İçerik
- MRI nasıl çalışır?
- Göğüs MRG nasıl çalışır?
- Göğüs MRG'sinin nedenleri nelerdir?
- Göğüs MRG'nin riskleri nelerdir?
- Göğüs MRG için nasıl hazırlanırım?
- Göğüs MR'ı sırasında ne olur?
- Göğüs MRG'den sonra ne olur?
Göğüs manyetik rezonans görüntüleme (MRI) nedir?
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), vücuttaki organların ve yapıların ayrıntılı görüntülerini üretmek için büyük bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayarın kombinasyonunu kullanan tanısal bir muayenedir.
MRI nasıl çalışır?
MRI makinesi, hasta etrafında güçlü bir manyetik alan oluşturan büyük, silindirik (tüp şeklinde) bir makinedir. Manyetik alan, radyo dalgaları ile birlikte, hidrojen atomlarının vücuttaki doğal hizalamasını değiştirir. Bilgisayarlar daha sonra hidrojen atomlarının aktivitesine dayalı olarak bir vücut yapısının veya organın iki boyutlu (2D) bir görüntüsünü oluşturmak için kullanılır. Daha fazla ayrıntı ortaya çıkarmak için enine kesit görünümler elde edilebilir. MR radyasyon kullanmaz.
Manyetik bir alan yaratılır ve bir tarayıcıdan radyo dalgalarının darbeleri gönderilir. Radyo dalgaları vücudunuzdaki atomların çekirdeklerini normal konumlarının dışına çıkarır. Çekirdekler uygun pozisyonda yeniden hizalandığında, radyo sinyalleri gönderir. Bu sinyaller, onları analiz eden ve incelenmekte olan vücut kısmının bir görüntüsüne dönüştüren bir bilgisayar tarafından alınır. Bu görüntü bir izleme monitöründe belirir. Bazı MRI makineleri dar tüneller gibi görünürken diğerleri daha geniş veya daha geniştir.
Göğüs MRG nasıl çalışır?
Göğüs MRG'si için, kadın göğüsleri masadaki açıklıklara yerleştirilmiş şekilde genellikle yüzüstü yatar. Göğüs konumlandırmasını kontrol etmek için, teknoloji uzmanı herhangi bir potansiyel hareketi izlerken MRI'yi bir pencereden izler.
Göğüs MRG genellikle işlemden önce veya işlem sırasında koldaki bir damara enjekte edilen kontrastın kullanılmasını gerektirir. Boya, anormallikleri daha kolay özetleyen daha net görüntüler oluşturmaya yardımcı olabilir.
Mamografi ve meme ultrasonu ile birlikte kullanılan MR, yararlı bir teşhis aracı olabilir. Son araştırmalar, MRI'nin bazen mamografide gözden kaçan bazı küçük meme lezyonlarını tespit edebildiğini bulmuştur. Ayrıca meme implantları olan kadınlarda ve yoğun meme dokusuna sahip olma eğiliminde olan genç kadınlarda meme kanserinin tespit edilmesine yardımcı olabilir. Bu durumlarda mamografi o kadar etkili olmayabilir. MRG'ler radyasyon kullanmadığından, 40 yaşın altındaki kadınları taramak ve meme kanseri için yüksek risk altındaki kadınlar için yıllık tarama sayısını artırmak için kullanılabilirler.
Mamografiye göre belirgin avantajları olmasına rağmen, meme MRG'nin de potansiyel sınırlamaları vardır. Örneğin, kanserli anormallikler arasındaki farkı her zaman ayırt edemez, bu da gereksiz meme biyopsilerine yol açabilir. Buna genellikle "yanlış pozitif" test sonucu denir. Yakın zamanda yapılan araştırmalar, meme MR taramalarını geliştirmek için ticari olarak mevcut yazılım programlarının kullanılmasının, kötü huylu tümörlerde yanlış pozitif sonuçların sayısını azaltabileceğini göstermiştir. Böylelikle biyopsi ihtiyacı bilgisayar destekli güçlendirme ile azalabilir.
Göğüs MRG'nin bir başka dezavantajı da, geçmişte meme kanserine işaret edebilecek kalsifikasyonları veya küçük kalsiyum birikintilerini tanımlayamamış olmasıdır.
Göğüs MRG'sinin nedenleri nelerdir?
Amerikan Kanser Derneği'nin en yeni yönergeleri, bazı yüksek riskli kadınlar için mamografi ile MRI taramasını içermektedir. Bu seçenek aşağıdakiler için düşünülmelidir:
BRCA1 veya BRCA2 mutasyonu olan kadınlar (BRCA1, değiştirildiğinde kansere karşı kalıtsal bir duyarlılığı gösteren bir gendir. BRCA2, değiştirildiğinde, meme ve / veya yumurtalık kanserine kalıtsal bir duyarlılığı gösteren bir gendir.)
Mutasyon için henüz test edilmemişlerse, BRCA1 veya BRCA2 mutasyonu olan birinci derece akrabası (anne, kız kardeş ve / veya kız) olan kadınlar
Aile geçmişine ve diğer faktörlere bakan kabul edilmiş birkaç risk değerlendirme aracından birine göre% 20 ila% 25 veya daha fazla yaşam boyu meme kanseri riski olan kadınlar
Hodgkin hastalığının tedavisi gibi 10 ile 30 yaşları arasında göğsüne radyasyon tedavisi gören kadınlar
Genetik bozukluğu olan kadınlar Li-Fraumeni sendromu, Cowden sendromu veya Bannayan-Riley-Ruvalcaba sendromu; veya sendromla birinci derece akraba olanlar
Göğüs MRG için bazı yaygın kullanımlar şunları içerir:
Mamografi ile tespit edilen anormalliklerin daha ayrıntılı değerlendirilmesi
Özellikle yüksek risk altındaki kadınlarda ve meme dokusu yoğun olan kadınlarda diğer testlerle tespit edilemeyen erken meme kanserlerinin bulunması
Mamogramdan hatalı sonuç üretebilecek implant veya yara dokusu olan kadınlarda kanser muayenesi. Bu test ayrıca lumpektomi izleri olan kadınların herhangi bir değişikliği kontrol etmelerine yardımcı olabilir.
Mamografi veya ultrason ile görülmeyen küçük anormalliklerin tespiti (örneğin, MRI koltuk altı lenf düğümünde meme kanseri hücreleri bulunan, ancak hissedilebilen veya tanısal çalışmalarda görülebilen bir yumruya sahip olmayan kadınlar için yararlı olmuştur)
Silikon jel implantından sızıntı olup olmadığını değerlendirin
Meme kanseri lezyonlarının boyutunu ve kesin yerini değerlendirin, memenin birden fazla alanının dahil olma olasılığı da dahil (bu, birden fazla bölgeye yayılan ve içeren kanserler için yararlıdır)
Lumpektominin mi yoksa mastektominin mi daha etkili olacağının belirlenmesi
Yeni meme kanseri teşhisi konulmamış diğer memedeki değişikliklerin tespit edilmesi (Meme kanseri olan kadınların karşı memede kanser geliştirme şansı yaklaşık yüzde 10'dur. Bu, ilk meme kanseri teşhisi sırasında gözden kaçabilir.)
Tedavi seçeneklerini değiştirebilecek meme kanserinin göğüs duvarına yayılmasının tespiti
Lumpektomi sonrası meme kanseri rekürrensinin veya rezidüel tümörün tespiti
Yeni ters çevrilmiş meme başı değişikliğinin değerlendirilmesi
Sağlık uzmanınızın meme MR'ı önermesinin başka nedenleri olabilir.
Göğüs MRG'nin riskleri nelerdir?
Radyasyon kullanılmadığından, MRG prosedürü sırasında radyasyona maruz kalma riski yoktur. MRI manyetik alanına maruz kalmadan önce her hasta taranmalıdır.
Güçlü mıknatıs kullanımı nedeniyle, kalp pilleri veya koklear implantlar gibi belirli implante cihazlara sahip hastalarda MRI yapmak için özel önlemler alınmalıdır. MRI teknisyeni, bir MRI sahibi olmanın sizin için güvenli olup olmadığını belirlemek için implante edilen cihazla ilgili olarak marka ve model numarası gibi bazı bilgilere ihtiyaç duyacaktır. Cerrahi klipsler, plakalar, vidalar veya tel örgü gibi dahili metal nesneleri olan hastalar MRI muayenesi için uygun olmayabilir.
Klostrofobik olma ihtimaliniz varsa, doktorunuzdan size MRI incelemenizden önce alabileceğiniz anti-anksiyete ilaçları sağlamasını istemelisiniz. Daha sonra birisinin sizi eve bırakmasını planlamalısınız.
Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizden şüpheleniyorsanız, sağlık uzmanınıza haber vermelisiniz. Bugüne kadar MRG'nin doğmamış bir çocuk için zararlı olduğunu gösteren hiçbir bilgi yoktur, ancak ilk trimesterde MRG testi yapılması önerilmez.
Bir doktor, radyoloğun iç dokuları ve kan damarlarını tamamlanmış görüntüler üzerinde daha iyi görebilmesi için bazı MRI incelemeleri sırasında kullanılmak üzere bir kontrast boya sipariş edebilir. Kontrast kullanılırsa, alerjik reaksiyon riski vardır. Kontrast boyaya veya iyota alerjisi olan veya hassas olan hastalar, radyolog veya teknisyene haber vermelidir.
Özel tıbbi durumunuza bağlı olarak başka riskler de olabilir. Prosedürden önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun.
Göğüs MRG için nasıl hazırlanırım?
YEME / İÇME : Her zamanki gibi yiyebilir, içebilir ve ilaç alabilirsiniz.
GİYİM : Tamamen bir hasta önlüğü giymeli ve tüm kişisel eşyalarınızı kilitlemelisiniz. Kullanmanız için bir kilitli dolap sağlanacaktır. Lütfen tüm piercingleri çıkarın ve tüm takılarınızı ve değerli eşyalarınızı evde bırakın.
NE BEKLEYEBİLECEĞİNİZİ : Görüntüleme, her iki ucu da açık, tüp benzeri büyük bir yapının içinde gerçekleşir. Kaliteli görüntüler için tamamen hareketsiz yatmalısınız. MRI makinesinin yüksek gürültüsü nedeniyle, kulak tıkaçları gereklidir ve sağlanacaktır.
ALERJİ : Gerekli tıbbi tedaviye karşı alerjik bir reaksiyon yaşadıysanız, tavsiye edilen reçeteyi almak için sipariş veren doktorunuza başvurun. Bunu muayeneden 24, 12 ve iki saat önce muhtemelen ağızdan alacaksınız.
ANTI-ANXIETY MEDICATION : Klostrofobi nedeniyle anti-anksiyete ilacına ihtiyacınız varsa, reçete için doktorunuza başvurun. Sizi eve götürmek için başka birine ihtiyacınız olacağını lütfen unutmayın.
GÜÇLÜ MANYETİK ORTAM : Vücudunuzda randevunuzdan önce ifşa edilmeyen metal varsa, daha fazla bilgi alınana kadar vardığınızda çalışmanız ertelenebilir, yeniden planlanabilir veya iptal edilebilir.
Tıbbi durumunuza bağlı olarak, sağlık uzmanınız başka özel hazırlıklar gerektirebilir.
Randevu almak için aradığınızda, aşağıdakilerden herhangi birinin sizin için geçerli olup olmadığını bildirmeniz son derece önemlidir:
Kalp piliniz var veya kalp kapakçıkları değiştirdiyseniz
İnsülin pompası gibi herhangi bir implante edilebilir pompanız var
Metal plakalarınız, iğneleriniz, metal implantlarınız, cerrahi zımbalarınız veya anevrizma klipsleriniz var
Hamilesiniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız
Herhangi bir vücut piercinginiz var
İlaç yaması takıyorsun
Kalıcı göz astarınız veya dövmeleriniz var
Hiç kurşun yarası geçirdin
Hiç metalle çalıştınız (örneğin, bir metal öğütücü veya kaynakçı)
Vücudun herhangi bir yerinde metal parçalar var
30 ila 60 dakika uzanamazsınız.
Göğüs MR'ı sırasında ne olur?
MR, ayakta tedavi bazında veya hastanede kalışınızın bir parçası olarak yapılabilir. Prosedürler, durumunuza ve doktorunuzun uygulamalarına bağlı olarak değişebilir.
MRG genellikle bu süreci takip eder:
Prosedüre müdahale edebilecek her türlü giysi, takı, gözlük, işitme cihazı, saç tokası, çıkarılabilir diş işi veya diğer nesneleri çıkarmanız istenecektir.
Giysilerinizi çıkarmanız istenirse, giymeniz için size bir önlük verilecektir.
Kontrastlı bir işlem yaptıracaksanız, kontrast boyanın enjekte edilmesi için elde veya kolda intravenöz (IV) bir çizgi başlatılacaktır.
Tarama makinesinin geniş dairesel açıklığına kayan bir tarama masasına uzanacaksınız. İşlem sırasında hareket etmesini önlemek için yastıklar ve kayışlar kullanılabilir.
Teknisyen, tarayıcı kontrollerinin bulunduğu başka bir odada olacaktır. Ancak, bir pencereden teknolojistin sürekli görüşünde olacaksınız. Tarayıcının içindeki hoparlörler, teknoloji uzmanının sizinle iletişim kurmasını ve sizi duymasını sağlayacaktır. Prosedür sırasında herhangi bir sorun yaşarsanız, teknisyene haber verebilmeniz için bir iletişim topunuz olacak. Teknolog sizi her zaman izleyecek ve sürekli iletişim halinde olacak.
Tarayıcıdan gelen gürültüyü engellemeye yardımcı olmak için size kulak tıkacı veya takmanız için bir kulaklık verilecektir. Bazı kulaklıklar dinlemeniz için müzik sağlayabilir.
Tarama işlemi sırasında, manyetik alan yaratılırken bir tıklama sesi duyulur ve tarayıcıdan radyo dalgalarının darbeleri gönderilir.
Herhangi bir hareket distorsiyona neden olabileceği ve taramanın kalitesini etkileyebileceği için inceleme sırasında çok hareketsiz kalmanız önemlidir.
Belirli aralıklarla, incelenen vücut kısmına bağlı olarak birkaç saniye nefesinizi tutmanız veya nefes almamanız talimatı verilebilir. Daha sonra ne zaman nefes alabileceğiniz söylenecek. Nefesinizi birkaç saniyeden fazla tutmanız gerekmemelidir.
Prosedürünüz için kontrast boya kullanılıyorsa, IV hattına boya enjekte edildiğinde bazı etkiler hissedebilirsiniz. Bu etkiler arasında kızarma hissi veya soğukluk hissi, ağızda tuzlu veya metalik tat, kısa süreli baş ağrısı, kaşıntı veya mide bulantısı ve / veya kusma yer alır. Bu etkiler genellikle birkaç dakika sürer.
Herhangi bir nefes alma zorluğu, terleme, uyuşma veya kalp çarpıntısı hissederseniz, teknisyene haber vermelisiniz.
Tarama tamamlandığında, masa tarayıcıdan dışarı kayacak ve masadan kalkmanıza yardımcı olacaksınız.
Kontrast uygulaması için bir IV hattı yerleştirilmişse, hat kaldırılacaktır.
MRI prosedürünün kendisi ağrıya neden olmazken, prosedürün uzunluğu boyunca hareketsiz yatmak zorunda kalmak, özellikle yeni bir yaralanma veya ameliyat gibi invazif prosedür durumunda bir miktar rahatsızlık veya ağrıya neden olabilir. Teknolog, herhangi bir rahatsızlık veya ağrıyı en aza indirmek için mümkün olan tüm konfor önlemlerini kullanacak ve prosedürü olabildiğince çabuk tamamlayacaktır.
Göğüs MRG'den sonra ne olur?
Prosedürün uzunluğu boyunca yüzüstü yatmaktan kaynaklanan herhangi bir baş dönmesi veya baş dönmesini önlemek için tarayıcı masasından kalkarken yavaş hareket etmelisiniz.
İşlem için herhangi bir sakinleştirici alınmışsa, sakinleştiriciler geçene kadar dinlenmeniz gerekebilir. Ayrıca araba kullanmaktan da kaçınmanız gerekecektir.
Prosedürünüz sırasında kontrast kullanılmışsa, kaşıntı, şişme, kızarıklık veya nefes almada güçlük gibi kontrastla ilgili herhangi bir yan etki veya reaksiyon için bir süre izlenebilirsiniz.
Prosedürünüzden sonra eve döndükten sonra IV bölgesinde herhangi bir ağrı, kızarıklık ve / veya şişlik fark ederseniz, bu bir enfeksiyon veya başka bir reaksiyon türünü gösterebileceğinden sağlık uzmanınıza haber vermelisiniz.
Emziren anneler, kontrastlı bir meme MRG'den 12 ila 24 saat sonra emzirmemeyi seçebilirler.
Genel olarak, meme MR taramasından sonra özel bir bakıma gerek yoktur. Sağlık uzmanınız size farklı bir şekilde tavsiyede bulunmadıkça, normal diyetinize ve aktivitelerinize devam edebilirsiniz.
Sağlık uzmanınız, özel durumunuza bağlı olarak işlemden sonra size ek veya alternatif talimatlar verebilir.