İçerik
Kandidiyazis suşlarının neden olduğu bir mantar enfeksiyonudur. Candida, bir tür maya. Yaygın olarak pamukçuk olarak adlandırılan enfeksiyon, dilde ve ayrıca ağız ve boğazın diğer kısımlarında kalın, beyaz lekeler ile karakterizedir. Boğaz ağrısı ve yutma güçlüğü de eşlik edebilir.Kandidiyaz vajinada ortaya çıktığında, tipik olarak bir maya enfeksiyonu olarak adlandırılır ve vajinadan kalın, süzme peynir benzeri bir akıntı ile karakterize edilir. Vajinal yanma, kaşıntı ve ağrı genellikle salgınlar sırasında görülür.
Daha az görülmekle birlikte, Candida ciltte de enfeksiyonlar meydana gelebilir; tırnakların veya ayak tırnaklarının altında; rektum, anüs veya peniste; veya yemek borusu veya yutak içinde.
Candida plak dilden, ağzın duvarlarından veya vajinanın duvarlarından sıyrılabilir ve altında ağrılı, kırmızı, çıplak bir yama ortaya çıkar. Plak tamamen kokusuzdur.
Kandidiyaz, nadir görülen bir durum değildir ve genellikle bir kişinin bağışıklık tepkisi düşük olduğunda ortaya çıkar. Candida mayanın kendisi çoğu insanda, ağız ve sindirim sisteminin doğal florasında ve ayrıca ciltte mevcuttur. Sadece bu sistemlerde değişiklikler meydana geldiğinde meydana gelir. Candida aktif olarak gelişebilir, genellikle yüzeysel enfeksiyonla kendini gösterir.
Bununla birlikte, tedavi edilmemiş HIV'de olduğu gibi bağışıklık sistemi ciddi şekilde tehlikeye girdiğinde, Candida invaziv hale gelebilir ve vücuda yayılabilir, bu da ciddi hastalığa ve muhtemelen ölüme neden olabilir.
HIV Enfeksiyonunda Kandidiyaz
Aktif bir HIV enfeksiyonu bir bireyin bağışıklık tepkisini tükettiğinden, kandidiyaz genellikle virüsle yaşayan insanlarda görülür. Antiretroviral tedavi (ART) kullananlarda bile yüzeysel olarak ortaya çıkabilse de, en sık olarak ciddi şekilde zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişilerde görülür ve genellikle daha ciddi HIV ile ilişkili hastalıkların gelişimi için bir uyarı işareti olarak hizmet eder.
Bir HIV enfeksiyonu tedavi edilmeden bırakıldığında ve bir kişinin CD4 sayısı 200 hücre / mL'nin (AIDS'in resmi sınıflandırmalarından biri) altına düştüğünde, invazif kandidiyaz riski büyük ölçüde artar. Sonuç olarak, yemek borusu, bronşlar, trakea veya akciğerlerdeki kandidiyaz (ağız değil) bugün AIDS'i tanımlayan bir durum olarak sınıflandırılmaktadır.
Kandidiyaz riski yalnızca bir kişinin bağışıklık durumuna değil, aynı zamanda HIV viral yükü ile ölçülen viral aktivite düzeyine de bağlıdır. Bu nedenle, daha ileri düzeyde HIV enfeksiyonu olan kişilerde bile ART uygulaması, hastalıktan kaçınma yoluyla fayda sağlayabilir - sadece Candida enfeksiyonlar ama diğer fırsatçı enfeksiyonlar.
Türler
Kandidiyaz çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir: mukozal dokularda, ciltte veya tüm vücutta invaziv olarak. Tipik olarak şu şekilde sınıflandırılırlar:
Mukozal kandidiyaz
- Oral kandidiyazis (oral pamukçuk, orofaringeal kandidiyaz)
- Kandidal vulvovajinit (vajinal mantar enfeksiyonu)
- Özofagus kandidiyazı (yemek borusunun kandidiyazı)
- Kandidal balanit (neredeyse sadece sünnetsiz erkeklerde ortaya çıkan penis kandidiyazı)
Kutanöz (cilt) kandidiyaz
İnvazif kandidiyaz
- Tek bir organı tutan sistemik kandidiyaz
- Birden fazla organı tutan yaygın kandidiyaz
Teşhis Candida enfeksiyon tipik olarak mikroskobik inceleme ve / veya maya sporlarının kültürlenmesi ile yapılır.
Tedavi ve Önleme
HIV ile yaşayan insanlarda kandidiyazı tedavi etmenin veya önlemenin en önemli ilk adımı, ART'yi başlatarak kişinin bağışıklık fonksiyonunu yeniden oluşturmaktır. Candida tek başına enfeksiyon, bağışıklık tepkisinin yeterince geri kazanılmaması durumunda nüksü önlemek için çok az şey yapar.
Candida enfeksiyonun kendisi en yaygın olarak flukonazol, topikal klotrimazol, topikal nistatin ve topikal ketokonazol gibi antifungal ilaçlarla tedavi edilir. Oral kandidiyaz genellikle topikal tedavilere iyi yanıt verir, ancak oral ilaçlar da reçete edilebilir. (HIV ile yaşayan insanlar için, özellikle AIDS varsa, oral ilaçlar önerilir.) Kandidal özofajit, ciddiyetine bağlı olarak, genellikle daha şiddetli vakalarda amfoterisin B kullanımıyla oral veya intravenöz olarak tedavi edilebilir.
İleri kandidiyazis tedavisinde ekinokandinler adı verilen daha yeni bir antifungal sınıf da kullanılmaktadır Genel olarak konuşursak, ekinokandinler daha düşük toksisite ve daha az ilaç-ilaç etkileşimi sunar, ancak daha sık olarak diğer antifungal ilaçlara karşı toleransı olmayan hastalara reçete edilirler. Her üç tip de (anidulafungin, caspofungin, micafungin) intravenöz olarak uygulanır.
Kemikleri, merkezi sinir sistemini, gözleri, böbrekleri, karaciğeri, kasları veya dalağı etkileyen sistemik ve yaygın kandidiyaz, tipik olarak antifungal ilaçların oral ve / veya intravenöz uygulamasıyla daha agresif bir şekilde tedavi edilir. Amfoterin B başka bir olası seçenektir.
Pamukçuk nedenleri ve risk faktörleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Pamukçuk Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin