İçerik
Vücuttaki kimyasal serotoninin birikmesi, serotonin sendromu olarak bilinen potansiyel olarak ölümcül (nadir de olsa) bir hastalığa neden olabilir. Bu sendrom çoğunlukla migreniniz için triptan ve depresyonunuz için bir antidepresan gibi serotonini artıran bir ilaç kokteyli aldığınızda ortaya çıkar ve her ikisi de beyindeki serotonin seviyelerini arttırır.Aynı ilaç kombinasyonunu kullanırken neden bazı kişilerin serotonin sendromu geliştirdiği ve diğerlerinin gelişmediği açık değildir. Aynı şekilde, bazı insanların neden sadece hafif bir serotonin sendromu geliştirdiği ve diğerlerinin de hayatı tehdit eden daha şiddetli bir form geliştirdiği açık değildir.
Serotonin Sendromu Belirtileri
Serotonin sendromunun semptomları oldukça değişkendir. İçerirler:
- Huzursuzluk ve / veya kaygı
- Karışıklık ve / veya yönelim bozukluğu
- Basınçlı konuşma
- İshal ve kusma
- Terlemek
- Titreme
- Özellikle bacaklarda kas sertliği
- Denge zorluğu
- Titreme
Fizik muayenede, doktorunuz serotonin sendromundan şüphelenirse şunları arayabilir:
- Ateş
- Yüksek tansiyon
- Hızlı kalp atış hızı
- Aşırı aktif refleksler (hiperrefleksi)
- Bir kasın istemsiz seğirmesi (miyoklonus)
- Dilate öğrenciler (midriyazis)
Şiddetli vakalarda ortaya çıkan nadir serotonin sendromu bulguları şunları içerir:
- Kas yıkımı (rabdomiyoliz)
- Nöbetler
- Böbrek yetmezliği
- Solunum (solunum) yetmezliği
- Yaygın intravasküler pıhtılaşma (DIC)
Nedenleri
Serotonin sendromunun ortaya çıkabileceği üç yol vardır.
- İki veya daha fazla serotonerjik ilacın kullanılması (serotonin seviyelerini artıran ilaçlar anlamına gelir)
- Tek bir serotonerjik ilacın aşırı dozda alınması
- Tek bir serotonerjik ilacın dozunun artırılması
Serotonin sendromuna neden olma potansiyeline sahip bir dizi migrenle ilgili ilaç da vardır. Bunlar şunları içerir:
- Reglan (metoklopramid)bulantı önleyici bir ilaç
- Triptanlar ve dihidroergotaminakut migren ilaçları olan
- Valproik asit ve diğer önleyici migren ilaçları
- Bazı antidepresanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler), Wellbutrin (bupropion) gibi dopamin-norepinefrin geri alım inhibitörleri ve trisiklik antidepresanlar gibi
Serotonin sendromunun gelişimine katkıda bulunabilecek migrenle ilgili olmayan diğer ilaçlar arasında bir ağrı kesici ilaç olan Tramadol (Ultram), bir kas gevşetici olan Flexeril (siklobenzaprin), kokain ve MDMA (ecstasy) gibi bazı yasa dışı uyuşturucular bulunur. John's Wort, Robitussin (dekstrometorfan), monoamin-oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) ve lityum.
Serotonin sendromu genellikle bir ilaç dozunu artırdıktan veya serotonin arttırıcı bir ilaca eklenmesinden sonraki bir gün içinde ortaya çıkar.
Teşhis
Serotonin sendromunu teşhis etmek için kullanılan garantili bir laboratuvar testi yoktur. Bunun nedeni, serotonin sendromunun, doktorların ilaç kullanımınıza, belirtilerinize ve belirtilerinize ve fizik muayenenize göre parçaları bir araya getirerek yaptıkları klinik bir tanı olmasıdır.
Bununla birlikte, doktorunuzun teşhisi belirlemesine yardımcı olabilecek bazı laboratuvar bulguları vardır.
- Tam kan sayımı kan testinde (CBC) yüksek beyaz kan hücresi sayısı
- Kas hasarını gösteren yüksek bir kreatin fosfokinaz (CPK)
- Vücuttaki asidoz durumunu gösteren temel metabolik panelde (BMP) görüldüğü gibi azalmış bikarbonat seviyesi
Tedavi
İyi haber şu ki, serotonin sendromu vakalarının çoğu hafiftir ve çözülebilir.
Çoğu vaka, sorunlu ilaç (lar) ı bırakarak ve ajitasyonu azaltmak ve kan basıncınızı ve / veya kalp atış hızınızı düşürmek için bir benzodiazepin alarak çözülebilir.
Daha ciddi durumlarda hastaneye yatış gerekir ve aşağıdaki önlemler alınabilir:
- Sürekli kalp izleme
- Oksijen uygulaması
- İntravenöz (damar yoluyla) sıvı uygulaması
- Cyproheptadine adı verilen serotonin için bir panzehir uygulaması
Önleme
Serotonin sendromunu önlemenin en iyi yolu, doktorunuzun, reçetesiz olarak aldığınız her şey dahil, aldığınız tüm ilaçları ve takviyeleri bildiğinden emin olmaktır. Bu şekilde size çok fazla serotonin arttırıcı ilaç reçete etmekten kaçınabilir veya en azından serotonin seviyelerini artıran birden fazla ilaç alıyorsanız dikkat etmeniz gereken semptomlar konusunda tavsiyelerde bulunabilir.
Kendinizi iyi hissetmiyorsanız veya serotonin içeren bir ilacı değiştirdikten sonra kısa bir süre içinde serotonin sendromu konusunda endişeleriniz varsa hemen doktorunuza başvurduğunuzdan emin olun.
Verywell'den Bir Söz
Serotoninin vücutta oynadığı güçlü rol, onu birçok ilaç için mükemmel bir hedef haline getirir. Ancak bu belirli risklerle birlikte gelir. Her şeyde olduğu gibi burada da ılımlılık önemlidir. Bu sendrom korkusunun, size gerçekten yardımcı olabilecek ilaçları almanıza engel olmasına izin vermeyin. Bunun yerine, doktorunuzla iyi iletişim kurarak ve yeni semptomları bildirerek dikkatli ve duyarlı olun.
Fibromiyalji ve Kronik Yorgunlukta Serotonin