Astımınız Varsa Ameliyat Olmanın Riskleri

İçerik

• Astım Sonuçları Nasıl Etkiler?
• Riskinizi Daha Fazla Artıran Şey
• Preoperatif Hazırlık
• Ameliyattan sonra
• Verywell'den Bir Söz

Ameliyatı planlarken dikkate almanız gereken birkaç nokta vardır. Astımınız varsa, durumunuz nedeniyle belirli cerrahi komplikasyon riskinin artması bunlardan biridir. Ameliyattan önceki haftalar veya aylar içinde şiddetli astım veya astımla ilişkili sorunlar yaşıyorsanız, olumsuz bir olay gelişme olasılığını daha da artırır. Prosedürünüzden sonra enfeksiyon olarak.

Komplikasyon olasılığınızı azaltmak için, ameliyat öncesi değerlendirmeniz astım kontrolünüzün ve akciğer fonksiyonunuzun bir değerlendirmesini içerecektir. Ameliyatınız ve cerrahi anestezinizin astım durumunuz dikkate alınarak planlanması gerekecektir.

Astım Sonuçları Nasıl Etkiler?

Astım sizi bir dizi cerrahi komplikasyona yatkın hale getirebilir, bunlardan bazıları solunum fonksiyonunu bozacak kadar şiddetli olabilir ve potansiyel olarak solunum desteği almanızı gerektirebilir.

Astımı olan çocukların ve yetişkinlerin karşılaşabileceği cerrahi komplikasyonlardan bazıları anestezinin etkilerinden (lokal veya genel) ve nefes almayı ve akciğerleri nasıl etkilediğinden kaynaklanmaktadır. Diğerleri, genel olarak ameliyattan sonra ortaya çıkabilecek belirli sağlık sorunları için yatkınlıklarla ilgilidir.

Bronkospazm

Akciğerlerdeki hava yollarının aniden daralması, cerrahi ventilatörden oksijen alıyor olsanız bile oksijenin akciğerlerinize ulaşmasını engeller.

Astım sizi bronkospazm ve hava yollarının aşırı reaktivitesine yatkın hale getirir ve anestezi için entübasyon bu reaksiyonları tetikleyebilir.

Akciğer iltihaplanması

Astım sizi ameliyat sonrası pnömoni geliştirme riski altına sokar. Bunun bir dizi faktörden kaynaklandığına inanılıyor.

Anesteziden kurtulduğunuzda öksürük refleksiniz zayıflar, bu nedenle bulaşıcı organizmaları (virüsler ve bakteriler gibi) her zamanki kadar etkili bir şekilde temizleyemezsiniz.

Ek olarak, genel anesteziden hava yolu manipülasyonu aspirasyona (tükürüğünüzde nefes alma) neden olabilir ve bu da aspirasyon pnömonisine neden olur. Astımın bir parçası olan hava yolu iltihabı bu anestezi etkilerini artırır.

Sistemik Enfeksiyonlar

Cerrahi iyileşme sırasında azalan fiziksel aktivite, ameliyat sonrası enfeksiyonlara yol açabilir. Bu, ciddi bir sistemik reaksiyon olan sepsise ilerleyebilir.

Astımınız olduğunda, her an akciğer enfeksiyonlarına daha yatkın olursunuz. Astımla ilişkili bağışıklık sistemi sorunları sizi özellikle septisemi (kan enfeksiyonu) ve idrar yolu enfeksiyonları (İYE) gibi ameliyat sonrası enfeksiyon riskinde artışa neden olur. Astımla ilişkili iltihaplı işlev bozukluğu, sizi sepsise de yatkın hale getirebilir.

Kısmen Çöken Akciğer

Anestezi, kendi başınıza nefes alma yeteneğinizi azaltır ve iyileşmesi saatler sürebilir. Astımınız olduğunda bu süre günlere uzayabilir.

Bu arada, zayıflamış nefesiniz, solunum yollarınızın her nefeste olması gerektiği gibi açılmayabileceği anlamına gelir. Atelektazi (akciğerlerin kısmi çökmesi) şeklinde ciddi akciğer hasarı meydana gelebilir.

Atelektazi ile şiddetli nefes darlığı yaşayabilirsiniz. Zamanla iyileşebilirken ciğerlerinizin iyileşmesi aylar hatta daha uzun sürebilir.

Hipoksemi

Geniş bronkospazm alanları veya uzun süreli bronkospazm, kandaki oksijen konsantrasyonunu azaltarak hipoksemiye yol açabilir. Bu, beyin ölümü veya böbrek hasarı gibi yaşamı tehdit eden sorunlara neden olabilir.

Riskinizi Daha Fazla Artıran Şey

Herhangi bir derecedeki astım ameliyat sonrası bir komplikasyon yaşama olasılığınızı artırsa da, riski daha da artırabilecek belirli koşullar vardır:

• Prosedürünüzün kapsamı: Genel olarak, astımınız olduğunda büyük prosedürler küçük ameliyatlardan daha risklidir.
• Astımınızın şiddeti: Şiddetli astım, cerrahi problemler için hafif veya orta derecede astıma göre daha büyük bir risk faktörüdür.
• Astım kontrolünün derecesi: Astımınız iyi kontrol edilmemişse, ameliyat sonrası olumsuz olay riskiniz artar. İlacınızı belirtildiği gibi almıyorsanız, ilaçlarınız sizin için uygun değilse veya belirli tetikleyicilere maruz kalmaktan kaçınamıyorsanız, yetersiz bir şekilde kontrol altına alınmış astımınız olabilir.
• Steroid kullanımı: Çok yüksek doz steroid gerektiren astım, yüksek postoperatif komplikasyon şansı ile ilişkilidir.
• Ameliyat öncesi sağlık: Ameliyattan önceki aylarda sık görülen astım atakları veya enfeksiyonları (özellikle akciğer enfeksiyonları), ameliyattan sonra daha kötü sonuçların habercisidir.

Şiddetli Astım Nedir?

Preoperatif Hazırlık

Astımınız olduğunda, tıbbi ekibiniz ameliyat sırasında ve sonrasında olumsuz olay riskini en aza indirmek için prosedürünüzü planlamak için çalışacaktır. Bu, astımınızın potansiyel olarak gerekirse ilaçlarınızı ayarlayarak optimum kontrol altına alınmasını içerir.

Muhtemelen bir değerlendirme için astım uzmanınıza görünmeniz gerekecektir. Bu, zorlu vital kapasite (FVC) ve bir saniyedeki zorlu ekspiratuar hacim (FEV1) gibi solunum fonksiyon testlerini içerebilir. Bunlar, akciğer fonksiyonunuzun objektif bir değerlendirmesini sağlayabilir ve astım tedavinizdeki ayarlamalara rehberlik edebilir.

Herhangi bir endişeniz varsa, astım uzmanınız cerrahi ve anestezi ekibinizi, cerrahi planınızı hesaba katmaları gereken özel hususlar konusunda uyarabilir.

Astımınız çok zayıf kontrol ediliyorsa, durumunuz stabil hale gelene kadar ameliyatı ertelemeniz tavsiye edilebilir.

Anestezi Planlaması

Astıma sahip olmak, bazıları anesteziyle ilgili olan cerrahi riskler doğurduğundan, prosedürünüzün bu kısmının planlanması, güvenliğinizi korumanın çok önemli bir parçasıdır. Doktorunuz, hangi anestezi ilaçlarının ve prosedürlerinin sizin için en iyi olduğunu belirleyecektir.

Genel anestezi veya bölgesel (lokal) anestezi ile astımla ilişkili komplikasyonlar ortaya çıkabilse de, bölgesel anestezi hava yolu manipülasyonu içermediği için riskli değildir. Bu nedenle, doktorunuz, eğer bir ameliyat geçirmiyorsanız, bunun kullanımını tercih edebilir. genel anestezi gerektiren majör prosedür.

Ameliyat Sırasında Kullanılan Anestezi Türleri

Atabileceğiniz Adımlar

Astımınız varsa cerrahi komplikasyon geliştirme riskinizi sınırlandırmak için prosedürünüzden önce yapabileceğiniz şeyler vardır.

• Özellikle prosedürünüzden önceki haftalarda astım tetikleyicilerinden kaçının.
• Akciğer fonksiyonunuzu optimize etmek ve sağlığınızı stabilize etmek için ilacınızı belirtilen şekilde alın.
• Mümkünse stresi azaltın çünkü astımınızı şiddetlendirebilir ve cerrahi ve postoperatif komplikasyonlara yatkınlığınızı artırabilir.

Astımınız varsa ve sigara içiyorsanız, sigarayı bırakmanız önemlidir çünkü sigara içmek akciğer fonksiyonunuzu kötüleştirir. Aslında sigara içenler astım olsun veya olmasın çeşitli cerrahi komplikasyonlar açısından daha büyük risk altındadır.

İşlemden hemen önce soğuk hindi sigarayı bırakmak mutlaka iyi bir fikir değildir çünkü nikotin yoksunluğu, bakımınızı zorlaştıracak bir takım etkilere neden olabilir. Yine de, bakım ekibinizle konuşarak bırakma beklentileri konusunda net olduğunuzdan emin olun ve ihtiyacınız olursa bırakma konusunda yardım isteyin.

Ameliyattan sonra

İyileşmeniz sırasında, solunum sorunlarınızın gelişme olasılığını azaltmak için postoperatif stratejilerin yanı sıra solunum fonksiyonunuzun yakından izlenmesine ihtiyacınız olacaktır.

Astımınız üzerinde tutarlı bir kontrol sağlamak için kontrol ilaçlarınızı kullanmaya devam etmeniz gerekecektir. Hastanede veya evde iyileşirken reçetelerinizde herhangi bir değişiklik olursa, tıbbi ekibiniz talimatları verecektir.

Tıbbi ekibiniz size nasıl nefes egzersizi yapacağınızı öğretebilir. Derin nefes almanız ve bu işlemi günde birkaç kez tekrarlamanız istenecektir. Bu tür egzersizler akciğerlerinizi genişletir ve solunum kaslarınızı güçlendirir ve ameliyat sonrası komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Doktorunuz veya solunum terapistiniz ayrıca, nefes alırken ve nefes verirken havayı ölçmek için bir spirometre kullanmanız talimatını da verebilir, böylece ulaşmanız gereken hedefleri takip edebilirsiniz.

Fiziksel aktivitenizi artırma konusunda da size bilgi verilecektir, bu da önemlidir çünkü hareketsiz kalmak enfeksiyonlara yol açabilir.

Ameliyat Sonrası Enfeksiyonları Önlemenin 7 En İyi Yolu

Acı kontrolü

Ağrı, insanların ameliyattan sonra derin bir şekilde yürümesini ve nefes almasını engelleyen önemli bir faktördür. Doktorlarınızın ağrı kontrolü için ilaç yazmasının nedenlerinden biri, daha sağlıklı bir iyileşme için aktif kalmanıza yardımcı olmaktır.

Ağrı kesici ilaçların aşırı kullanımının sizi uykulu hale getirdiğini (ve dolayısıyla daha az aktif hale getirdiğini) ve nefes almayı bozduğunu unutmayın. Uyuşuk hissetmenize neden olacak kadar fazla ağrı kesici almadığınızdan emin olmak isteyeceksiniz.

Verywell'den Bir Söz

Astımla yaşamak, bir dizi yaşam tarzı düzenlemesini içerir. Astımınız, sahip olduğunuz diğer tıbbi durumların yönetimi söz konusu olduğunda bir faktör olabilir. Harika sonuçlar elde edebilirsiniz, ancak tıbbi veya cerrahi bakıma ihtiyaç duyduğunuzda sizin ve tıbbi ekibinizin astımınız ile ilgili gerekli özel önlemleri aldığınızdan emin olmanız gerekir.