İçerik
- Ayak Bileği Eklemi Kemikleri
- Stabil ve Stabil Olmayan Ayak Bileği Kırıkları
- Kırık Ayak Bileği Çeşitleri
- Kırık Ayak Bileğinin Belirtileri
- Kırık Ayak Bileği Tedavisi
Ayak Bileği Eklemi Kemikleri
Ayak bileği, üç kemiğin bir araya geldiği yerde oluşan karmaşık bir eklemdir. Alt bacak, tibia ve fibula kemikleri eklemin üstünde ve talus eklemin altındadır.
Bir doktor bir ayak bileği kırığından bahsettiğinde, genellikle tibia veya fibuladaki kırık bir kemik hakkında konuşur.
Shin kemiği olarak da adlandırılan tibia, alt bacağın daha büyük, ağırlık taşıyan kemiğidir. Bacaktan aktarılan ağırlığın yaklaşık% 90'ı tibia tarafından taşınır.Fibula, bacağın dışındaki küçük kemiktir. Vücut ağırlığınızın yalnızca yaklaşık% 10'unu taşır.
Hem tibia hem de fibula, ayak bileği eklemini oluşturmak için talusun etrafına sarılır. Ayak bileğindeki kemik çıkıntılarına medial malleol (tibianın sonu) ve lateral malleol (fibulanın sonu) adı verilir. Bu kemiklerin uçları, talus kemiğinin içinde oturduğu bir kupa şeklini oluşturur.
Stabil ve Stabil Olmayan Ayak Bileği Kırıkları
Ayak bileği kırığı tedavisinin en önemli yönü, talusun tibia ve fibula uçlarına göre nasıl hareket ettiğini anlamaktır. Ayak bileği kırıkları ya stabildir (talusun hareketi değişmez) ya da dengesizdir (talus normal bir şekilde hareket etmez). Bu, eklemin simetrik bir konumda tutulmadığı anlamına gelir. Ayak bileği kırığı stabil olmadığında daha invaziv bir tedavi gerekebilir.
Kırık Ayak Bileği Çeşitleri
Kırık bir ayak bileği oluştuğunda, yaralanma tibianın ucunda (medial malleol) veya fibulada (lateral malleol) veya her ikisinde olabilir. Tedaviye nasıl devam edileceğini belirlemek, yaralanmanın konumuna bağlıdır. Pek çok ayak bileği kırığı türü varken, en yaygın olanları şunlardır:
- Lateral Malleol Kırıkları (sadece fibula): Tek başına fibula kırıkları en sık görülen ayak bileği kırığı türüdür. Çoğu fibula kırığı ameliyatsız tedavi edilebilir, ancak ayak bileği ekleminin sabit kalmasını sağlamak önemlidir. Bu, kemikte bir kırılma olmasına rağmen, ayak bileği ekleminin hala normal şekilde hizalı olduğu anlamına gelir. Ayak bileği eklemi dengesizse veya bağlar hasar görmüşse, ameliyatın önerilmesi muhtemeldir.
- Medial Malleol Kırıkları (sadece tibia):Ayak bileğinin iç tarafındaki bu kırık, tibianın ucundaki kemiğe gelir; kemiğin bu kısmına medial malleol denir. İzole bir medial malleol kırığı, izole bir lateral malleol kırığından çok daha az yaygındır. Genel olarak, yer değiştirmiş (pozisyon dışı) bir medial malleol kırığı ameliyatla tedavi edilir.
- Bimalleolar Ayak Bileği Kırıkları (hem tibia hem de fibula): Bimalleolar ayak bileği kırıkları, ayak bileğinin hem iç hem de dış tarafında bir yaralanma olduğunda meydana gelir.Bu yaralanmalar her zaman dengesiz bir ayak bileği eklemiyle sonuçlanır ve çoğu hastada ameliyat önerilir. Kırık, mükemmel bir pozisyondan daha az bir şekilde iyileşirse, ayak bileği eklemi hizalanması etkilenecek ve ayak bileğinin artritine neden olabilir. Cerrahi tedavide bile, ayak bileği kıkırdağı kırık anında hasar görebilir ve bu da artrit olasılığının artmasına neden olabilir, ancak uzun vadeli sorunların olasılığını düşük tutmak için bu kırıkları uygun şekilde onarmak için mümkün olduğunca çok şey yapmayı hedeflemelisiniz. olabildiğince.
- Bimalleolar Eşdeğer Kırık (fibula ve bağlar): Bu yaralanma sadece fibulanın bir kırığıdır, ancak ayak bileğinin iç tarafındaki bağlarda da bir yırtık vardır. Bu, ayak bileği ekleminin iç tarafı kırılmış gibi instabiliteye neden olur ve bu nedenle ameliyat gerektirebilir.
- Trimalleolar Kırık (hem tibia hem de fibula): Trimalleolar ayak bileği kırığı, bimalleolar ayak bileği kırığına benzer, ancak tibianın arkasındaki kemik de kırılmıştır. Tibianın arkasındaki kemiğe posterior malleol denir.
- Posterior Malleol Kırığı (sadece tibia): Bu tek başına nadir görülen bir yaralanmadır. Posterior malleol kırıkları genellikle bimalleolar ayak bileği kırıkları ile ilişkili olarak bulunur - bu durumda yaralanmaya trimalleolar ayak bileği kırığı denir.
- Maisonneuve Kırığı (tibia ve fibula): Bir Maisonneuve kırığı daha az görülen bir yaralanmadır, ancak kapsamlı bir inceleme yapılmadan kolayca gözden kaçabileceği düşünülmelidir. Maisonneuve kırığında, ayak bileğinin iç tarafında (medial malleol) kemik yaralanır. Lateral malleol sağlam iken, fibula kemiğinde tipik olarak diz çevresinde çok daha yüksek bir kırık vardır. Bu yaralanmanın gücü, sindesmoz adı verilen iki bacak kemiğini birbirine bağlayan büyük bağdan geçer. Bu destekleyici bağın hasar görmesi nedeniyle ayak bileği dengesizdir ve çoğu zaman ameliyat gereklidir.
Kırık Ayak Bileğinin Belirtileri
Ayak bileği kırığının yaygın semptomları şunları içerir:
- Dokunmak için acı
- Şişme
- Morarma
- Bacak üzerinde yürüyememe
- Ayak bileği çevresinde şekil bozukluğu
Ayak bileği kırıklarını ayak bileği burkulmalarından ayırt etmek için kullanılan klinik kriterler vardır. Ottawa Kuralları adı verilen bu yönergeler, ayak bileği ağrısı olan kişilerde röntgen çekilmesi gerekip gerekmediğini belirlemeye yardımcı olur.
Kırık Ayak Bileği Tedavisi
Bir ayak bileği kırığı teşhis edildiğinde, uygun tedaviye başlamak önemlidir. Hem cerrahi hem de cerrahi olmayan birçok tedavi vardır ve doğru tedavi doğru tanı konulmasına bağlıdır. Cerrahınız size tedavi özellikleri konusunda rehberlik edebilir.
Kırık Ayak Bileği İçin Tedavi Seçenekleri