İçerik
Mesane kanseri, mesanenin iç zarında bulunan hücreler kontrolsüz bir şekilde büyüdüğünde ortaya çıkar. Tedavi edilmezse, bu hücreler mesanenin daha derin katmanlarına ve / veya yakındaki veya uzaktaki lenf düğümlerine veya dokulara yayılabilir.Mesane kanserinin teşhisinde biyopsi şarttır ve anormal görünen mesane dokusu numunesi çıkarıldığında ve kanser hücreleri için mikroskop altında incelendiğinde ortaya çıkar.
Biyopsi bilgileri, derece ve sahne bir hastanın tedavi planını oluşturmaya yardımcı olan bu iki temel faktördür.
Mesane Biyopsisinin Alınması
Mesane biyopsisi elde etmenin ilk adımı sistoskopi yapmaktır. Bunu daha sonra mesane tümörünün transüretral rezeksiyonu (TURBT) adı verilen bir prosedür izler.
Sistoskopi
Potansiyel olarak mesane kanseri olduğundan şüphelenilen hastalarda sistoskopi yapılır. Bu, idrarında ağrısız, mikroskobik kan bulunan, 35 yaş ve üstü ve / veya mesane kanseri için risk faktörleri olan kişileri içerir.
Sistoskopi sırasında, ürolog, hastanın üretrasından mesanesine ışık ve küçük bir video kamera (sistoskop adı verilen) ile esnek, tüp benzeri bir alet yerleştirir. Mesaneyi daha iyi görselleştirmek için, mesaneyi doldurmak ve esnetmek için bir salin (tuzlu su) solüsyonu da mesaneye enjekte edilir.
Mesaneyi incelerken bir tümör veya anormal doku görülürse ürolog biyopsi yapacaktır. Patolog adı verilen bir doktor, numuneye mikroskop altında bakabilir ve kanser hücrelerinin olup olmadığını belirleyebilir.
Sistoskopi, 15 ila 30 dakika süren kısa bir prosedürdür ve genellikle bir doktorun ofisinde gerçekleştirilir. Anestezi kullanılmazken, herhangi bir rahatsızlığı en aza indirgemek için hastanın üretrasına bir uyuşturucu jel sürülür.
Mesane Tümörünün Transüretral Rezeksiyonu
Sistoskopide anormal alanlar görülürse ve / veya bir biyopsi kanser hücrelerini ortaya çıkarırsa, o zaman bir hasta, kanseri kesin olarak teşhis etmek, derecelendirmek ve aşamaya yardımcı olmak için mesane tümörünün transüretral rezeksiyonu (TURBT) adı verilen bir prosedürden geçecektir.
TURBT sırasında cerrah, tel halka içeren ince, sert bir alet (rezektoskop adı verilir) kullanacaktır. Bir sistoskop gibi, rezektoskop mesaneye ulaşmak için üretradan geçecektir.
Rezektoskop üzerindeki tel halka, mesane duvarından herhangi bir tümörü kazımak için kullanılır. Tümörün çıkarılmasına ek olarak, bir TURBT sırasında tümörün yakınında bulunan mesane kasının bir kısmı çıkarılacaktır.
TURBT ameliyathanede genel anestezi altında yapılır. İdrarınızda bir miktar kan olabilir veya daha sonra idrar yaparken rahatsızlık hissedebilirsiniz.
Biyopsi Sonuçlarınızı Yorumlama
TURBT biyopsi sonuçlarınız, kanser derecesi ve invazivliğin iki temel yönünü bildirecektir.
Derece
Mesane kanserinin derecesi, kanser hücrelerinin mikroskop altında nasıl göründüğüne bağlıdır.
Mesane kanseri için iki derece vardır:
- Düşük dereceli: Bu kanser hücreleri normal mesane kanseri hücrelerine benzer.
- Yüksek sınıf: Bu kanser hücreleri çok anormal görünür ve tipik mesane kanseri hücrelerine benzemez.
Düşük dereceli mesane kanseri olan hastalar tedaviye yanıt verme eğilimindedir ve iyi sonuç verir. Öte yandan, yüksek dereceli mesane kanserinin tedavisi daha zordur ve tekrarlama ve invaziv olma olasılığı daha yüksektir (aşağıya bakınız).
İstilacı
Kanserin invazivliği, kanserin mesane kas duvarına ne kadar derin yayıldığını veya yayıldığını ifade eder. Mesane kanseri için iki düzeyde istilacı vardır:
- İnvazif Olmayan: Kanser, mesanenin kas tabakasına yayılmamıştır (bu nedenle mesanenin iç astarı içinde yer alır)
- İnvazif: Bu kanser türü, mesane kasına (detrusor kası denir) yayılmıştır.
İlk bulunan tüm mesane kanserlerinin yaklaşık% 50'si mesanenin iç katmanlarında kalmıştır. Yaklaşık% 30'u mesanenin daha derin katmanlarına yayılmıştır. Geri kalanı mesane dışındaki lenf düğümlerine veya dokulara yayıldı.
Sahne
Mesane kanseri evrelemesi, kanserin ne kadar yayıldığını ifade eder ve doktorların bir tedavi planı hazırlamasına yardımcı olmanın yanı sıra bir hastanın prognozunu (iyileşme şansı) tahmin etmesine yardımcı olan temel bir araçtır.
Mesane kanserinin evresi, biyopsilerden, görüntüleme çalışmalarından, fizik muayeneden ve tümörü çıkarmak için yapılan ameliyatlardan elde edilen bilgiler kullanılarak belirlenir.
Mesane kanserini evrelemek için en yaygın olarak kullanılan sistem TNM sistemidir.
- T (Tümör): Kanserin mesane duvarına girip girmediğini açıklar
- N (Düğüm): Kanserin mesaneye yakın lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını açıklar
- M (Metastaz): Kanserin uzaktaki lenf düğümlerine veya organlara yayılıp yayılmadığını açıklar
T, N ve M'den sonraki harf veya sayı kombinasyonları, kanser hakkında daha fazla bilgi sağlar, daha yüksek sayılar ve harfler daha ilerlemiş bir kanseri (tedavisi daha zor olanı) gösterir.
Bu TNM kombinasyonları daha sonra beş ana aşamada gruplandırılır:
Aşama 0
Bu non-invaziv kanser, mesanenin iç astarının yüzeyinde bulunur. Hücreler genellikle bir araya toplanır ve çıkarılması kolaydır.
Aşama 0is
Bu non-invaziv kanser, mesanenin iç yüzeyinde bulunan düz bir tümördür. Bu her zaman yüksek dereceli bir mesane kanseridir - bu nedenle genellikle tedavisi zordur ve invaziv olma olasılığı daha yüksektir.
Aşama I
Bu non-invaziv kanser, mesanenin iç zarından büyümüştür, ancak kaslara veya yakındaki lenf düğümlerine veya uzak organlara ulaşmamıştır.
Aşama II
Bu istilacı kanser, mesanenin kas duvarına yayıldı.
Aşama III
Bu invaziv kanser, mesanenin kas duvarından ve mesaneyi çevreleyen yağlı dokuya yayılmıştır. Kanser de yayılmış olabilirbir erkekte veya bir kadında rahim veya vajinadaki prostata ve ayrıca bir veya daha fazla yakın lenf düğümüne.
Aşama IV
Bu invaziv kanser, mesane duvarından pelvik veya karın duvarına yayılmıştır ve / veya uzaktaki lenf düğümlerine veya organlarına yayılmıştır.
Mesane Kanseri Nasıl Tedavi EdilirVerywell'den Bir Söz
Siz veya sevdiğiniz biri mesane biyopsisi geçirdiyseniz, endişeli veya bunalmış hissetmeniz normaldir. Sonuçlarınız hakkında endişelenebilirsiniz ve bekleme süresi (genellikle birkaç gün) sonsuza dek sürecek gibi görünebilir. Sakin kalmaya çalışın ve bu zor zamanda bir partnerden, arkadaşınızdan veya başka bir aile üyesinden destek ve dikkat dağıtmayı arayın.
Sonuçlarınızı aldıktan sonra, bilgileri sindirmek ve birçok soru sormak sorun değil, özellikle de teşhis kanser ise. Bir miktar işlem süresinden sonra, umarım tedavi planınızda ilerlemeye hazır hissedersiniz.