İçerik
Odyologlar, iç kulakla ilgili işitsel (işitme) bozuklukları ve vestibüler (uzaysal denge) sorunları teşhis ve tedavi eden sağlık uzmanlarıdır. Kişiler genellikle aile hekimleri, nörologlar, kulak burun boğaz (KBB) uzmanları ve konuşma patologları tarafından işitme testleri yapmak ve kulak çınlaması ve yaşlanmaya bağlı baş dönmesinden kısmi veya tam işitme kaybına kadar çeşitli bozuklukları tedavi etmek için yönlendirilir. Odyologlar, kulak kirinin çıkarılmasından işitme cihazlarına ve koklear implantların yönetilmesine kadar çeşitli tedaviler sunar.Bir odyolog için eğitim süreci uzundur ve odyoloji (AuD) alanında doktora derecesi almak için en az dört yıllık lisansüstü çalışma gerektirir.
Odyologlar, odyometristlerle (işitme kaybını ölçmek ve işitme cihazlarını takmak için eğitilmiş tıp dışı profesyoneller) veya otologlarla (kulak ve ilgili sistemlerde fazladan iki yıl eğitim alan KBB doktorları) karıştırılmamalıdır.
Konsantrasyonlar
Bir odyologun uygulaması, işitme ve vestibüler sistemlerin bozukluklarını tanımlamaya, teşhis etmeye, tedavi etmeye ve izlemeye odaklanır.
İşitme sistemi yalnızca kulakları ve onların iç yapılarını (dış, orta ve iç kulak olarak bilinir) değil, aynı zamanda beyne giden yolda dijital bilgileri işleyen nöronik yapıları da içerir.
Vestibüler sistem, öncelikle koklea ve iç kulağın labirenti olarak bilinen spiral boşlukla sınırlıdır ve her ikisi de denge hissine ve mekansal yöneliminize katkıda bulunur.
Bir odyologun tedavi olarak adlandırılabileceği işitsel bozukluk türleri şunları içerir:
- İşitsel nöropati: Zayıf konuşma algısına neden olan sinirle ilgili bir bozukluk
- İşitsel işlem bozuklukları: Beynin işitsel bilgiyi işleme yöntemlerini etkileyen çeşitli bozukluklar
- Otoimmün işitme kaybıher ikisi de kokleaya zarar verebilen polianjit ve Cogan sendromlu granülomatoz dahil
- Doğuştan işitme kaybı
- Enfeksiyonla ilişkili işitme kaybı kızamık, kabakulak, uçuk, menenjit, HIV, sifiliz veya Zika virüsü gibi hastalıkların neden olduğu
- Gürültüye bağlı işitme kaybı
- Otoskleroz: Orta kulaktaki üzengi demirlerinin sertleşmesinden kaynaklanan işitme kaybı)
- Ototoksisite (kulak zehirlenmesi)
- İnme ile ilişkili işitme kaybı
- Tinnitus (Kulaklarında çınlayan)
- Travmaya bağlı işitme kaybı
Vestibüler bozukluklar kendiliğinden ortaya çıkabilir veya işitme kaybıyla örtüşebilir. Bir odyolog tedaviye yardımcı olabilecek bazı vestibüler bozukluklar arasında şunları içerir:
- Akustik nöroma: Beyne giden vestibulokoklear sinir üzerinde gelişen ciddi fakat habis olmayan bir tümör
- Yaşlanmaya bağlı baş dönmesi ve dengesizlikvestibüler, beyin ve görsel bozuklukların bir kombinasyonundan kaynaklanabilir
- Otoimmün iç kulak hastalığıişitme kaybına da neden olabilir
- Benign paroksismal pozisyonel baş dönmesi: Tipik olarak iç kulaktaki kalıntıların neden olduğu yaygın bir dengesizlik bozukluğu
- Bilateral vestibüler hipofonksiyon: Özellikle karanlıkta, diğer hastalıkların veya rahatsızlıkların geniş bir yelpazesine ikincil olan dengeyi korumada zorluk
- Kolesteatom: Orta kulakta kemiklerine zarar verebilecek anormal deri büyümesi
- Büyümüş vestibüler su kemeri sendromu: İç kulaktaki sıvının hacminde ve bileşiminde dengesizlik
- Labirentit ve vestibüler nörit: İç kulak enfeksiyonundan kaynaklanan vestibulokoklear sinir yaralanması
- Ménière hastalığı: İç kulakta anormal derecede büyük miktarda sıvıya neden olan bilinmeyen bir vestibüler bozukluk
- Perilenf fistül: Orta kulağı iç kulaktan ayıran ince zarlardan birinde yırtık veya defekt
- Kalıcı postüral algı baş dönmesi: Hareket veya hareketli uyaranlarla artan kronik baş dönmesi
- Üstün yarım daire biçimli kanal ayrılma sendromu: İç kulak kanalını örten kemikteki bir açıklığın neden olduğu iç kulak sıvısının yer değiştirmesi
- Vertebrobasilar yetmezliği: Kanın iç kulak, vestibulokoklear sinir ve beyin sapına kısıtlanması (yaşlılarda yaygın)
Prosedür Uzmanlığı
Bir odyolog, işitme ile ilgili sorunları ve baş dönmesi, dengesizlik veya baş dönmesi gibi rahatsızlıkları tedavi etme veya tedavisine katılma uzmanlığına sahiptir. Odyoloğun uygulamasının kapsamı dışındakiler, bir nörolog (sinir sistemi bozukluğu konusunda uzmanlaşmış) veya KBB cerrahisi uzmanları tarafından görülebilir.
Bir odyologun işlevleri çok çeşitlidir ve sadece işitme / denge bozukluklarının teşhis ve tedavisini değil, işitme kaybının önlenmesini de içerir.
Teşhis
Bir odyolog, bir endişeyi teşhis etmek için farklı yaşlardaki hastalarla çalışabilir. Bu rolde şunları yapabilir:
- Kulak kanallarının ve kulak zarının otoskopik muayenelerini yapın
- Kulak zarının tepkisini ölçmek için bir timpanometre kullanarak akustik refleks testi yapın
- Seslere yanıt olarak beyne gönderilen sinir sinyallerini değerlendirmek için elektrotlar kullanarak işitsel beyin sapı yanıt testi yapın
- Fiziksel, odyolojik, radyolojik ve laboratuvar bulgularını yorumlayın
- Yenidoğan işitme taramalarını denetleyin ve gerçekleştirin
- Çocukların farklı seslere nasıl tepki verdiğini görmek için davranış testleri yapın.
- İşitme kaybının ciddiyetini değerlendirmek için ekran konuşma dili ve işaret dili
- İşitme kaybı olan kişilerin işitme cihazları, koklear implantlar veya odyolojik rehabilitasyon için adaylığını değerlendirin
- Hastalara durumları ve mevcut tedavi seçenekleri hakkında danışmanlık yapın
Tedavi
Odyologlar genellikle diğer sağlayıcılar ve terapistlerle birlikte çalışır. Odyologlar kendi paylarına şunları yapabilir:
- Fazla kulak kirini (kulak kiri) çıkarın
- İşitme cihazları için kulak izlenimleri yapın
- İşitme cihazlarını önerin, sağlayın, uydurun ve programlayın
- İşitme güçlüğü çeken kişiler için işitme yardımcı teknoloji sistemleri (HATS) önerin ve sağlayın
- Dudak okuma, dil gelişimi ve işitsel beceri geliştirme dahil odyolojik rehabilitasyon sağlayın
- Tinnitusun tıbbi olmayan yönetimini gerçekleştirin
- Hastanın ilerlemesini düzenli olarak değerlendirin ve kaydedin
- İşitme veya denge bozukluklarının koordineli bakımını sağlamak için fizyoterapistler, mesleki terapistler, konuşma terapistleri ve diğer yardımcı sağlık uzmanlarıyla birlikte çalışın
- Hastaların ve ailelerin işitme kaybının psikolojik ve sosyal stresleriyle daha iyi başa çıkmalarına yardımcı olun
- Sigortacılar ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarından işitme cihazları ve koklear implantlar gibi tedavileri savunmak
Önleme
Çoğu insan, bir sorundan şüphelenildiğinde yalnızca bir odyologla görüşürken, bilinen risk faktörlerine sahip olanlar önceden bu tür bir yardım isteyebilir. Odyologlar şunları yapabilir:
- Mesleki işitme kaybı riski taşıyan kişilere danışmanlık ve gürültü azaltma cihazları sağlayın
- Yüksek amplifikasyon seslerine maruz kalan müzisyenlere dijital kulak tıkaçları sağlandı
- Avcılara, eğlence amaçlı atıcılara ve kolluk kuvvetlerine desibel düşürücü kulak manşonları sağlayın
- Düşmeleri, kulak enfeksiyonlarını ve yaşlılarda dengeyi etkileyebilecek ilaçların kötüye kullanımını önlemek için evde yaşayan yaşlı personele danışın.
Alt uzmanlıklar
Bazı odyologlar, uygulamanın belirli yönlerinde uzmanlaşmayı tercih ederler Bazı durumlarda, bir odyolog, yalnızca vestibüler bozukluklara ayrılmış bir denge kliniği açmayı seçebilir. Diğerleri yalnızca pediatri alanında çalışmayı veya işitme implantlarına adanmış bir grup uygulaması başlatmayı seçer (sadece koklear implantlar değil, kemik iletimli implantlar, orta kulak implantları ve işitsel beyin sapı implantları dahil).
Bu alanlarda uzmanlaşmak genellikle ek eğitim gerektirir.
Çalışma İstatistikleri Bürosu'na (BLS) göre, odyologların yüzde 70'inden fazlası özel veya grup muayenehaneleri, odyoloji klinikleri ve hastaneler dahil olmak üzere sağlık tesislerinde çalışıyor. Yaklaşık yüzde 10'u okullarda, okul bölgelerinde veya devlet dairelerinde çalışıyor, geri kalanı ise sağlık ve kişisel bakım mağazalarında çalışıyor.
Eğitim ve Sertifikasyon
Odyoloji alanında doktora derecesi (AuD), tamamlanması genellikle dört yıl süren bir yüksek lisans programıdır. Programa girmek için lisans derecesi gereklidir.
Adayların bir AuD programına kaydolmak için mutlaka bir bilim derecesine ihtiyaçları olmasa da, lisans düzeyinde belirli ön koşul derslerini tamamlamış olmaları gerekir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde artık odyoloji alanında yüksek lisans derecesi sunan herhangi bir profesyonel program bulunmamaktadır. AuD, 2007'den beri klinik odyoloji profesyonel disiplininin tek belirleyicisi haline geldi.
Yüksek lisans dersi anatomi, fizyoloji, fizik, genetik, iletişim geliştirme, tanı, tedavi, farmakoloji ve etik içerir. Programlar ayrıca denetimli, uygulamalı klinik uygulamaları da içerir.
Çoğu eyalette lisans almak için Akademik Akreditasyon Konseyi (CAA) tarafından akredite edilmiş bir programdan mezun olmak gerekir. Tüm eyaletlerde lisans gereklidir, ancak gereksinimler önemli ölçüde değişebilir. Belirli ayrıntılar için, eyaletinizin odyolog lisans kurulu ile iletişime geçin.
AuD programından mezun olanlar, standartlaştırılmış bir sınavı geçtikten sonra American Board of Audiology (ABD) aracılığıyla onaylanabilir. Bazı eyaletler veya işverenler tarafından sertifika istenebilir. Odyologlar ayrıca American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) tarafından sunulan Odyolojide Klinik Yeterlilik Sertifikasını (CCC-A) da kazanabilirler.
Randevu İpuçları
İlk kez bir odyologla tanışırken hazırlıklı olmak yardımcı olur. Sizi daha önce tedavi etmiş başka bir doktor tarafından sevk edilmiş olmanıza rağmen, odyolog, diğer doktorların yapmadığı ipuçlarını aramak için eğitilmiştir. Ne kadar çok bilgi sağlayabilirseniz, teşhise ulaşmak o kadar kolay olacaktır.
Randevunuzdan önce, birinci basamak sağlık sağlayıcınızdan tüm ilgili tıbbi dosyaları odyologa iletmesini isteyin. Vardığınızda, genel bir anket doldurmanız istenecektir; Sahip olduğunuz (veya tedavi gördüğünüz) tüm tıbbi durumları ve şu anda almakta olduğunuz ilaçları eklediğinizden emin olun. Genelde bu şeyleri siz gelmeden önce bir yere not etmek yardımcı olur.
Belirtilerinizi, ne zaman başladıkları, ne zaman ortaya çıktıkları ve özellikle şiddetli oldukları zaman da dahil olmak üzere net bir şekilde iletebilmek için ileriyi düşünün. Önceden soruları yazın, böylece ileride ne bekleyeceğinizi tam olarak anlayabilirsiniz. Şunları içerebilirler:
- Tipik bir inceleme neleri içerir?
- Duruşmamın şu anki durumu nedir?
- Tedavi seçeneklerim nelerdir?
- Daha fazla işitme kaybını önlemek için herhangi bir şey yapabilir miyim?
- Tedavi olmazsam ne olur?
- Maliyetlere yardımcı olabilecek mali yardım programları var mı?
Genel olarak konuşursak, bir odyolog bulmanın en iyi yolu profesyonel bir yönlendirmedir. Bir tane alamazsanız (veya sigortacınızdan genel bir liste verilirse), [email protected] adresine e-posta göndererek ABA kimlik bilgilerini kontrol edebilirsiniz. CCC-A sertifikası, ASHA kimlik bilgisi doğrulama web sayfasında onaylanabilir.
İşitme Testine İhtiyacınız Var mı?