İçerik
- Pazıların Anatomisi
- Biceps Tendonunun Yaralanması
- Biseps Tendinitinin Belirtileri
- Biseps Tendinitinde Fizik Tedavi Değerlendirmesi
- Biseps Tendinitinde Fizik Tedavi Tedavisi
- PT Ne Kadar Sürmeli?
Pazıların Anatomisi
Pazı kaslarınız üst kollarınızın önünde yer alır. Omuz ekleminizin yakınında iki kafadan (dolayısıyla "biseps" adı verilir) seyrederler. Pazıların kısa başı, kürek kemiğinizin korakoid sürecinden kaynaklanır. Bisepslerin uzun başı, omuz ekleminizin supraglenoid tüberkülünden kaynaklanır ve sinovyal bir kılıfla çevrelenmiştir. Bu kılıf, tendonun kayganlaşmasını sağlar ve üst kolunuzun önünde normal şekilde kaymasını ve kaymasını sağlar. Pazı kası üst kolunuzdan aşağıya doğru hareket eder ve ön kolunuzun radyal tüberositesine yerleşir.
Pazılarınızın işlevi ön kolunuzu avuç içi yukarı pozisyona çevirmek iken, aynı zamanda omuz ekleminizi hareket ettirmeye yardımcı olur ve rotator manşet kas grubunun omzunuzun önünü stabilize etmesine yardımcı olur. Omzunuzda veya dirseğinizde biseps tendonunun aşırı yüklenmesi biseps tendinitine neden olabilir.
Biceps Tendonunun Yaralanması
Biseps tendinitine genellikle biseps tendonunun aşırı yüklenmesi ve aşırı kullanılması neden olur. Bu genellikle raket sporları gibi tekrarlayan genel aktivitelerde veya bir beyzbol topu fırlatırken olur. Biseps kası, dirseğinizi uzatırken yavaşlatmaya yardımcı olur ve tekrar tekrar aşırı kullanmak tendon üzerinde aşırı baskı oluşturarak iltihaplanmaya neden olabilir.
Biseps tendonunun uzun başının üzerinden geçen bir bağ vardır ve bu, bölgeye tekrarlayan mikro travma nedeniyle yaşlandıkça kalınlaşabilir. Bağın bu kalınlaşması, tendon üzerinde anormal sürtünmeye neden olarak iltihaplanma ve tahrişe neden olabilir.
Biseps tendonu omzunuzun önünü stabilize etmeye çalıştığı için, omuzda dengesizlik veya döndürücü manşet yırtılmanız varsa aşırı çalışabilir. Rotator manşet kası yırtıldığında, biseps tendonunuz bölgeyi stabilize etmeye yardımcı olmak için fazla çalışarak biseps tendinitine yol açabilir.
Biseps tendonunun ilk yaralanmasına ve iltihabına tendinit denildiğine dikkat edilmelidir. Uzun süreli biseps tendon problemleri genellikle biseps tendonopatisi olarak adlandırılır.
Biseps Tendinitinin Belirtileri
Olası biseps tendinitinin birçok belirtisi vardır. Bunlar şunları içerebilir:
- Üst kolunuzda ve omzunuzda ağrı
- Kolunuzu kaldırmada zorluk
- Kolunuzda güçsüzlük hissi
- Üst kolunuzun ve omzunuzun önünde dokunma hassasiyeti
Biseps tendinitiniz olduğundan şüpheleniyorsanız, teşhis için hemen doktorunuzu ziyaret etmelisiniz. Bu şekilde, durumunuz için doğru tedaviye başladığınızdan emin olabilirsiniz.
Biseps tendinitinin teşhisi, omzunuzun, dirseğinizin ve üst kolunuzun klinik muayenesini içerir. Doktorunuz omzunuzun etrafındaki yumuşak doku yapılarını görüntülemek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi tanı testleri isteyebilir. Bu, biseps tendinitini doğrulayabilir (veya ekarte edebilir).
Biceps tendinitinin teşhis edilmesi zor olabilir çünkü diğer durumlar ön omuz ağrısı olarak ortaya çıkabilir. Bunlar, rotator manşet yırtılması, AC eklem artriti, omuz labrum yaralanması veya servikal (boyun) radikülopatiyi içerebilir.
Biseps Tendinitinde Fizik Tedavi Değerlendirmesi
Biseps tendiniti için bir fizyoterapistle ilk randevunuza ilk değerlendirme denir. Bu seansta, PT'niz yaralanmanız hakkında sizinle röportaj yapacaktır. Yaralanmanızın nasıl meydana geldiğini, işinizi ve eğlence faaliyetlerinizi nasıl etkilediğini ve şu ana kadar durumunuz için tedavi olup olmadığını soracaklar. PT'niz ayrıca tıbbi geçmişinizi soracaktır ve aldığınız herhangi bir ilacı gözden geçirebilir.
Biseps tendiniti için PT değerlendirmesi sırasında, fizyoterapistiniz çeşitli testler ve önlemler uygulayacaktır. Bunlar, fonksiyonel taban çizginizi belirlemek ve omzunuz için tedaviye rehberlik etmek için yapılır. Biseps tendiniti için bir değerlendirme sırasında yaygın olarak yapılan testler şunları içerir:
- Palpasyon
- Hareket aralığı (ROM)
- Gücü
- Özel omuz testleri
- Fonksiyonel hareketlilik
PT'niz durumunuzu değerlendirdikten ve değerlendirmeyi tamamladıktan sonra, bakım planınızı sizinle tartışacaklardır. Hedefler belirlenecek ve biseps tendinitinizin tedavisi başlayabilir.
Biseps Tendinitinde Fizik Tedavi Tedavisi
Biseps tendinitini tedavi etmek için kullanılabilecek birçok farklı tedavi ve yöntem vardır. Bunlar ağrıyı ve iltihabı azaltmaya, ROM'u ve gücü iyileştirmeye ve kolunuzun ve omzunuzun ağrısız kullanımını iyileştirmeye yardımcı olmak için tasarlanmıştır.
Egzersiz yapmak
Biseps tendiniti tedavisinde egzersiz ana aracınız olmalıdır. Egzersizin, kolunuza ve omzunuza ROM, güç ve fonksiyonel hareketliliği geliştirmeye yardımcı olduğu gösterilmiştir. Ayrıca tendon dolaşımını iyileştirmeye ve iyileşmeyi kolaylaştırmaya yardımcı olabilir.
Biseps tendiniti rehabilitasyon programınıza aşağıdakiler dahil çeşitli egzersizler dahil edilebilir:
- Omuz ROM egzersizleri. Omuz ROM egzersizleri, PT'nizin kolunuzu ve omzunuzu hareket ettirdiği pasif, aktif yardımcı (harici bir cihaz yardımı ile omzunuzu hareket ettirirsiniz) veya aktif olabilir. Hareket açıklığı egzersizleri omuz hareketliliğini ve işlevini iyileştirebilir ve biseps tendonunuza çok ihtiyaç duyulan hareketi sağlayabilir.
- Rotator manşet güçlendirmesi. PT'niz, rotator manşet zayıflığının biseps tendinitinize neden olduğundan şüphelenirse, bu kasları güçlendirmek için egzersizler yazabilir. Egzersizler, bir direnç bandı ile iç ve dış rotasyonu, boş kova egzersizini veya serbest bir ağırlıkla aktif hareket aralığını içerebilir. PT'niz size hangi egzersizlerin durumunuz için en iyi olduğunu gösterebilir.
- Skapular stabilizasyon. Hem uzun hem de kısa biseps tendonları kürek kemiğinize (kürek kemiği) tutturulur ve yanlış yerleştirilmiş bir kürek kemiği biseps tendinitinizin bir nedeni olabilir. Kürek kemiğinizin nöromüsküler kontrolünü sağlamak için çalışmak, biseps tendonopatiniz için reçete edilebilir.
- Enduarance egzersizi. PT kliniğindeyken, terapistiniz üst ekstremite dayanıklılığını iyileştirmek için çalışmanızı sağlayabilir. Bu, omzunuza ve biseps tendonunuza daha fazla kan akışı sağlayabilir ve omzunuzun hareket etme ve çalışma şeklini iyileştirebilir. Bir üst vücut ergometresi (UBE) kullanmak yardımcı olabilir ve omuz dayanıklılığını artırmak için bir kürek makinesi yapılabilir.
Bazı kanıtlar, eksantrik egzersiz yapmanın tendonopati ve biseps tendon problemlerine yardımcı olabileceğini göstermektedir. Eksantrik egzersizler, biseps kasını ve tendonu uzatırken kasılır. Bu tür bir kasılmanın, tendonu oluşturan kolajenin yeniden şekillenmesine yardımcı olduğu ve düzgün bir şekilde iyileşmesine yardımcı olduğu teorize edilmiştir.
Fizyoterapistiniz, bağımsız olarak yaptığınız bir ev egzersiz programını da uygulatabilir. Bu egzersizler, klinikte elde ettiğiniz kazanımları korumanıza yardımcı olabilir.
Biseps tendiniti için egzersiz zor olmalı, ancak acı verici olmamalıdır. Herhangi bir egzersiz ağrının artmasına neden oluyorsa, PT'nizi kontrol etmelisiniz.
Masaj
Fizyoterapistiniz, biseps tendinitiniz için çeşitli masaj teknikleri uygulayabilir. Yaralı tendonunuzun etrafında kollajen oluşumunu uyarmak için çapraz sürtünme masajı yapılabilir. Bu, ağrıyı azaltmaya ve bölgesel dolaşımı iyileştirmeye yardımcı olabilir. Masaj ayrıca doku hareketliliğini artırarak omzunuzun ve kolunuzun daha özgürce hareket etmesini sağlayabilir.
Kinesiyoloji Bandı
Bazı fizyoterapistler, K-bandı olarak da bilinen kinesiyoloji bandı adı verilen bir tedavi tekniği kullanır. PT'niz üst kolunuza veya omzunuza esnek kumaş bant şeritleri uygulayacaktır. Bant, ağrıyı ve spazmı azaltmak veya uygun kas işlevini kolaylaştırmak için kullanılır. Bir uyarı: K-band, PT'de daha yeni bir tedavidir ve tendon bozukluklarının tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmamıştır. Anekdot olarak, bazı insanlar kasette iyileşmiş semptomlar ve işlevler bildirdiler, ancak (henüz) güçlü bilimsel incelemelerden geçmedi.
Fizik Tedavide Kinesiyoloji Bandı Nasıl KullanılırSıcaklık
Biseps tendinitiniz varsa, fizyoterapistiniz üst kolunuza ve omzunuza ısı uygulayabilir. Isı, bölgeye kan akışını arttırır, oksijen ve besinleri getirir ve iltihaplanma sonucu birikmiş olabilecek atık maddeleri dışarı atar. Isı, ağrıyı azaltmak ve doku hareketliliğini iyileştirmek için de kullanılabilir. Isının cildinizi yakmadığından emin olun; sıcak paket ile cildinizin arasına birkaç kat havlu yerleştirilmelidir. Bir ısıl işlem sırasında çok ısınırsanız PT'nize bildirin.
buz
Biseps tendinitinin tedavisinde buz kullanılabilir. Buz, kan akışını azaltır ve lokalize ağrı, şişme ve iltihabı kontrol etmek için kullanılabilir. PT'niz, iltihabı minimumda tutmak için terapi seansınızın sonunda buz uygulayabilir. Doğrudan cildinize konulan buz don yanmasına neden olabileceğinden, bakım kullanılmalıdır. PT kliniğinde buz kullanımı sırasında rahatsızlık hissederseniz, terapistinize haber verin.
Ultrason
Ultrason, PT kliniklerinde yıllardır kullanılan fiziksel bir yöntem olmuştur. Tedavi, beş ila 10 dakika boyunca yaralı dokunuzun üzerinden bir bağlantı jeli ile bir ultrason çubuğunun geçirilmesini içerir. Asa, dokuyu ısıtarak biseps tendonunuza ultrasonik dalgalar gönderir. Bu ısı, bölgedeki kan akışını ve hücresel aktiviteyi artırır.
Ultrason tedavisi sırasında, ultrason başlığının etrafındaki hafif ısınma dışında hiçbir şey hissetmemelisiniz. Ultrason düzgün şekilde uygulanmazsa yanma hissi hissedilebilir, bu nedenle herhangi bir ağrı hissederseniz PT'nize haber verin, böylece ayarlamalar yapılabilir.
Ultrason, PT'de uzun yıllardır kullanılmasına rağmen, birçok araştırma çalışması, aktif egzersiz gibi diğer tedavilere kıyasla önemli faydalar sağlamadığını bulmuştur. Pek çok fizyoterapist, bu fayda eksikliği nedeniyle ultrason kullanmamaktadır. Yine de, bazı terapistler bunu kullanıyor ve biseps tendinitiniz için tedavi edilirken karşılaşabilirsiniz.
Fiziksel Terapistiniz Ultrasonu Nasıl Kullanır?Elektriksel Uyarım
Elektrikli stimülasyon, biseps tendinitinizin veya tendonopatinizin tedavisine yardımcı olmak için kullanılabilir. Stimülasyon veya e-stim, ağrıyı azaltmak, kas işlevini iyileştirmek veya dolaşımı artırmak için kullanılabilir. PT'niz biseps tendinitiniz için e-stim kullanmayı seçerse, omzunuza ve üst kolunuza iki ila dört küçük elektrot yerleştirilecek ve elektrotlara elektrik uygulanacaktır. Bu elektriksel dürtü biraz gıdıklayabilir ancak ağrıya neden olmamalıdır. Transkutaneus elektik nöromüsküler stimilasyon (TENS) veya nöromüsküler elektrik stimülasyonu (NMES) gibi çoğu e-stim tedavisi yaklaşık 10 ila 15 dakika sürer.
Kuru İğneleme
Kuru iğneleme, tıpkı akupunktur gibi bir tendona küçük iğnelerin enjekte edilmesini içeren yeni bir fizik tedavidir. İğne, ağrıyı ve kas spazmını azaltmaya ve lokalize kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur. Yeni bir tedavi olduğu için kuru iğneleme konusunda çok az araştırma yapılmıştır.
İyontoforez
İyontoforez, cildinize ve yaralı biseps tendonunuza ilaç vermek için elektrik kullanan özel bir elektriksel stimülasyon şeklidir. İlaç tipik olarak negatif yüklü bir anti-infammment sıvıdır. İlaca da negatif yüklü bir doğru akım uygulandığında, ilacı iter ve ilacı tendonunuza yönlendirir.
İyontoforez genellikle 10 ila 20 dakika süreyle uygulanır ve ağrısız olmalıdır. İlaçlı elektrotun altında biraz karıncalanma hissedebilirsiniz ve iyontoforez giderildikten sonra cildinizde bir miktar kızarıklık meydana gelebilir.
Bazı araştırmalar iyontoforezin tendon problemleri için etkili olabileceğini gösterirken, diğer çalışmalar antiinflamatuar tedavi olarak kullanımını desteklemediğini göstermiştir. İyontoforezden ne bekleyeceğinizi anladığınızdan emin olun ve bununla ilgili herhangi bir sorunuz varsa fizyoterapistinizle konuşun.
Fizik Tedavide İyontoforezin KullanımıPT Ne Kadar Sürmeli?
Biceps tendiniti dırdırcı bir sorun olabilir ve tamamen düzelmesi birkaç ay alabilir. Çoğu vaka yaklaşık dört ila altı hafta içinde başarıyla tedavi edilebilir. Durumunuz şiddetli ise biraz daha uzun sürebilir veya sadece birkaç haftalık tedavide uzak bir anı olabilir. PT'nizle, özel durumunuzun ne kadar sürmesi beklendiğini konuşun.
Ağrınız tedaviden bir veya iki ay sonra devam ederse, PT'niz sizi daha ileri tedavi için doktorunuza yönlendirebilir. Kalıcı biseps tendiniti için diğer daha invaziv tedaviler arasında kortizon enjeksiyonları, trombosit açısından zengin plazma enjeksiyonları veya ameliyat yer alabilir.
Verywell'den Bir Söz
Omzunuzun önünde ağrı varsa, biseps tendinitiniz olabilir. Bu durum, kolunuzu normal iş ve eğlence aktiviteleri için kullanmayı zorlaştırabilir. Fiziksel bir terapistle çalışmak, hareket ve güç kazanmanıza, ağrıyı gidermenize ve önceki işlev ve aktivite seviyenize geri dönmenize yardımcı olabilir.