İçerik
Brakiyal arter, kol ve el için en önemli kan kaynağıdır ve dolaşım sisteminin önemli bir bileşenidir. Omuzdaki Teres majör tendonunun alt kenarını dirseğe bağlar. Üst koldan aşağı doğru ilerlerken, dirsek ekleminin iç tarafında daha fazla arterlere ayrıldığı üçgen bir girinti olan kübik fossanın bir parçası haline gelir.Anatomi
Brakiyal arter, kolun ana arteridir. Aksiller arterin devamıdır.
Yapısı
Omuzdan aşağı hareket eden brakiyal arter, oradaki kas ve doku gruplarına kan ve besin sağlamak için gerekli olan birkaç önemli dala ayrılır.
- Profunda brakiyal arter: Önemli, daha derin bir arter olan profunda brachii, omzun Teres ana kasının hemen altında ortaya çıkar ve kolun arkasındaki trisepslere sinyaller ve mesajlar sağlayan radyal siniri takip eder. Tricepsin etrafına sarılarak deltoidlere kan sağlar.
- Üstün ulnar kollateral arter: Omuz ve dirseğin yarısından biraz daha fazla yarılan bu arter, pazılara kan sağlar.
- Alt ulnar kollateral arter: Dirseğin yaklaşık 5 santimetre yukarısında, inferior ulnar kollateral arter humerus etrafına sarılır - uzun üst kol kemiği - ve triseps ile kemik yapısı arasında dinlenir.
- Ulnar arter: Brakiyal arterin ucundaki kübital fossadan başlayarak ulnar arter, ön koldaki fleksör kaslarının ikinci ve üçüncü katmanlarından geçer. Daha sonra el bileğinde fleksör retinakulumun üzerinde ilerler, karpal kemikler üzerinde bükülerek karpal tüneli oluşturur ve el için ana kan kaynağı olan yüzeysel palmar dalı haline gelir.
- Radyal arter: Brakiyal arter ayrıca, bileğin geriye doğru bükülmesine izin veren brakioradiyalis kasının altında ilerleyen radyal arterle sonlanır. Ayrıca el ve bilek hareketinde rol oynayan fleksör karpi radialis kasına yanal olarak ilerler. Bu arter, ön kolun hem fleksör (geriye bükme) hem de ekstansör (öne bükme) bölmelerine kan sağlar.
yer
Omuzdaki aksiller arterin bir devamı olan brakiyal arter, dirsek eklemini yaklaşık bir santimetre geçerek sonlandırılarak üst kolun alt tarafı boyunca uzanır.
Büyük ölçüde bu arter derinin hemen altındadır ve yoğun bağ dokusu tabakaları olan hem yüzeysel hem de derin fasya. Üst kol kemiği olan humerus ile birlikte çalışır. Dirsekte, arter, medial kübital ven ve bisep tendonu ile birlikte, dirseğin iç tarafında üçgen bir çukur olan kübital fossayı oluşturur.
varyasyon
Damar sisteminin tüm bölümleri gibi kişiden kişiye de farklılık vardır. Bazen brakiyal arter, kemiğin yuvarlak kısmı olan humerusun medial epikondiline erişerek, dirseğin daha ortasına doğru daha medial olarak uzanır. Bu durumlarda, arterin konumu daha çok ortaya doğrudur ve dirsek ekleminin yaklaşık beş santimetre yukarısında kemikli bir çıkıntı olan humerusun suprakondiler sürecinin arkasından geçer.
Ek olarak, bu arter daha proksimal olan veya normalden daha kolun yukarısında olan dalları oluşturabilir. Bu durumlarda, brakiyal arter, ulnar, radyal ve ortak interosseöz arterlerden üç dal ayrılır ve radyal arter daha önce bölünür.
Bu anatomideki varyasyonların anlaşılması, özellikle bakım sağlayan cerrahlar için önemlidir.
Fonksiyon
Brakiyal arter, öncelikle kola ve ele oksijenli kan sağlamakla ilgilidir. Bu nedenle, üst ekstremite hareketliliğinin neredeyse her yönü için gereklidir ve kas gruplarının ve tendonların düzgün çalışması için gerekli besinlerle beslenmesini sağlar.
Brakiyal arter cilt seviyesinin hemen altında olduğu için - özellikle dirsek çevresinde - doktorlar kan basıncını ölçmek için kullanır. Bu, standart kan basıncı ölçüm cihazının şişirilebilir kafının dirseğe neden yerleştirildiğini açıklar.
Cerrahların ayrıca travma hastalarında kan kaybını kontrol etmek için brakiyal artere kompresyon uygulaması gerekebilir. Bu, yaralanma bölgesinin proksimalinde (yukarısında) yapılır ve brakiyal artere distalde (daha aşağıda) klemplendiğinde doku hasarı riski çok azdır çünkü diğer arterler hala bölgeye erişebilir.
Klinik Önem
Brakiyal arter, üst ekstremitelere kan sağlanmasında böylesine önemli bir role hizmet ettiğinden, bir dizi bozukluk veya duruma dahil olabilir. Ek olarak, bölgedeki yaralanmalardan etkilenebilir ve aslında, savunmasızlığı nedeniyle üst vücudun en sık yaralanan arteridir.
Humerus Şaftının Suprakondiler Kırığı
Özellikle çocuklarda yaygın olarak, dirseğe düşme veya uzatılmış el nedeniyle humerus şaftının suprakondiler kırığı oluşur. Bu, distal parçanın (kemiğin vücuttan daha uzaktaki kısmı) humerusta yer değiştirmesine neden olabilir ve bu da brakiyal artere zarar verebilir.
Genel olarak, üst koldaki kırıklar veya sinir problemleri brakiyal arterin işleyişini etkileyebilir.
Periferik arter hastalığı
Ayak bileği-kol indeksi, invazif olmayan bir şekilde periferik arter hastalığını (PAD) test etmek için ayak bileğindeki ve brakiyal arterdeki kan basıncını ölçer. PAD, çoğunlukla ateroskleroz veya damarlarda plak birikmesi nedeniyle uzuvlara kan sağlayan bir veya daha fazla arterin tıkanmasıdır.
İskemik Bölme Sendromu
Kolda ciddi bir yaralanma olduğunda şişme meydana gelebilir, bu da brakiyal arter ve çevredeki sinirler ve kaslar üzerindeki kompresyon miktarını artırır. İskemik kompartman sendromu ile yaralı bölgede yara izi başlar - yaralanmadan 30 dakika ila 12 saat sonra herhangi bir yerde kasların kalıcı olarak kısalmasına yol açar. Bu, bölgede ağrıya, felce ve paresteziye (“karıncalanma” hissi) neden olabilir.
Volkmann'ın İskemik Kontraktürü
Bu, el bileğinde kalıcı bir kontraktür. Nedenler değişiklik gösterir, ancak brakiyal arterin hasar görmesi veya bloke edilmesi duruma yol açabilir. Ayrıca iskemik kompartman sendromundan da kaynaklanabilir.
Anevrizma
Çok nadir olmakla birlikte, hastaların% 0,5'inde brakiyal arter yaralanması, genetik veya metabolik sorunlar, ateroskleroz veya küçük çocuklarda bulunan lenf düğümleri.