İçerik
- Biyolojik Nedir?
- Psoriatik Hastalığın Biyolojik Tedavisi
- Kullanım ve Yan Etkiler
- Sedef Tedavileriyle Kullanım
- Verywell'den Bir Söz
Biyolojik Nedir?
Biyoloji, bağışıklık sisteminiz tarafından doğal olarak üretilen maddeleri taklit ederek çalışır. Bu ilaçlar genetik mühendisliği kullanılarak üretiliyor, bu da, belirli genlerin - normalde insan bağışıklık sistemi proteinlerinin üretimine rehberlik edecek olanlar - büyük miktarlarda yapay olarak üretildiği anlamına geliyor.
Biyolojik maddeler, iltihaplanmaya neden olan biyolojik maddelere müdahale ederek ve / veya bağışıklık sistemini baskılayan proteinleri azaltarak aşırı tepki vermesine neden olarak iltihabı azaltır.
Bu ilaçlar aktif antikorlar oldukları için deriye enjekte edilmeli veya damar içine (damar yoluyla) verilmelidir. Psoriatik hastalık için biyolojik maddelerin çoğu kendi kendine enjeksiyon yoluyla verilir.
Bazı biyolojikler ilk iki hafta içinde hızlı çalışır, ancak iki ila üç ay sonrasına kadar tam etkilerini göremeyebilirsiniz. Bir biyolojik maddeye yanıt vermezseniz, doktorunuz büyük olasılıkla farklı bir tane deneyecektir.
Çoğu insan, hastalığı modifiye eden bir antiromatizmal ilaç (DMARD) içeren bir biyolojik ilaç alır, genellikle metotreksat, psoriatik hastalık ve diğer iltihaplı artrit türleri için en etkili ve yaygın olarak kullanılan ilaçlardan biridir. Aynı zamanda en güvenli artrit ilaçlarından biridir, ancak oldukça toksik olduğuna dair yanlış kanılar vardır.
Psoriatik Hastalık ve Bağışıklık SisteminizPsoriatik Hastalığın Biyolojik Tedavisi
Orta ila şiddetli psoriatik hastalığı tedavi etmek için birçok farklı biyolojik ilaç ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır. Maliyetleri ve yan etkileri nedeniyle birinci basamak tedavi olarak kabul edilmezler.
Biyolojik ilaçlar genellikle bir DMARD ile reçete edilirken, tek başlarına da reçete edilebilirler. Hastalığı olan bir kişi biyolojik bir ilaç almaya başladığında, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), kortikosteroidler ve / veya DMARD'lar dahil olabilen mevcut tedavi planında kalacaktır.
Biyoloji Nasıl Çalışır?
Sitokinler (bağışıklık sistemi hücrelerini aşırı uyaran ve vücudun sağlıklı kısımlarına saldırmalarına neden olan moleküller) ve tümör nekroz faktörü (TNF) proteinleri gibi bazı proteinler aşırı miktarda ortaya çıktığında, iltihaplanma ve nihai eklem hasarından sorumlu olabilirler. Biyolojik ilaçlar, bu maddeleri inhibe ederek veya inaktive ederek bu maddelerin etkilerine karşı koyabilir.
Biyolojikler ayrıca sedef hastalığı semptomlarını tedavi edebilir ve durumu tedavi etmek için iyi çalışabilir. TNF proteinlerini ve interlökinleri bloke ederler ve iltihaplanmaya neden olan proteinlere bağlanırlar. Ayrıca, sedef plaklarının üretimini kolaylaştıran T hücrelerini - bir tür beyaz kan hücresi - frenler.
Bu süreçler kısa devre yapıldığında, iltihaplanma azalır ve kalın, pullu ciltte daha az büyüme olur. Araştırmalar, biyolojik ilaçların, özellikle IL-17- ve IL-23 proteinlerini hedef alanların sedef hastalığının tedavisinde iyi olduğunu göstermiştir.
Yaygın Olarak Reçete Edilen Biyolojikler
Psoriatik hastalığı tedavi etmek için mevcut biyolojik türler arasında sitokin ve tümör nekroz faktörü (TNF) proteinlerini inhibe edenlerin yanı sıra interlökin-17 (IL-17) inhibisyonu, IL-12/23 ve T hücresi birlikte uyarımı ve Janus-kinaz (JAK) inhibisyonu.
Psoriatik hastalık için en sık reçete edilen biyolojik ilaçlar şunları içerir:
- Remicade (infliksimab)
- Enbrel (etanersept)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab)
- Stelara (ustekinumab)
- Cosentyx (secukinumab)
- Taltz (ixekizumab)
- Tremfya (guselkumab)
- Orencia (abatacept)
Humira, Enbrel, Remicade, Cimzia ve Simponi, TNF proteinlerini hedeflerken Cosentyx, Stelara, Taltz ve Tremfya spesifik interlökin proteinlerini hedefler. Orencia, T hücrelerini hedef alır. Cosentyx ve Stelara, TNF inhibitörleri yardımcı olmadıktan sonra veya bir kişi yan etkiler veya diğer riskler nedeniyle TNF inhibitörlerini alamadığında reçete edilir.
Enbrel, Remicade ve Humira Nasıl Farklıdır?Kullanım ve Yan Etkiler
Biyolojik maddeler tipik olarak enjeksiyonla verilir ve iltihaplanmayı ve diğer psoriatik hastalık semptomlarını hafifletmek için hızlı çalışma eğilimindedir. (Bazı oral biyolojik maddeler vardır: Xeljanz [tofacitinib] ve Otezla [apremilast]. Çoğu çalışma, tedavinin dört ila altı haftası içinde rahatlamanın görülebileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, bazı insanlar ikinci enjeksiyonla iyileşme fark edebilir.
Enjekte edilebilir ilaçların yaygın bir yan etkisi, enjeksiyon bölgesinde cilt reaksiyonlarıdır. En önemli ve ilgili yan etki, esas olarak akciğerleri etkileyen bir bakteriyel enfeksiyon olan tüberküloz (TB) dahil olmak üzere tüm enfeksiyon türleri için artan risktir.Doktorunuz, aktif bir enfeksiyon geliştirirseniz ve ihtiyaç duyarsanız biyolojik ilacı durdurmanızı tavsiye edecektir. antibiyotikle tedavi.
Ek olarak, HIV'li hastalar şiddetli sedef hastalığı geliştirebilir. Bu nedenle, sedef hastalığı olan hastalarda biyolojik tedaviye başlamadan önce HIV taraması yapmak önemlidir.
Bir IV yoluyla biyolojik bir ilaç alırsanız, grip benzeri semptomlar, ateş, titreme, mide bulantısı veya baş ağrısı dahil olmak üzere infüzyon reaksiyonları yaşayabilirsiniz.
Biyolojiklerin ek yan etkileri şunları içerir:
- Alerjik reaksiyon aşırı duyarlılık
- Üşüme ve / veya ateş
- Zayıflık ve / veya yorgunluk
- İshal, kabızlık, mide bulantısı ve kusma gibi mide-bağırsak sorunları
- Döküntü ve / veya kaşıntı
- Yüksek glikoz seviyeleri
- Öksürük
- Baş dönmesi
Nadir, ancak olası yan etkiler şunları içerir:
- Nefes darlığı
- Periferik ödem (alt ekstremitelerde şişlik birikmesi)
- Kas ağrıları ve ağrıları
- İştah azalması
- Uykusuzluk hastalığı
- Karın ağrısı
- Artmış trigliserit (vücutta yağ depolanması) seviyeleri
Ateş, aşırı yorgunluk, boyunda, koltuk altlarında veya kasıklarda şişmiş lenf düğümleri, baş ağrısı ve mide bulantısı gibi bir enfeksiyon belirtileri yaşarsanız hemen doktorunuzu arayın.
Aşırı düşük tansiyon, göğüs ağrısı, nefes darlığı veya diğer solunum problemleri veya kontrolsüz kanamalar için acil tıbbi yardım isteyin.
Biyolojik ilaçlar genellikle hamile ve emziren kadınlar için tavsiye edilmez, çünkü bu ilaçlar bu gruplarda yeterince araştırılmamıştır Hamileyseniz veya emziriyorsanız biyolojik tedavinizi bırakmanız gerekip gerekmediğini doktorunuzla konuşun.
Enjekte Edilen Biyolojik İlaçların Yan EtkileriSedef Tedavileriyle Kullanım
Metotreksat gibi DMARD'lara ek olarak, mevcut biyolojikler bu sedef hastalığı tedavileriyle birlikte kullanılabilir:
Topikal tedaviler, Doğrudan cilde uygulanan ve sedef hastalığının birinci basamak tedavisidir.Aşırı cilt hücresi büyümesini yavaşlatır veya normalleştirir ve cilt iltihabını azaltır.
Fototerapi, tıbbi gözetim altında cildi aşırı şiddetli ışığa maruz bırakan ışık tedavisi olarak da adlandırılır. Maruziyet, cilde nüfuz etmek ve cilt hücresi büyümesini yavaşlatmak için tutarlı olmalıdır. Bununla birlikte, bir kişi TNF inhibitörleri alıyorsa veya tersi durumda fototerapi cilt kanseri riskini artırabilir. Bunun nedeni, ışığa duyarlılığın bu ilaçların etkisinin bir yanı olmasıdır.
Sedef Hastalığını Tedavi Etmek ve İşaret Fişeklerini ÖnlemekVerywell'den Bir Söz
Orta ila şiddetli psoriatik hastalığı olan kişiler için biyolojik maddeler önerilir. Ancak bazı kişiler bu tedaviler için ideal adaylar değildir. Örneğin, bağışıklık sistemlerini tehlikeye atan kişiler biyolojik ilaçları alamayabilir veya çok yakından izlenmeleri gerekecektir. Bunun nedeni, biyolojiklerin bağışıklık sistemini baskılaması ve riskli bir bağışıklık sistemine sahip olmasıdır ve bu ilaçları almak, potansiyel olarak ölümcül enfeksiyon riskini artırabilir.
Bu ilaçların maliyetleri de bazı insanlar için engel oluşturabilir. Maliyet bir sorunsa, doktorunuzun ofisinin hasta yardım programları hakkında bilgi sahibi olması gerekir.
Doktorunuzun önerdiği şekilde tedavi planınızı takip etmeyi ve biyolojik tedavinizin ciddi yan etkileri yaşıyorsanız doktorunuzu aramayı unutmayın. Acil tıbbi müdahale gerektiren yan etkilerin farkında olmak da önemlidir.
Gelecekte Psoriatik Hastalık Tedavisi İçin Neler Var?