İçerik
Kararlar kararlar. Doktorunuz, boyun ameliyatına ihtiyacınız olduğunu söylüyor çünkü ağrı ve / veya bir kolunuzda iğneler ve iğneler, servikal radikülopati ile ilişkili diğer semptomlardan bahsetmeye gerek yok. Size bu durum için en yaygın ameliyatın füzyonla anterior servikal dekompresyon (ACDF) olduğunu söylüyor.Aslında ACDF, uzun süreli bir cerrahi standarttır ve en sık yapılan boyun cerrahisidir.
Ancak daha sonra doktor, ACDF (bir veya daha fazla) intervertebral eklemin füzyonunu içerdiğinden, ameliyat bölgesinde boynunuzu tamamen hareket ettirme yeteneğinden tamamen vazgeçeceğiniz konusunda sizi bilgilendirir. Sadece bu değil, ama yine, füzyon nedeniyle bitişik segment dejenerasyonu geliştirme riskiyle karşı karşıya olduğunuzu söylüyor.
Daha sonra, ya doktorunuz bundan bahseder ya da daha fazla araştırma yaparak tam disk değişimi adı verilen bir prosedürün özellikle Avrupa'da bazı insanlara yardımcı olduğunu anlarsınız.
Ama tam olarak tam bir disk değişimi nedir?
Genel Bakış
Total disk replasmanı, anterior yaklaşım kullanan nispeten yeni bir tekniktir - bu, cerrahın rahatsız edici diskinizi yapay bir diskle değiştirmek için arkadan değil boynunuzun önünü kestiği anlamına gelir. Servikal radikülopati ve / veya diskojenik ağrıyı gidermek için kullanılır. Revizyon ameliyatlarında da kullanılır.
Toplam disk değişimi de birkaç başka isimle gider. Bunlar arasında yapay disk replasmanı, disk artroplastisi, total disk artroplastisi ve işlem boyunda yapıldığında servikal disk artroplastisi veya servikal disk replasmanı bulunur. Bel bölgesi yapıldığında buna lomber disk artroplastisi veya lomber disk replasmanı denir. Bilginize, artroplasti, eklem replasmanı veya rekonstrüksiyonunun başka bir adıdır. Disk değişimi için kullanılan kısaltmalar arasında TDR (toplam disk değişimi) ve TDA (toplam disk değişimi) bulunur.
Yararlar ve zararlar
Caridi, Pumberger, Matthais ve Hughes'a göre servikal disk replasmanının büyük faydalarından biri (2011 tarihli “Servikal Radikülopati: Bir Gözden Geçirme” başlıklı makalesinde) dergisinde yayınlandı. Özel Cerrahi Hastanesi) iki bitişik omurga kemiği arasındaki yüksekliği korurken aynı zamanda eklemin hareket kabiliyetini de korur.
ABD'de yeni gelen bir prosedür olarak (Avrupa'da daha yerleşiktir), TDA'nın işe yarayıp yaramadığını ve olumlu ve olumsuz yanlarının neler olduğunu merak ediyor olabilirsiniz.
Bir dizi araştırma çalışması ve en az bir omurgaya özgü tıbbi dernek, servikal disk replasmanına yeşil ışık verebilir. Örneğin, Kuzey Amerika Omurga Derneği kısa vadede tek seviyeli dejeneratif servikal radikülopati için ACDF ve total disk artroplastisinin benzer tedaviler olabileceğini söylüyor.
Rao, vd. al. servikal disk replasmanının çeşitli yönlerden ACDF'den üstün olduğunu buldu. Yayınlanan 2015 analizleri Ortopedik Travma Cerrahisi Arşivi ve “Semptomatik servikal disk hastalığının tedavisi için servikal disk artroplastisine karşı anterior servikal diskektomi ve füzyon: randomize kontrollü çalışmaların bir meta-analizi” başlıklı, aşağıdakileri listeler:
- Sinir semptomlarını iyileştirmede daha iyi başarı.
- Operasyon seviyesinde daha fazla hareket koruması.
- Prosedürle ilgili daha az rapor edilen sorun veya komplikasyon.
- Revizyon cerrahisine daha az ihtiyaç.
Ancak yazarlar, bu umut verici sonuçlara rağmen, ameliyat sırasında kan kaybı, hastanede geçireceğiniz süre ve daha iyi işleyiş gibi diğer faydaların henüz kanıtlanmadığını söylüyor.
Ren ve ark., 2014 yılında "Servikal disk artroplastisinden sonra orta ila uzun vadeli sonuçlar ön diskektomi ve füzyon ile karşılaştırıldığında: randomize kontrollü çalışmaların sistematik bir incelemesi ve meta-analizi" başlıklı çalışmada yayınlandı. Avrupa Omurga Dergisi ayrıca ACDF ile karşılaştırıldığında toplam disk replasmanı için daha düşük bir revizyon cerrahisi oranı buldu. Yazarlar ayrıca, disk değiştirmelerinin orta ve uzun vadede işlevin daha iyi iyileşmesine neden olabileceğini söylüyorlar.
O zamandan beri, servikal disk artroplastisi (CDA) üzerine bir 2016 meta-analizi, semptomatik servikal disk hastalığının tedavisinde anterior diskektomi ve füzyondan daha başarılı olduğunu buldu. Komplikasyon riskini ve takip prosedürlerini azalttı.
Doktorunuz servikal radikülopatinin zamana, fizik tedaviye ve ilaç tedavisine yanıt vermemesinden sonra ameliyatı öneriyorsa, servikal disk artroplastisi olasılığını sorun.
Tıbbi Araştırma Alanının Dışındaki Kaynaklar
ABD'de servikal disk replasmanı şu anda sadece küçük bir şerit boyun cerrahisi vakalarında yapılmaktadır. Bu nedenle, birkaç omurga cerrahının bu beceriyi hastalarının onlara dürüstçe övgü dolu eleştiriler verebilecekleri noktaya getirmiş olması muhtemeldir.
(İnternet) sokağındaki kelime, insanların rahat hissedecekleri bir doktor bulmak için seyahat etmeye oldukça istekli olduklarıdır. Aslında çoğu, prosedürü tamamlamak için Avrupa'ya, özellikle İspanya ve Almanya'ya gidiyor.
Güvenlik ve sonuçlar hakkındaki soruların çoğu cevapsız kalmıştır. Bununla birlikte, başarılı bir TDR ameliyatı geçirmiş bir adam tarafından başlatılan ADR Desteği adlı bir "su soğutucu" tartışma forumu vardır. Bu forumdaki insanlar, araştırmalarla kanıtlanmasa da, doğrudan disk replasman hastalarının deneyimlerinden ve hikayelerinden alınan cevaplar veriyor.