döndürülemez.
Kistik fibroz, kısmen ilgili tekrarlayan bakteriyel enfeksiyon nöbetleri nedeniyle akciğer gelişimini de etkiler. Akciğer kapasitesi azaldıkça, fıçı göğsünün gelişimi artar ve geri döndürülemez Bu, özellikle ortalama ömrü 37 yıl olan kistik fibrozlu yetişkinler için geçerlidir.
Şiddetli astımı olan çocuklarda fıçı sandığı genellikle semptomlar kontrol altına alındığında tersine döner. Daha büyük endişe, tedavi edilmezse şiddetli astımın büyümede bozulmaya yol açabilmesidir.
Verywell'den Bir Söz
Namlu sandığı birkaç farklı faktörden kaynaklanıyor olabilir ve sonuçta daha büyük bir şeyin görsel bir işaretidir. Bu işaret genellikle amfizem ve osteoartrit gibi belirli koşulların sonraki aşamalarında ortaya çıkar ve ciddi akciğer hasarının olası bir göstergesi olarak alınmalıdır. Durumun kendisi genellikle geri döndürülemezken, semptomlarınızı yönetmenin yollarını bulmak için sağlık ekibinizle birlikte çalışın ve umarım nefes almayı biraz daha kolaylaştırın.