Kemik iliği nakli

İçerik

• Kemik iliği nakli nedir?
• Kemik iliği nedir?
• Kemik iliği nakli neden gereklidir?
• Kemik iliği naklinden fayda görebilecek bazı hastalıklar nelerdir?
• Farklı kemik iliği nakli türleri nelerdir?
• Verici ve alıcı nasıl eşleşir?
• Kemik iliği nakli ekibi
• Alıcı için hazırlık
• Bağışçı için hazırlık
• Kök hücreler nasıl toplanır?
• Kemik iliği nakli prosedürü
• Aşılama ne zaman gerçekleşir?
• BMT'yi takiben ne gibi komplikasyonlar ve yan etkiler olabilir?
• Kemik iliği nakli için uzun vadeli görünüm

Kemik iliği nakli nedir?

Kemik iliği nakli (BMT), belirli kanserleri veya diğer hastalıkları olan hastalar için özel bir tedavidir. Kemik iliği nakli, normalde kemik iliğinde (kök hücreler) bulunan hücrelerin alınmasını, bu hücrelerin filtrelenmesini ve donöre (hastaya) veya başka bir kişiye geri verilmesini içerir. BMT'nin amacı, anormal hücreleri öldürmek için kendi sağlıksız kemik iliği tedavi edildikten sonra sağlıklı kemik iliği hücrelerini bir kişiye nakletmektir.

Kemik iliği nakli, 1968'den beri lösemiler, lenfomalar, aplastik anemi, bağışıklık yetersizliği bozuklukları ve bazı katı tümör kanserleri gibi hastalıkları tedavi etmek için başarıyla kullanılmaktadır.

Kemik iliği nedir?

Kemik iliği, kemiklerin içinde bulunan yumuşak, süngerimsi dokudur. Vücuttaki kan hücrelerinin çoğunun geliştiği ve depolandığı yerdir.

Diğer kan hücrelerini yapan kan hücrelerine kök hücreler. Kök hücrelerin en ilkeline pluripotent kök hücre. Bu, aşağıdaki özellikler açısından diğer kan hücrelerinden farklıdır:

• Yenileme. Kendisiyle özdeş başka bir hücreyi yeniden üretebilir.

• Farklılaşma. Daha olgun hücrelerin bir veya daha fazla alt kümesini oluşturabilir.

Kemik iliği naklinde ihtiyaç duyulan kök hücrelerdir.

Kemik iliği nakli neden gereklidir?

Kemik iliği naklinin amacı birçok hastalığı ve kanseri tedavi etmektir. Bir kanseri iyileştirmek için gereken kemoterapi veya radyasyon dozları o kadar yüksek olduğunda, kişinin kemik iliği kök hücreleri tedavi tarafından kalıcı olarak hasar görür veya yok edilirse, bir kemik iliği nakli gerekebilir. Kemik iliği bir hastalık nedeniyle tahrip olmuşsa, kemik iliği nakline de ihtiyaç duyulabilir.

Kemik iliği nakli şu amaçlarla kullanılabilir:

• Hastalıklı, çalışmayan kemik iliğini sağlıklı işleyen kemik iliği ile değiştirin (lösemi, aplastik anemi ve orak hücre anemisi gibi durumlar için).

• Nakilde kullanılan kemoterapi veya radyasyonla ölmeyen mevcut veya kalan lösemi veya diğer kanserlerle savaşacak yeni bir bağışıklık sistemi oluşturun.

  
  

• Kemik iliğini değiştirin ve bir maligniteyi tedavi etmek için yüksek doz kemoterapi ve / veya radyasyon verildikten sonra normal işlevini geri kazanın. Bu sürece genellikle kurtarmak.

• Genetik bir hastalık sürecinden (Hurler sendromu ve adrenolökodistrofi gibi) daha fazla hasarı önlemek için kemik iliğini genetik olarak sağlıklı işleyen kemik iliği ile değiştirin.

İşlemden önce sağlık uzmanınız ve kemik iliği nakli uzmanları ile kapsamlı bir tartışmada riskler ve faydalar tartılmalıdır.

Kemik iliği naklinden fayda görebilecek bazı hastalıklar nelerdir?

Aşağıdaki hastalıklar kemik iliği naklinden en çok yararlananlardır:

• Lösemiler

• Şiddetli aplastik anemi

• Lenfomalar

• Multipil myeloma

• Bağışıklık yetersizliği bozuklukları

• Bazı katı tümör kanserleri (nadir durumlarda)

Ancak hastalar hastalıkları farklı yaşarlar ve kemik iliği nakli bu hastalıklardan muzdarip herkes için doğru olmayabilir.

Farklı kemik iliği nakli türleri nelerdir?

Vericinin kim olduğuna bağlı olarak farklı kemik iliği nakli türleri vardır. Farklı BMT türleri aşağıdakileri içerir:

• Otolog kemik iliği nakli. Donör, hastanın kendisidir. Hastadan kök hücreler ya kemik iliği hasadı ya da aferez (periferik kan kök hücrelerini toplama işlemi) ile alınır, dondurulur ve ardından yoğun tedaviden sonra hastaya geri verilir. Genellikle terim kurtarmak yerine kullanılır nakil.

• Allojenik kemik iliği nakli. Verici, hastayla aynı genetik tipe sahiptir. Kök hücreler, ya kemik iliği hasadı ya da genetik olarak eşleştirilmiş bir donörden, genellikle bir erkek kardeş ya da kız kardeşten aferez yoluyla alınır. Allojenik kemik iliği nakilleri için diğer donörler aşağıdakileri içerebilir:

  • Ebeveyn. Haploid ile özdeş bir eşleşme, vericinin bir ebeveyn olduğu ve genetik eşlemenin alıcıyla en az yarısı aynı olduğu zamandır. Bu nakiller nadirdir.

  • İlişkili olmayan kemik iliği nakilleri (eşleşen ilgisiz donör için UBMT veya MUD). Genetik olarak eşleştirilmiş kemik iliği veya kök hücreler, ilgisiz bir donördendir. İlişkili olmayan donörler ulusal kemik iliği kayıtları aracılığıyla bulunur.

• Göbek kordonu kan nakli. Bir bebeğin doğumundan hemen sonra göbek kordonundan kök hücreler alınır. Bu kök hücreler, başka bir çocuğun veya yetişkinin kemik iliğinden alınan kök hücrelere kıyasla olgun, işleyen kan hücrelerine daha hızlı ve daha etkili bir şekilde çoğalır. Kök hücreler test edilir, tiplenir, sayılır ve bir nakil için ihtiyaç duyulana kadar dondurulur.

Verici ve alıcı nasıl eşleşir?

Eşleştirme, insan lökosit antijen (HLA) dokusunun tiplenmesini içerir. Bu özel beyaz kan hücrelerinin yüzeyindeki antijenler, bir kişinin bağışıklık sisteminin genetik yapısını belirler. En az 100 HLA antijeni vardır; bununla birlikte, bir verici ve alıcının eşleşip eşleşmediğini belirleyen birkaç ana antijenin olduğuna inanılmaktadır. Diğerleri "küçük" olarak kabul edilir ve başarılı bir nakil üzerindeki etkileri o kadar iyi tanımlanmamıştır.

Tıbbi araştırmalar hala tüm antijenlerin kemik iliği nakli sürecinde oynadığı rolü araştırmaktadır. Ne kadar çok antijen eşleşirse, bağışlanan iliğin aşılanması o kadar iyi olur. Kök hücrelerin aşılanması, bağışlanan hücreler iliğe gidip yeni kan hücreleri yapmaya başladığında gerçekleşir.

İnsan bağışıklık sistemini "kodlayan" genlerin çoğu tek bir kromozom üzerindedir. Her bir kromozomdan yalnızca ikisine sahip olduğumuz için, her bir ebeveynimizden bir tane aldığımız için, nakil ihtiyacı olan bir hastanın tam kardeşinin aynı kromozom setini alma ve "tam bir eşleşme" olma şansı 4'te 1'dir. nakli için.

#TomorrowsDiscoveries: Kemik İliği Nakli İçin Bağışçılar | Javier Bolaños-Meade, M.D.

Dr. Javier Bolaños-Meade, kemik iliği nakli için donör havuzunu genişletmek ve nakil sonrası komplikasyonları azaltmak için çalışıyor.

Kemik iliği nakli ekibi

Nakilden geçen hastaların bakımıyla ilgilenen uzmanlar grubuna genellikle nakil ekibi. Başarılı bir nakil için en iyi şansı vermek için tüm bireyler birlikte çalışır. Ekip şunlardan oluşur:

• Sağlık hizmeti sağlayıcıları. Onkoloji, hematoloji, immünoloji ve kemik iliği nakli konusunda uzmanlaşmış sağlık hizmeti sağlayıcıları.

• Kemik iliği nakli hemşire koordinatörü. Nakil öncesi ve sonrası sağlanan bakımın tüm yönlerini organize eden bir hemşire. Hemşire koordinatörü hastaya eğitim verecek ve teşhis testi ve takip bakımını koordine edecektir.

• Sosyal çalışanlar. Ailenize konaklama ve ulaşım, mali işler ve yasal sorunlar dahil olmak üzere ortaya çıkabilecek birçok sorunla başa çıkmada yardımcı olacak profesyoneller.

• Diyetisyenler. Ekim öncesi ve sonrası beslenme ihtiyaçlarınızı karşılamanıza yardımcı olacak profesyoneller. Sizinle ve ailenizle yakın bir şekilde çalışacaklar.

• Fiziksel terapistler. Ekim sonrası hareket ve dayanıklılık ile güçlü ve bağımsız olmanıza yardımcı olacak profesyoneller.

• Pastoral bakım. Manevi bakım ve destek sağlayan din görevlileri.

• Diğer ekip üyeleri. Diğer birkaç ekip üyesi nakilden önce sizi değerlendirecek ve gerektiğinde takip bakımı verecek. Bunlar, aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:

  • Eczacılar

  • Solunum terapistleri

  • Laboratuvar teknisyenleri

  • Bulaşıcı hastalık uzmanları

  • Dermatologlar

  • Gastroenterologlar

  • Psikologlar

Kemik iliği nakli ekibi tarafından kapsamlı bir değerlendirme tamamlanır. Kemik iliği nakli yaptırma kararı, aşağıdakiler dahil birçok faktöre dayanacaktır:

• Yaşınız, genel sağlığınız ve tıbbi geçmişiniz

• Hastalığın kapsamı

• Bağışçının mevcudiyeti

• Belirli ilaçlara, prosedürlere veya tedavilere toleransınız

• Hastalığın seyri için beklentiler

• Nakil süreci için beklentiler

• Fikriniz veya tercihiniz

Alıcı için hazırlık

Transplantasyonu alan bir hasta için, prosedürden önce aşağıdakiler gerçekleşecektir:

• Nakilden önce kemik iliği nakli ekibi tarafından kapsamlı bir değerlendirme yapılır. Diğer tüm tedavi seçenekleri, riske karşı yarar açısından tartışılır ve değerlendirilir.

• Hastanın kan ve organ işlevlerini (örneğin, kalp, böbrek, karaciğer ve akciğerler) değerlendirmek için çok sayıda test dahil olmak üzere eksiksiz bir tıbbi geçmiş ve fizik muayene gerçekleştirilir.

• Bir hasta genellikle hidrasyon, değerlendirme, santral venöz hattın yerleştirilmesi ve diğer hazırlıklar için transplantasyondan 10 gün öncesine kadar transplant merkezine gelir. Santral venöz hat olarak da adlandırılan bir kateter, göğüs bölgesindeki bir damara cerrahi olarak yerleştirilir. Tedavi sırasında kan ürünleri ve ilaçlar kateter yoluyla verilecektir.

• Allojenik bir nakil için uygun (doku tipi ve eşleştirilmiş) bir donör bulunmalıdır. Eşleşen bir bağışçı bulmak, özellikle bir kardeş maçı yoksa, zorlu ve uzun bir süreç olabilir. Gönüllü kemik iliği bağışçıları çeşitli ulusal ve uluslararası kayıtlarda kayıtlıdır. Kemik iliği araştırması, kanı nakil ihtiyacı olan kişiye en çok benzeyen veya eşleşen donörler için bu kayıtların aranmasını içerir.

Bağışçı için hazırlık

• Mevcut bağış kaynakları şunları içerir: kendisi, kardeş, ebeveyn veya akraba, akraba olmayan kişi veya akraba olan veya olmayan bir kişiden göbek bağı. Akraba olmayan kişiler ve kordon kanı için ulusal ve uluslararası kayıtlar vardır. Bazı aile üyeleri yardım etme arzusu nedeniyle daktilo edilmiş olabilir. Bu akrabalar, türlerinin diğer alıcılarla birlikte kullanılmak üzere kaydedilmesini seçebilir veya seçmeyebilir.

• Potansiyel vericiye, nakil ihtiyacı olan bir hasta için uygun olabileceği bildirilirse, ek testlerden geçecektir. Maçın kapsamını belirlemek için sağlığı, virüslere maruz kalma ve genetik analiz ile ilgili testler yapılacaktır. Bağışçıya kemik iliği bağışının nasıl yapılacağına dair talimat verilecektir.

• Kemik iliği nakline ihtiyaç duyan bir hasta için bir eşleşme bulunduğunda, kök hücreler ya bir kemik iliği hasadı ile toplanacaktır. Bu, kemik iliğinin yumuşak merkezine yerleştirilen bir iğne ile kök hücrelerin bir koleksiyonudur. Veya periferik kan kök hücre koleksiyonuyla. Burası, kanda dolaşan hücrelerden kök hücrelerin toplandığı yerdir. İkisinden periferik kan kök hücre bağışları artık daha yaygındır. Kordon kanı, doğum sırasında zaten alınmış ve daha sonra kullanılmak üzere saklanmıştır.

Kök hücreler nasıl toplanır?

Kemik iliği nakli, kök hücrelerin bir kişiden diğerine aktarılmasıyla yapılır. Kök hücreler ya kanda dolaşan hücrelerden (periferik sistem) ya da kemik iliğinden toplanabilir.

• Periferik kan kök hücreleri. Periferik kan kök hücreleri (PBSC'ler) aferez ile toplanır. Vericinin kol damarlarına yerleştirilen bir iğne ile özel bir hücre ayırma makinesine bağlandığı bir işlemdir. Kan, bir damardan alınır ve kök hücreleri çıkaran ve kalan kanı ve plazmayı karşı kola yerleştirilen başka bir iğne ile donöre geri döndüren makinede dolaştırılır. Alıcıda başarılı bir aşılama şansı sağlamak için yeterli kök hücre toplamak için birkaç seans gerekebilir.

Bağışçıya aferezden yaklaşık bir hafta önce kemik iliğini yeni kök hücrelerin üretimini artırmak için uyaracak bir ilaç verilebilir. Bu yeni kök hücreler kemik iliğinden ve dolaşan veya periferik kan sistemine salınır; oradan aferez sırasında toplanabilirler.

• Kemik iliği hasadı. Kemik iliği hasadı, kemiğin yumuşak merkezi olan iliğe yerleştirilen bir iğne ile kök hücrelerin toplanmasını içerir. Kemik iliği hasadı için kullanılan çoğu bölge kalça kemiklerinde ve göğüs kemiğinde bulunur. İşlem ameliyathanede gerçekleşir. Verici, hasat sırasında uyuşturulacak ve iğneyi hissetmeyecektir. İyileşme sırasında verici, iğnenin takıldığı bölgelerde bir miktar ağrı yaşayabilir.

Donör kişinin kendisiyse buna bir otolog kemik iliği nakli. Bir otolog nakil planlanırsa, periferik (aferez) veya hasattan önceden toplanan kök hücreler sayılır, taranır ve infüzyona hazır hale gelir.

Kemik iliği nakli prosedürü

Kemik iliği nakli için hazırlıklar, nakil türüne, nakil gerektiren hastalığa ve bazı ilaçlara toleransınıza bağlı olarak değişir. Aşağıdakileri göz önünde bulundur:

• Çoğu zaman, yüksek doz kemoterapi ve / veya radyasyon preparatlara dahil edilir. Bu yoğun terapi, maligniteyi etkili bir şekilde tedavi etmek ve yeni hücrelerin büyümesi için kemik iliğinde yer açmak için gereklidir. Kemik iliği üzerindeki etkisinden dolayı bu tedaviye genellikle ablatif veya miyeloablatif denir. Kemik iliği vücudumuzdaki kan hücrelerinin çoğunu üretir. Ablatif tedavi bu hücre üretim sürecini engeller ve kemik iliği boşalır.Yeni kök hücrelerin büyümesi ve yeni bir kan hücresi üretim sistemi kurması için boş bir iliğe ihtiyaç vardır.

• Kemoterapi ve / veya radyasyon uygulandıktan sonra ilik nakli merkezi venöz kateter yoluyla kan dolaşımına verilir. Kemik iliğini kemiğe yerleştirmek cerrahi bir işlem değildir, ancak kan transfüzyonu almaya benzer. Kök hücreler kemik iliğine girerler ve yeni, sağlıklı kan hücrelerini yeniden üretmeye ve büyütmeye başlarlar.

• Nakilden sonra enfeksiyonları, tedavilerin yan etkilerini ve komplikasyonları önlemek ve tedavi etmek için destekleyici bakım verilir. Bu, sık kan testlerini, hayati belirtilerin yakından izlenmesini, sıvı giriş ve çıkışının sıkı ölçümünü, günlük tartıları ve korumalı ve temiz bir ortam sağlamayı içerir.

Nakilden önceki günler eksi günler olarak sayılır. Nakil günü sıfırıncı gün olarak kabul edilir. Transplantasyonu takiben aşılama ve iyileşme, artı günler olarak sayılır. Örneğin, bir hasta hazırlık rejimi için -8. Günde hastaneye girebilir. Nakil günü sıfır olarak numaralandırılmıştır. Bunu +1, +2 vb. Günler takip edecektir. Nakil öncesinde, sırasında ve sonrasında her gün ilişkili belirli olaylar, komplikasyonlar ve riskler vardır. Günler, hasta ve ailenin riskler ve taburcu planlaması açısından nerede olduklarını anlamalarına yardımcı olmak için numaralandırılmıştır.

Kemik iliği infüzyonu sırasında hasta aşağıdakileri yaşayabilir:

• Ağrı

• Titreme

• Ateş

• Kurdeşen

• Göğüs ağrısı

İnfüzyondan sonra hasta şunları yapabilir:

• Hastanede birkaç hafta geçirin

• Enfeksiyona karşı çok duyarlı olun

• Aşırı kanama yaşarsanız

• Kan nakline ihtiyacınız var

• Temiz bir çevreye hapsolun

• Birden fazla antibiyotik ve diğer ilaçları alın

• Nakil allojenik ise, graft-versus-host hastalığını önlemek için ilaç verilmelidir. Nakledilen yeni hücreler (greft), verici bir akraba olsa bile hastanın dokularına (konakçıya) saldırmaya eğilimlidir.

• Sürekli laboratuvar testlerine tabi tutulur

• Mide bulantısı, kusma, ishal, ağız yaraları ve aşırı halsizlik yaşayın

• Geçici zihinsel karışıklık ve duygusal veya psikolojik sıkıntı yaşayın

Hastaneden ayrıldıktan sonra, iyileşme süreci birkaç ay veya daha uzun süre devam eder ve bu süre zarfında hasta işine veya daha önce zevk aldığı birçok aktiviteye dönemez. Hasta ayrıca hastaneye veya sağlık hizmeti sağlayıcısının ofisine sık sık takip ziyaretleri yapmalıdır.

Aşılama ne zaman gerçekleşir?

Kök hücrelerin aşılanması, bağışlanan hücreler iliğe gidip yeni kan hücreleri yapmaya başladığında gerçekleşir. Nakil tipine ve tedavi edilen hastalığa bağlı olarak aşılama genellikle +15 veya +30 gün civarında gerçekleşir. Engrafmanın başlangıcını ve ilerlemesini değerlendirmek için transplantı takip eden günlerde kan sayımları sıklıkla kontrol edilecektir. Trombositler genellikle iyileşen son kan hücreleridir.

Aşılama, enfeksiyon, ilaçlar, düşük bağışlanmış kök hücre sayısı veya aşı yetmezliği nedeniyle gecikebilir. Yeni kemik iliği, nakilden sonraki ilk 30 gün içinde hücre yapmaya başlayabilse de, tüm bağışıklık sisteminin tam olarak iyileşmesi aylar hatta yıllar alabilir.

BMT'yi takiben ne gibi komplikasyonlar ve yan etkiler olabilir?

Aşağıdakilere bağlı olarak komplikasyonlar değişebilir:

• İlik nakli türü

• Nakil gerektiren hastalık türü

• Hazırlayıcı rejim

• Alıcının yaşı ve genel sağlığı

• Donör ve alıcı arasında doku uyumu varyansı

• Ciddi komplikasyonların varlığı

Aşağıdakiler, kemik iliği naklinde meydana gelebilecek komplikasyonlardır. Bununla birlikte, her birey semptomları farklı şekilde yaşayabilir. Bu komplikasyonlar tek başına veya kombinasyon halinde de olabilir:

• Enfeksiyonlar. Enfeksiyonlar, şiddetli kemik iliği baskılanması olan hastada olasıdır. Bakteriyel enfeksiyonlar en yaygın olanıdır. Viral ve mantar enfeksiyonları yaşamı tehdit edebilir. Herhangi bir enfeksiyon hastanede kalış süresinin uzamasına neden olabilir, aşılamayı engelleyebilir veya geciktirebilir ve / veya kalıcı organ hasarına neden olabilir. Bağışıklık sistemi baskılanmış hastada ciddi enfeksiyonu önlemeye çalışmak için genellikle antibiyotikler, antifungal ilaçlar ve antiviral ilaçlar verilir.

• Düşük trombosit ve düşük kırmızı kan hücreleri. Çalışmayan kemik iliğinin bir sonucu olarak trombositopeni (düşük trombosit) ve anemi (düşük kırmızı kan hücreleri) tehlikeli ve hatta yaşamı tehdit edici olabilir. Düşük trombositler akciğerlerde, gastrointestinal (GI) kanalda ve beyinde tehlikeli kanamalara neden olabilir.

• Ağrı. Ağız yaralarına bağlı ağrı ve gastrointestinal (GI) tahriş yaygındır. Yüksek doz kemoterapi ve radyasyon şiddetli mukoza (ağız iltihabı ve GI yolu) neden olabilir.

• Sıvı aşırı yüklenmesi. Aşırı sıvı yüklenmesi, zatürreye, karaciğer hasarına ve yüksek tansiyona yol açabilen bir komplikasyondur. Sıvı yüklenmesinin ana nedeni, böbreklerin intravenöz (IV) ilaçlar, beslenme ve kan ürünleri şeklinde verilen büyük miktarda sıvıya ayak uyduramamasıdır. Böbrekler ayrıca hastalık, enfeksiyon, kemoterapi, radyasyon veya antibiyotiklerden de zarar görebilir.

• Solunum zorluğu. Solunum durumu, nakil sırasında tehlikeye atılabilecek önemli bir işlevdir. Enfeksiyon, hava yolu iltihabı, aşırı sıvı yüklenmesi, graft-versus-host hastalığı ve kanama, akciğerlerde ve pulmoner sistemde meydana gelebilecek potansiyel yaşamı tehdit eden komplikasyonlardır.

• Organ hasarı. Karaciğer ve kalp, nakil işlemi sırasında zarar görebilecek önemli organlardır. Karaciğer ve kalpte geçici veya kalıcı hasara enfeksiyon, graft-versus-host hastalığı, yüksek doz kemoterapi ve radyasyon veya aşırı sıvı yüklenmesi neden olabilir.

• Greft hatası. Kemik iliğinde tutunan greftin (nakil) başarısızlığı potansiyel bir komplikasyondur. Greft başarısızlığı enfeksiyon, tekrarlayan hastalık veya bağışlanan iliğin kök hücre sayısının aşılamaya neden olmak için yetersiz kalması sonucunda ortaya çıkabilir.

• Graft-versus-host hastalığı. Graft-versus-host hastalığı (GVHD), kemik iliği naklinin ciddi ve yaşamı tehdit eden bir komplikasyonu olabilir. GVHD, vericinin bağışıklık sistemi alıcının dokusuna tepki gösterdiğinde ortaya çıkar. Hastanın bağışıklık sisteminin sadece nakledilen organı reddetmeye çalışacağı bir organ naklinin aksine, GVHD'de yeni veya nakledilen bağışıklık sistemi tüm hastaya ve tüm organlarına saldırabilir. Bunun nedeni, yeni hücrelerin alıcının vücudundaki doku ve organları kendi olarak tanımamasıdır. Zamanla ve yeni bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların yardımıyla yeni vücudunu kabul etmeye ve ona saldırmayı bırakmaya başlayacaktır. GVHD için en yaygın siteler GI yolu, karaciğer, deri ve akciğerlerdir.

Kemik iliği nakli için uzun vadeli görünüm

Prognoz büyük ölçüde aşağıdakilere bağlıdır:

• Nakil türü

• Tedavi edilen hastalığın türü ve kapsamı

• Tedaviye hastalık yanıtı

• Genetik

• Yaşınız ve genel sağlığınız

• Belirli ilaçlara, prosedürlere veya tedavilere toleransınız

• Komplikasyonların şiddeti

Her prosedürde olduğu gibi, kemik iliği naklinde prognoz ve uzun vadeli sağkalım kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir. Giderek artan sayıda hastalık için yapılan nakil sayısı ve devam eden tıbbi gelişmeler, çocuklarda ve yetişkinlerde kemik iliği naklinin sonuçlarını büyük ölçüde iyileştirmiştir. Kemik iliği naklinden sonra hasta için sürekli takip bakımı şarttır. Kemik iliği naklinin tedavisini iyileştirmek ve komplikasyonları ve yan etkilerini azaltmak için yeni yöntemler sürekli olarak keşfedilmektedir.