Kardiyak Astım Nedir?

İçerik

• Kardiyak Astım Belirtileri
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Verywell'den Bir Söz

Kardiyak astım tek başına tıbbi bir durum değildir. Daha ziyade, sol kalp yetmezliği ile ortaya çıkan astım benzeri semptomları tanımlamak için kullanılan bir terim, kalbin daha düşük bir odasının (sol ventrikül adı verilir) kanı verimli bir şekilde pompalayamadığı bir durumdur. kolayca astımla karıştırılabilen solunum semptomlarına (nefes darlığı ve hırıltı gibi) neden olabilir.

Astım ve kalp yetmezliğinin nedenleri farklı olduğundan, uygun tedaviyi sağlamak için doğru tanıya ihtiyaç vardır. Kalp yetmezliği astım olarak tedavi edilirse, bazı ilaçların aşırı kullanımı durumu daha da kötüleştirebilir.

Sol Tarafa Karşı Sağ Tarafta Kalp Yetmezliği

Kardiyak Astım Belirtileri

Sol ventrikül yetmezliğinin solunum semptomları, özellikle hastalığın erken evrelerinde astımı taklit edebilir. Şunları içerebilirler:

• Hırıltı
• Göğüste sıkışma
• Öksürük
• Nefes darlığı

Kalp Yetmezliğinin Belirtisi Olarak Öksürük

Bazı insanlar için kalp yetmezliğinin solunum semptomları ilk veya en belirgin semptomlar olabilir. Ancak, çoğu zaman, bazıları gözden kaçabilecek veya başka nedenlere atfedilebilecek diğer semptomlarla birlikte ortaya çıkacaktır. Bunlar şunları içerir:

• Kronik yorgunluk
• Kalıcı zayıflık
• Düz yatarken veya egzersiz yaparken nefes darlığı
• Sıvı tutulmasıyla beklenmedik kilo alımı
• İştahsızlık veya mide bulantısı
• Ödem (esas olarak alt ekstremitelerde doku şişmesi)
• Konsantrasyon zorluğu
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı
• Geceleri idrara çıkma ihtiyacının artması (noktüri)

Bunun gibi semptomlar, özellikle inatçı veya kötüleşen semptomlar, astım dışında başka bir şeyin söz konusu olduğunu gösterebilir. Kardiyak astım özellikle yaşlılarda yaygındır ve bunların yaklaşık üçte biri ilk teşhis edildiğinde hırıltıyla ortaya çıkar.

Astım atakları aniden gelişip aynı şekilde sona erer ve insanların çoğu kalıcı bir etki olmaksızın tamamen iyileşir. Kalp yetmezliğinin kronik, ilerleyici doğası öyledir ki nefes darlığı, öksürük ve yorgunluk gibi semptomlar geçici olarak düzelebilir, ancak uygun tedavi alınana kadar neredeyse değişmez bir şekilde devam edecektir.

Konjestif Kalp Yetmezliği Nedir?

Nedenleri

Sol taraflı kalp yetmezliği, azalmış kalp debisi vücutta sıvı birikmesine neden olduğunda ortaya çıkar. Akciğerlere sıvı yedeği (pulmoner ödem olarak adlandırılır), solunum yolları ve akciğerlerin küçük hava keseleri sıvıyla dolmaya başladığında solunum problemleriyle ortaya çıkabilir.

Bu etkiler astımla ortaya çıkanlara benzer görünse de, solunum yollarının iltihaplanması ve daralmasına borçludur.

Bazı risk faktörleri de iki hastalığı farklılaştırır. Genel olarak, kalp yetmezliği genellikle aşağıdakiler gibi diğer kronik sağlık koşullarında ortaya çıkar:

• Yüksek tansiyon
• Şeker hastalığı
• Obezite
• Sigara içmek
• Koroner arter hastalığı
• Önceki bir kalp krizi veya kalp yaralanması
• Kalp ritmi bozuklukları
• Kalp kapakçığı sorunları

Öte yandan astım, en sağlıklı bireyleri bile etkileyebilir.

Kalp Yetersizliğinin Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

Kardiyak astım semptomları gerçek astım semptomlarını taklit ettiğinden, yanlış teşhis mümkündür. Astım teşhisinin karmaşık olmasının yanı sıra, bazı uygulayıcılar yalnızca semptomlara bağlı olarak astıma neden olur. Risk faktörlerinin, tıbbi geçmişin ve solunmayan semptomlar başka olasılıkları önerebilir.

Başlangıç ​​semptomları neden olarak astımı işaret etse bile, bir stetoskop kullanılarak akciğer seslerinin değerlendirilmesi astımı kalp yetmezliği gibi diğer durumlardan ayırabilir.

Sol taraflı kalp yetmezliğinde, hava sıvı dolu hava yollarından geçmeye çalıştığında patlama sesleri (raller veya hışırtılar olarak adlandırılır) sıklıkla duyulabilir. Ayrıca, iki normal kalp atışına, ventrikül kanla dolarken titreşimli bir sesin eşlik ettiği "üçüncü kalp sesi" de olabilir.

Bu sesler astımın özelliği değildir. Bir atak sırasında bile, astım göğüs sesleri ekshalasyon sırasında genellikle hırıltıyla (tiz bir ıslık sesi) sınırlıdır.

Laboratuvar Testleri ve Prosedürleri

İlk bulgulara dayanarak, doktorunuz daha fazla araştırma yapmak için testler isteyecektir. Astımdan şüpheleniliyorsa, muayenehane içi spirometri ve diğer solunum fonksiyon testleri (SFT) ile değerlendirme için genellikle bir göğüs hastalıkları uzmanına veya göğüs hastalıkları laboratuvarına yönlendirilirsiniz.

Kalp yetmezliğinden şüpheleniliyorsa, teşhisi doğrulamak için bir dizi ortak laboratuar testi, görüntüleme çalışması ve prosedür gerçekleştirilebilir. Bunları başlangıçta veya yalnızca pulmoner testler yapıldıktan ve incelendikten sonra alabilirsiniz:

• B tipi natriüretik peptid (BNP), artan ventriküler basınçla salınan bir hormonu tespit eden bir kan testi
• Ekokardiyogram, kalbinizin ne kadar iyi pompaladığını görselleştirebilen invazif olmayan bir ultrason testi
• Elektrokardiyogram (EKG)düzensizlikleri tespit etmek için kalp atışları sırasında elektriksel uyarıları ölçmek için kullanılır
• Stres testiKoşu bandında veya sabit bisiklette egzersiz yaparken EKG ve solunum fonksiyonunuzun değerlendirildiği
• Kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRI), güçlü manyetik ve radyo dalgaları kullanarak kalbin ayrıntılı bir görüntüleme çalışması
• Bilgisayarlı tomografi (BT) anjiyografi, kalbin yapısını haritalamak için bir dizi X-ışını kullanan 3 boyutlu bir görüntüleme çalışması
• Göğüs röntgeni, genellikle tanıda daha az yararlıdır, ancak bu, kalp fonksiyon bozukluğunun diğer nedenlerini dışlamaya yardımcı olabilir

Kalp yetmezliğinden veya astımdan şüphelenilse de, durumunuzun tam ve doğru teşhisini araştırmak önemlidir.

Dergide bir 2017 çalışması JAMA daha önce astım tanısı almış yetişkinlerin en az% 33'ünün aslında yanlış tanı konulmadığını bildirdi. Çalışmaya katılan 213 katılımcının 12'sinin ciddi bir kalp ve solunum hastalığı olduğu bulundu.

Bazı doktorlar, semptomlara ve spesifik olmayan SFT'lere (nabız oksimetresi gibi) dayalı olarak hafif astımı varsayımsal olarak tedavi edeceğinden, bir tanı aceleye gelirse veya size doğru gelmezse müdahale etmeniz gerekir.

Kalp Yetmezliği Nasıl Teşhis Edilir

Tedavi

Sol kalp yetmezliğinin tedavisi büyük ölçüde hastalığın şiddetine ve kardiyovasküler bozukluğun derecesine bağlıdır. Kardiyak astım semptomları da tedavi edilebilir, ancak asla tek başına tedavi edilemez.

Kalp yetmezliğinin tedavisi tipik olarak kalp debisini iyileştirmek, kan basıncını düşürmek ve etkilenen ventriküldeki yapısal stresi hafifletmek için ilaçları içerir. Tek başına bu, birçok insanda, özellikle daha az şiddetli hastalığı olanlarda kardiyak astım semptomlarının hafifletilmesine yardımcı olabilir.

Kalp yetmezliğini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, kalp yetmezliği sistolik ise yaygın olarak kullanılan yüksek tansiyon ilaçları (kalp kasıldığında meydana gelir)
• Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler), ACE inhibitörleri tolere edilemediğinde kullanılır
• Beta blokerlerkalp ritmini yavaşlatarak kan basıncını düşüren
• Digoksin, sistolik kalp yetmezliği olan kişilerde kalp kasılmalarını güçlendirmek için kullanılır
• Diüretikler ("su hapları"), idrara çıkmayı teşvik ederek kan basıncını düşürür
• Nitratlar, sol ventrikül dolum basıncını azaltan ve kalp debisini hafifçe iyileştiren bir ilaç sınıfı

Diyastolik Kalp Yetmezliği Nedir?

Kardiyak astım semptomları doğrudan tedavi edilebilir, ancak genellikle ileri derecede kalp yetmezliği olanlarda. Bazı doktorların akut semptomları hafifletmek için kısa etkili beta-agonistleri (a.k.a. "kurtarma inhalerleri") reçete ettiği bilinmesine rağmen, bunların kardiyak astımı olan kişilerde yararlı olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur.

Uygun olmayan şekilde astım ilaçları ile tedavi edilen kardiyak astımı olan kişiler, kalp yetmezliğinin semptomlarını "maskeleme" riski taşır. Ayrıca, genellikle inatçı astımı olan kişilere reçete edilen uzun etkili bronkodilatörlerin kullanımı yaşlılarda kardiyovasküler riski artırabilir.

Daha ileri vakalarda, kalp üzerindeki basıncı azaltmak için sıvı aspirasyonu (iğne ile ekstraksiyon) gerekebilir. Oksijen tedavisi ile birlikte intravenöz nitratlar (bir damara enjeksiyon yoluyla verilir) da önerilebilir.

Son dönem kalp yetmezliğine yaklaşan kişilerde morfin gerekebilir. İlaç, hava yollarını ve kan damarlarını gevşeterek etki eder ve solunum bozukluğunu önemli ölçüde hafifletebilir.

Kalp Yetersizliği Nasıl Tedavi Edilir

Verywell'den Bir Söz

Kardiyak astım yanıltıcı bir terimdir ve astım benzeri semptomları teşhis ederken ortaya çıkabilecek kafa karışıklığını vurgulayan bir terimdir. Kalp hastalığının bir belirtisi olan kalp astımı tek başına tedavi edilmez. Sol kalp yetmezliğini teşhis edebilen, tedavi edebilen ve yönetebilen bir kardiyoloğun bakımını gerektirir. Uygun bakım ile kalp yetmezliğinin solunum semptomları diğer semptomlarla birlikte hafifleyebilir.

Kalp Yetersizliğiyle Başa Çıkmak ve İyi Yaşamak

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin