İçerik
İnce bağırsak veya kalın bağırsağın delinmesi, inflamatuar bağırsak hastalığının (IBD) ciddi ve potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyonudur. Delikli bağırsak, acil bir cerrahi müdahaledir ve enfeksiyon ve hatta ölüm gibi başka komplikasyonları önlemek için acil tedaviye ihtiyaç duyar. Delikli bağırsak, bağırsak duvarında çeşitli nedenlerle oluşabilen bir deliktir. Yaygın değildir, ancak acil bir durum olduğu için, özellikle IBD'si olan kişiler için belirti ve semptomları bilmek önemlidir.Bağırsak Perforasyonu Ne Kadar Yaygındır?
IBD'ye bağlı delinmiş bir bağırsak neyse ki nadir görülen bir olaydır. Crohn hastalığı olan kişilerde delinme riskinin, hastalığın seyri boyunca yüzde 1 ila 3 arasında olduğu tahmin edilmektedir. Bununla birlikte, ülseratif kolitin ilk alevlenmesi sırasında perforasyonlar daha yaygındır. Risk, özellikle doğası gereği ilk alevlenme aşırı derecede şiddetli olduğunda artar. Uzun süredir devam eden bir hastalık (teşhisten yaklaşık 8 ila 10 yıl sonra) bağırsak duvarının çok şiddetli hale gelmesine neden olduğunda da bir delinme meydana gelebilir. derin ülserler nedeniyle zayıf. Zayıflamış bağırsak duvarları, bir delik veya yırtık oluşmaya daha yatkındır.
Semptomlar
Bir perforasyonun semptomları şunları içerebilir:
- Şiddetli karın ağrısı
- Ateş
- Titreme
- Mide bulantısı
- Rektal kanama, bazen ağır
- Kusma
Bağırsak delinmesi semptomları olduğundan endişelenen herkes hemen bir doktora başvurmalıdır. Ağır kanama (rektumdan) ve şiddetli karın ağrısı gibi akut semptomlar durumunda, yerel bir acil servise başvurun veya bir ambulans çağırın (911'i arayın).
Teşhis
Bağırsak delinmesi genellikle hastanın geçmişine ve fizik muayenesine göre teşhis edilir. Yukarıdaki semptomların çoğuna sahip olmak, bir doktorun, özellikle Crohn hastalığı olanlar için veya IBD'den uzun süredir devam eden iltihaplanmadan şüphelenmesine yol açabilir.
Bir perforasyonu teşhis etmek ve bulmak için yapılan testlerden bazıları, CT taraması veya karın röntgeni gibi radyoloji testlerini içerir. Bazı durumlarda, bir perforasyondan şüphelenilir, ancak keşif amaçlı abdominal cerrahi yapılana kadar gerçek bölge bulunamayabilir. Bir röntgen filmi, delinmenin bir sonucu olan diyafram altındaki hava gibi karın bölgesinde anormallikler gösterebilir. Bir tedavi planı oluşturmaya yardımcı olacak perforasyonun gerçek yerini gösterebileceği için BT taraması yapılabilir.Fiziksel muayene sırasında karın palpe edilirse (bir doktor tarafından hissedilirse), çok sert hissedilebilir.
Tedavi
Bazı durumlarda, herhangi bir potansiyel enfeksiyona karşı koymak için perforasyon antibiyotiklerle tedavi edilebilir, nazogastrik tüp yerleştirilebilir ve bağırsak istirahati (yiyecek veya içecek hiçbir şey yoktur) Bu, perforasyonun konservatif tedavisidir ve yaygın olarak yapılmaz.
Daha sık olarak, perforasyonu onarmak ve bağırsaktan karın boşluğuna sızan herhangi bir atık maddeyi çıkarmak için ameliyat gerekir. Bağırsak içeriği (sindirilen yiyecek ve safra suları) karın içine girdiyse dışkıda bulunan bakteriler vücutta dolaşarak büyük ve potansiyel olarak ölümcül bir enfeksiyona (peritonit) neden olabilir.
İhtiyaç duyulan ameliyatın türü ve kapsamı, perforasyonun şiddetine ve hastanın durumuna bağlı olacaktır. Bazı durumlarda bağırsağın bir kısmının alınması gerekebilir. Bağırsağın bir süre iyileşmesine izin vermek için geçici bir ileostomi veya kolostomi de gerekebilir.
Verywell'den Bir Söz
Bağırsak delinmeleri, IBD'li kişilerde bile yaygın değildir. Bağırsakta derin ülserlere neden olan iltihaplı şiddetli IBD'ye sahip olmak, bağırsak delinmesi için bir risk faktörüdür. Belirgin karın ağrısı, ateş ve kanama gibi delinme belirtileri ve semptomları hemen bir doktorun müdahalesine ihtiyaç duyar ve ambulans çağırmak için bir neden olabilir. Ameliyat gerekebilir, ancak daha kötü bir sonucu önlemek için yırtığın hızlı bir şekilde onarılması önemlidir.