Sezaryen

İçerik

• Sezaryen nedir?
• Neden bir sezaryen bölümüne ihtiyacım olabilir?
• Sezaryen bölümünün riskleri nelerdir?
• Sezaryen için nasıl hazırlanırım?
• Sezaryen sırasında ne olur?
• C bölümünden sonra ne olur?
• Sonraki adımlar

Sezaryen nedir?

Sezaryen, sezaryen veya sezaryen doğum, bir bebeğin annenin karnında ve rahminde yapılan bir kesi (kesi) yoluyla cerrahi olarak doğumudur. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, anne, bebek veya her ikisi için daha güvenli olduğuna inandıklarında kullanırlar.

Deride yapılan kesi şu şekilde olabilir:

• Yukarı ve aşağı (dikey). Bu kesi göbek deliğinden kasık saç çizgisine kadar uzanır.

veya

• Bir yandan diğer yana (yatay). Bu kesi, kasık saç çizgisi boyunca uzanır. En sık kullanılır çünkü iyi iyileşir ve daha az kanama vardır.

Kullanılan kesi şekli anne ve fetüsün sağlığına bağlıdır. Rahimdeki kesi de dikey veya yatay olabilir.

Neden bir sezaryen bölümüne ihtiyacım olabilir?

Vajinal olarak doğum yapamıyorsanız, sezaryen fetüsün cerrahi olarak doğurtulmasına izin verir.Sezaryeninizi planlayabilir ve programlayabilirsiniz. Ya da doğum sırasındaki sorunlar nedeniyle yaptırmış olabilirsiniz.

Çeşitli koşullar sezaryen doğum olasılığını artırır. Bunlar şunları içerir:

• Anormal fetal kalp hızı. Doğum sırasında fetal kalp hızı, fetüsün ne kadar iyi durumda olduğunun iyi bir işaretidir. Sağlayıcınız doğum sırasında fetal kalp atış hızını izleyecektir. Normal hız dakikada 120 ila 160 atış arasında değişir. Fetal kalp atış hızı bir sorun olabileceğini gösteriyorsa, sağlayıcınız hemen harekete geçecektir. Bu anneye oksijen vermek, sıvıları arttırmak ve annenin pozisyonunu değiştirmek olabilir. Kalp atış hızı düzelmezse Sezaryen doğum yapabilir.
• Doğum sırasında fetüsün anormal konumu. Doğum sırasında fetüsün normal pozisyonu baş aşağı, annenin sırtına dönüktür. Bazen bir fetüs doğru pozisyonda değildir. Bu, doğum kanalından doğumu daha zor hale getirir.
• Doğumla ilgili sorunlar. İlerlemeyen veya olması gerektiği gibi ilerlemeyen emek.
• Fetüsün boyutu. Bebek, sağlayıcınızın vajinal yolla doğum yapamayacağı kadar büyük.
• Plasenta sorunları. Bu, plasentanın rahim ağzını bloke ettiği plasenta previa'yı içerir. (Fetüsten erken ayrılma, abruption olarak bilinir.)
• Annede diyabet, yüksek tansiyon veya HIV enfeksiyonu gibi belirli durumlar
• Annenin vajinasında veya servikste aktif uçuk yaraları
• İkizler veya diğer katlar
• Önceki C bölümü

Sağlık uzmanınızın Sezaryen doğum önermek için başka nedenleri olabilir.

Sezaryen bölümünün riskleri nelerdir?

Sezaryen bölümünün bazı olası komplikasyonları şunları içerebilir:

• Ameliyat sırasında kullanılan ilaçlara verilen reaksiyonlar
• Kanama
• Özellikle daha önce sezaryenle doğum yapmış kadınlarda plasentanın anormal ayrılması
• Mesane veya bağırsakta yaralanma
• Rahimde enfeksiyon
• Yara enfeksiyonu
• İdrar yapma veya idrar yolu enfeksiyonu sorunu
• Bağırsak fonksiyonunun gecikmiş dönüşü
• Kan pıhtıları

Sezaryen sonrası, bir kadın gelecekteki bir hamilelikte vajinal doğum yapamayabilir. Kullanılan uterus kesi tipine bağlı olacaktır. Dikey izler doğum kasılmaları sırasında bir arada tutulacak kadar güçlü değildir, bu nedenle tekrar C-kesiti gereklidir.

Size özgü başka riskleriniz olabilir. Mümkünse, prosedürden önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun.

Sezaryen için nasıl hazırlanırım?

• Sağlık uzmanınız prosedürü size açıklayacak ve soru sorabilirsiniz.
• Prosedürü yapmak için izninizi veren bir onay formu imzalamanız istenecektir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan bir şey varsa sorular sorun.
• Size en son ne zaman yiyecek veya içecek içtiğiniz sorulacak. Sezaryeniniz planlandıysa ve genel, spinal veya epidural anestezi gerektiriyorsa, işlemden 8 saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz istenecektir.
• Herhangi bir ilaç, lateks, iyot, bant veya anesteziye duyarlıysanız veya alerjiniz varsa sağlık uzmanınıza bildirin.
• Sağlık uzmanınıza aldığınız tüm ilaçları (reçeteli ve reçetesiz), vitaminleri, şifalı otları ve takviyeleri söyleyin.
• Kanama bozuklukları öykünüz varsa veya kan inceltici ilaçlar (antikoagülanlar), aspirin veya kanın pıhtılaşmasını etkileyen diğer ilaçlar alıyorsanız, sağlık uzmanınıza bildirin. İşlemden önce bu ilaçları bırakmanız söylenebilir.
• Midenizdeki asidi düşürmek için size ilaç verilebilir. Bunlar aynı zamanda ağzınızdaki salgıların ve solunum yollarının kurumasına yardımcı olur.
• C-bölümünden sonra birisinin sizinle kalmasını planlayın. İlk birkaç gün ağrınız olabilir ve bebeğiniz için yardıma ihtiyacınız olacaktır.
• Hazırlanmak için sağlayıcınızın verdiği diğer talimatları izleyin.

Sezaryen sırasında ne olur?

Ameliyathanede veya özel bir doğum salonunda sezaryen yapılacaktır. Prosedürler, durumunuza ve sağlık uzmanınızın uygulamalarına bağlı olarak değişebilir.

Çoğu durumda, sezaryen için uyanık olacaksınız. Sadece nadir durumlarda, bir annenin sizi derin bir uykuya sokan ilaca (genel anestezi) ihtiyacı olacaktır. Çoğu sezaryen, epidural veya spinal gibi bölgesel bir anestezi ile yapılır. Bunlarla, belinizden aşağınız hiçbir şey hissetmeyeceksiniz, ancak uyanacak ve bebeğinizi doğar doğmaz duyabilecek ve görebileceksiniz.

Genellikle, bir C-bölümü bu süreci izler:

1. Soyunmanız ve hastane önlüğü giymeniz istenecektir.
2. Bir ameliyat veya muayene masasına yerleştirileceksiniz.
3. Ameliyathaneye gelmeden önce yapılmadıysa idrar sondası takılabilir.
4. Kolunuzda veya elinizde bir intravenöz (IV) hat başlatılacaktır.
5. Güvenlik nedenleriyle, sizi masada tutmak için bacaklarınızın üzerine kayışlar yerleştirilecektir.
6. Cerrahi bölge etrafındaki saçlar tıraş edilebilir. Cilt antiseptik bir solüsyonla temizlenecektir.
7. Karnınız (göbeğiniz) steril malzeme ile kaplanacaktır. Cerrahi bölgeyi taramak için göğsünüzün üzerine bir örtü de yerleştirilecektir.
8. Anestezi uzmanı, işlem sırasında kalp atış hızınızı, kan basıncınızı, nefesinizi ve kan oksijen seviyenizi sürekli olarak izleyecektir.
9. Anestezi etkisini gösterdikten sonra, doktorunuz kasık kemiğinin üzerinde enine veya dikey bir kesi yapacaktır. Kanamayı kapatan bir elektrokoter makinesinin seslerini duyabilirsiniz.
10. Sağlayıcınız dokularda daha derin kesikler yapacak ve rahim duvarına ulaşılana kadar kasları ayıracaktır. Rahimde son bir kesi yapacak. Bu kesi ayrıca yatay veya dikeydir.
11. Sağlayıcınız amniyotik keseyi açacak ve bebeği delikten doğurtacaktır. Biraz baskı veya çekme hissi hissedebilirsiniz.
12. Göbek kordonunu kesecek.
13. Rahim kasılmasına yardımcı olmak ve IV'nizdeki plasentayı atmak için ilaç alacaksınız.
14. Sağlayıcınız plasentanızı çıkaracak ve rahimde yırtık veya plasenta parçaları olup olmadığını inceleyecektir.
15. Rahim kasındaki kesiği kapatmak ve uterusu pelvik boşlukta yeniden konumlandırmak için sütür kullanacaktır.
16. Sağlayıcınız kas ve doku katmanlarını dikişlerle kapatacaktır. Cilt kesisini dikişlerle veya cerrahi zımbalarla kapatacaktır.
17. Son olarak, sağlayıcınız steril bir bandaj uygulayacaktır.

C bölümünden sonra ne olur?

Hastanede

İyileşme odasında hemşireler kan basıncınızı, nefesinizi, nabzınızı, kanamanızı ve uterusunuzun sertliğini izleyeceklerdir.

Genellikle iyileşme alanındayken bebeğinizin yanında olabilirsiniz. Bazı durumlarda sezaryenle doğan bebeklerin önce kreşte kısa bir süre izlenmesi gerekecektir. Emzirme, tıpkı vajinal doğumda olduğu gibi iyileşme alanında başlayabilir.

İyileşme alanında bir veya 2 saat sonra, hastanede kaldığınız süre boyunca odanıza alınacaksınız.

Anestezinin etkisi geçtikçe, gerektiğinde ağrı kesici ilaç alabilirsiniz. Bu, hemşireden veya intravenöz (IV) hattınıza bağlı bir PCA (Hasta Kontrollü Analjezi) pompası adı verilen bir cihaz aracılığıyla olabilir. Bazı durumlarda epidural kateterden çıkarılıncaya kadar ağrı kesici ilaç verilebilir.

Ameliyattan sonra bağırsak sistemi tekrar çalışmaya başladığından gaz sancılarınız olabilir. Yataktan kalkmanız için teşvik edileceksiniz. Etrafta dolaşmak ve yürümek gaz sancılarını hafifletmeye yardımcı olur. Sağlık uzmanınız size bunun için ilaç da verebilir. Birkaç gün sonra ağrılar denen rahim kasılmaları hissedebilirsiniz. Rahim birkaç hafta içinde kasılmaya ve küçülmeye devam eder.

İdrar sondası genellikle ameliyattan sonraki gün çıkarılır.

Ameliyattan birkaç saat sonra içmeniz için sıvı verilebilir. Bunlarla başa çıkabildiğiniz için yavaş yavaş daha fazla katı yiyecek ekleyebilirsiniz.

Hastanedeyken IV'nizde size antibiyotik verilebilir ve antibiyotikleri evde almaya devam etmeniz için bir reçete verilebilir.

Evde

Kanama için hijyenik ped kullanmanız gerekecek. Doğumdan birkaç gün sonra kramp ve vajinal kanama olması normaldir. Birkaç hafta içinde koyu kırmızı veya kahverengiden daha açık bir renge değişen akıntınız olabilir.

Doktorunuz size sorun olmadığını söyleyene kadar duş yapmayın, tampon kullanmayın veya seks yapmayın. Ayrıca yorucu aktivite, araba kullanma veya ağır kaldırma gibi aktivitelerinizde başka sınırlamalarınız olabilir.

Sağlık uzmanınızın önerdiği şekilde bir ağrı kesici alın. Aspirin veya diğer bazı ağrı kesiciler kanamayı artırabilir. Bu nedenle, yalnızca önerilen ilaçları aldığınızdan emin olun.

Sağlık uzmanınızla bir takip ziyareti ayarlayın. Bu genellikle ameliyattan 2-3 hafta sonradır.

Şunlardan herhangi biri meydana gelirse hemen sağlık uzmanınızı arayın:

• Ağır vajinal kanama
• Vajinanızdan kötü kokulu akıntı
• Ateş veya titreme
• Şiddetli karın (karın) ağrısı
• Kesiden artan ağrı, kızarıklık, şişme veya kanama veya diğer drenaj
• Bacak ağrısı
• Nefes almada güçlük, göğüs ağrısı veya kalp çarpıntısı

Sağlık uzmanınız, durumunuza bağlı olarak size başka talimatlar verebilir.

Sonraki adımlar

Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:

• Testin veya prosedürün adı
• Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
• Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
• Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
• Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
• Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
• Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
• Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
• Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
• Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
• Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
• Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek