İçerik
- Proscar ve Saç Büyüme
- Baklofen ve Mide Ekşimesi Giderici
- Viagra ve Geliştirilmiş Kalp Kasılması
- Oral Kontraseptif Haplar ve İyileştirilmiş Akne
- Levodopa ve Yaratıcılık
Muhtemelen birçok ilacın amaçlanan kullanımından farklı etkilere sahip olması şaşırtıcı olmamalıdır. Sonuçta, tüketildikten sonra bu ilaçlar vücutta dolaşır ve dolaşım, solunum ve sinir sistemleri dahil olmak üzere çeşitli organ sistemlerine maruz kalır.
İşte yaygın olarak reçete edilen ilaçların beş garip ve faydalı yan etkisi.
Proscar ve Saç Büyüme
Proscar, iyi huylu prostat hiperplazisini (BPH) tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. BPH, prostat bezinin (erkeklerde bulunur) üretrayı ve dolayısıyla idrar akışını tıkadığı patolojik bir süreçtir. BPH, idrar sıklığı, tereddüt, aciliyet ve zayıflamış akım gibi idrar semptomlarıyla sonuçlanan rahatsız edici bir durumdur.
Proscar, testosteronu dihidrotestosterona dönüştüren hücre içi bir enzim olan 5α-Redüktazı inhibe eder. Proscar bunu yaparken aylar boyunca prostatın boyutunu küçültür ve idrar tıkanıklığı semptomlarını hafifletir.
Proscar'daki aktif bileşen, aynı zamanda erkek tipi kelliği olanlarda büyümeyi teşvik etmek için alınan bir ilaç olan Propecia'daki aktif bileşen olan finasteriddir. Başka bir deyişle, BPH'yi tedavi etmek için Proscar kullanan kel bir adam da saç büyümesi yaşayabilir.
Özellikle, Proscar'daki finasterid konsantrasyonu Propecia'daki konsantrasyonundan önemli ölçüde daha yüksektir. Diğer bir deyişle, BPH için finasterid alan kişiler birkaç ay boyunca günde yaklaşık 5 mg alır; saç dökülmesi için finasterid alanlar ise birkaç ay boyunca günde yaklaşık 1 mg alır.
Proscar, Propecia veya diğer reçeteli ilaçları almadan önce lütfen doktorunuza danışın. Doktorunuz, eğer varsa, sizin için hangi dozaj ve tedavilerin doğru olduğunu bilecektir.
Baklofen ve Mide Ekşimesi Giderici
Baklofen, omurilik seviyesinde reflekslerin geçişini engelleyen bir iskelet kası gevşetici maddedir. Kas spastisitesini tedavi etmek için kullanılır. Spastisite, bir veya daha fazla kas grubunun sürekli ve istenmeyen kasılmalarını içerir. Spastisite, beyne veya omuriliğe yapılan yaralanma veya hakaretten (örneğin, serebral palsi, multipl skleroz veya felç) kaynaklanır.
Spastisitenin şiddeti, gamutu hafif ve sadece can sıkıcıdan majör ve güçsüzleştirmeye kadar uzanır. Büyük spastisite kontraktürlere, hareketsizliğe ve yatak yaralarına (AKA basınç yaraları veya basınç ülserleri) yol açabilir.
Spastisiteyi tedavi etmek önemlidir çünkü bu durum ağrıya neden olabilir, ruh halini etkileyebilir, uykuyu kesintiye uğratabilir ve hareketliliği bozabilir ve ayrıca bir kişinin hijyen bakımı, banyoyu kullanma, giyinme ve yemek yeme gibi günlük yaşam aktivitelerine katılma yeteneğini bozabilir. Spastisitenin düzgün bir şekilde tedavi edilmemesi kalıcı deformiteye veya tendonların ve küçük kasların kontraktürü ile kasların kısalması dahil olmak üzere uyumsuz yeniden şekillenmeye yol açabilir.
Ağrı, kramp ve spazmlar gibi kas spastisitesinin çeşitli semptomlarını tedavi etmenin yanı sıra baklofen, gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) semptomlarını da iyileştirebilir. GERD, yemek borusu ile mide arasında yer alan ve yiyeceklerin gastrointestinal sistem boyunca geçişine izin veren alt yemek borusu sfinkterinin (LES) anormal gevşemesinden kaynaklanır. Alt yemek borusu sfinkteri anormal bir şekilde gevşediğinde, asidik mide içeriği yemek borusuna geri akar ve mide ekşimesi, öksürük, boğaz ağrısı, göğüs ağrısı ve yutma güçlüğü gibi GERD semptomlarına neden olur.
GERD'li bazı kişilerde baklofen, özellikle yemekten sonra (yemek sonrası) geçici LES gevşemelerini (TLESR'ler) inhibe ettiği için bu durumun semptomlarını iyileştirebilir. Araştırma bulguları, bu ilacın TLESR sayısını yüzde 40 oranında azalttığını göstermektedir İlgili bir nota göre, GERD'nin baklofen ile tedavisi etiketsizdir ve tipik olarak proton pompası inhibitörleri ile geleneksel tedaviye yanıt vermeyen (yanıt vermeyen) kişiler için ayrılmıştır ( ÜFE'ler).
Gastroenterologların pratikte GABA-B agonisti baklofenin, klinik testlerde GÖRH semptomlarına yardımcı olduğunu gözlemlemelerine rağmen, bu etkinin bu kadar net olmadığı unutulmamalıdır. Geçmişte, üç ilaç şirketi GERD tedavisi için GABA-B agonistleri geliştirmeye çalıştı: AstraZeneca, Xenoport ve Addex Pharmaceuticals. AstraZeneca’nın lesogaberanı, klinik testlerde en ileriyi yaptı; ancak araştırmacılar, bu ilacın GERD'ye yardımcı olmadığı sonucuna vardı.
Daha ileri incelemelerde, araştırmacılar, lesogaberanın AstraZeneca’nın klinik araştırmalarında klinik olarak yararlı olmamasının nedeninin, çalışmanın hasta popülasyonunun çok çeşitli olması olduğunu öne sürdüler. Araştırmacılar, lesogaberanı, PPI'lara refrakter GERD'li çeşitli kişiler üzerinde test ettiler. Bunun yerine, çoğu insan kendi semptomları ile karakterize edilebilir (örneğin, mide ekşimesi, öksürük veya özofajit); bu nedenle, katılımcılar yalnızca ağırlıklı olarak kalıcı reflüden veya yetersizliğinden muzdarip olan, bu reflünün bir nedeni olarak TLESR yaşayan ve PPI'larla tedaviye dirençli olanları dahil etmelidir.
Başka bir deyişle, alt özofagus sfinkterinin basıncının her zaman düşük olduğu klasik GERD'ye sahip kişiler, muhtemelen baklofen tedavisinden o kadar fazla fayda görmezler. Bunun yerine, baklofen muhtemelen yemekten sonra TLESR yaşayan şiddetli reflü hastalarına yardımcı olur. Bu TLESR'ler, alt özofagus sfinkter basıncında bir düşüşe neden olabilir ve bu, baklofen kullanılarak hafifletilebilir.
Viagra ve Geliştirilmiş Kalp Kasılması
Hepimiz Viagra'nın (sildenafil) erkeklerin seks yapmasına yardımcı olduğunu biliyoruz. Özellikle düz kasları gevşeterek penise giden kan akışını arttırır. Ereksiyonu kolaylaştırmanın yanı sıra, Viagra, kalp sağlığını iyileştirmede çok faydalı bir yan etkiye sahip olabilir.
Yayınlanan bir 2014 meta-analizinin sonuçları BMC Tıp Viagra gibi fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) inhibitörlerinin antiremodeling özelliklerine sahip olduğunu ve kardiyak kontraktiliteyi (inotropizm) iyileştirebileceğini ileri sürmektedir. Bu araştırmacılar, Viagra ve diğer PDE5 inhibitörlerinin kardiyak hipertrofi ve erken evre kalp yetmezliğinin tedavisinde faydalı olabileceğini varsayıyorlar.
Not olarak, PDE5 inhibitörlerinin kalp sağlığı üzerindeki etkilerine ilişkin olarak açıklayacak çok şeyimiz var. Yine de, Viagra'nın faydalarının yatak odasının ötesine geçebileceğini belirtmek ilginçtir.
Oral Kontraseptif Haplar ve İyileştirilmiş Akne
Pek çok genç kadın, hamileliği önlemek için oral kontraseptif hapları (OCP) aldıktan sonra sivilcelerinin iyileştiğini fark eder. Bu gelişme tesadüf değildir ve doğum kontrol haplarında bulunan hormonlardan (östrojen ve progesteron) kaynaklanır.
2012 yılında, Cochrane Collaboration'a ait araştırmacılar, akne tedavisi için OCP'lerin kullanımını inceleyen çalışmalar için bir araştırma yaptı. 31 çalışma ve 12.579 hastayı içeren incelemeleri sona erdi. İnceleme sağlamdı ve "iki tür doğum kontrol hapı, bir hap ve bir plasebo veya" kukla "veya bir hap ve başka bir akne tedavisini karşılaştırdı."
Araştırmacılar, OCP'lerin yüz aknesine bağlı iltihaplı ve iltihaplı olmayan lezyonları azaltmada etkili olduğunu bulmuşlardır. Dahası, araştırmacılar, içlerinde bulunan belirli östrojen ve progesteron türlerine bağlı olarak, bazı OCP'lerin akne tedavisinde diğerlerinden daha iyi olduğunu keşfettiler. Örneğin, içinde siproteron asetat içeren haplar, levonorgestrel içeren haplardan daha iyi çalıştı.
Bununla birlikte, OCP'lerde bulunan hangi spesifik hormon türlerinin sivilceye yardımcı olmak için en iyi olduğunu hala bilmediğimizi ve bir OCP'nin sivilceye diğerlerinden daha iyi davrandığına dair herhangi bir iddianın şu an için temelsiz olduğunu lütfen unutmayın.
Diğer bir deyişle, bir OCP üreticisi kendi OCP'sinin rakip üreticinin OCP'sinden daha iyi çalıştığını ilan ederse, o zaman bu iddia ikna edici bilimsel kanıtlara dayanmamaktadır. Alternatif olarak, birisi size, aldığı mevcut OCP'nin, daha önce almış olduğu bir OCP'den daha fazla sivilceye yardımcı olduğunu söylerse, bu ifadenin de mevcut bilimsel temeli yoktur. İleriye baktığımızda, hangi OCP türlerinin akne semptomlarına en çok yardımcı olduğunu incelemek ilgi çekici olacaktır.
Levodopa ve Yaratıcılık
Tıp literatüründe, nöropsikiyatrik durumlar ile yaratıcılığı birbirine bağlayan uzun bir tarih vardır. Doktorlar frontotemporal demans, felç veya zamansal hasardan sonra bazı yeni yaratıcı yeteneklerin ortaya çıktığını uzun zamandır gözlemlediler.
Ancak doktorlar, Parkinson hastalığı için levodopa ve diğer dopamin agonistlerini alan kişiler ile yeni keşfedilen yaratıcılığın ortaya çıkışı arasındaki ilişkiyi incelemeye yeni başladılar. Bu ilgi, daha önce hiç edebi beğeni toplayan kitap ve şiirler yayınlamamış olan Parkinson hastalığı olan kişilerin anlatımlarıyla besleniyor. Dahası, dopamin agonistleri (Levodopa) almakta olan Parkinson hastalığı olan kişilerin, canlı renklerle boyanmış gerçekten hacimli sanat eserleri yarattıkları gözlemlenmiştir.
2013'te yayınlanan bir makaleden aşağıdaki pasajı düşünün: Davranışsal Sinirbilim, yaratıcılık artırıcılar olarak dopamin agonistlerinin rolünü irdeleyen:
“Ortaya çıkan yaratıcılığı olan tüm bildirilen PD [Parkinson hastalığı] hastalarının levodopa ve bir dopamin agonisti dahil olmak üzere dopaminerjik ajanlarla tedavi edilmesi gerçekten dikkate değerdir. Bazı yazarlar ergot agonistlerinin rolünü öne sürmelerine rağmen, benzer fenomenler ergot olmayanlarda da meydana geldi. Bu nedenle, ortaya çıkan yeni yetenekler veya mevcut küçük yeteneklerin geliştirilmesi için gerekli bir takımyıldız gibi görünüyor; [sic] PD varlığında ve levodopa ve bir dopamin agonistine maruz kalma durumunda. "
Son olarak, levodopa uygulaması ile yaratıcılık arasında gözlemlenen bağlantı, bu noktada hala oldukça spekülatiftir. Disinhibisyon veya yenilik arayışı gibi Parkinson hastalığının kendisinin mekanizmaları da dahil olmak üzere başka faktörler de rol oynayabilir.
Yine de, bir insanı yavaş yavaş hareket ettiren, ilerleyici bir sinir sistemi bozukluğu olan Parkinson hastalığının tedavisinin, hastaya güzel sanatlar yaratması için ilham verebileceğini düşünmek biraz yatıştırıcıdır. Dahası, bu tür sanatsal yaratıcılık bir kişinin yaşam kalitesini artırabilir ve Parkinson hastalığı olanlar için gerekli mesleki terapiyi sağlayabilir.