İçerik
- Kimyasal kardiyoversiyon nedir?
- Neden kimyasal kardiyoversiyona ihtiyacım olabilir?
- Kimyasal kardiyoversiyon riskleri nelerdir?
- Kimyasal bir kardiyoversiyona nasıl hazırlanırım?
- Kimyasal bir kardiyoversiyon sırasında ne olur?
- Kimyasal bir kardiyoversiyondan sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Kimyasal kardiyoversiyon nedir?
Kardiyoversiyon, anormal bir kalp atışını normal ritme döndürmek için kullanılan bir prosedürdür. Bu prosedür, kalp çok hızlı veya düzensiz attığında kullanılır. Buna aritmi denir. Kimyasal kardiyoversiyonda, kalbi normal ritmine döndürmek için ilaçlar kullanılır. Elektriksel kardiyoversiyondan farklıdır. Bu, normal bir kalp ritmini geri getirmek için bir enerji şokunun kullanıldığı yerdir.
Normalde, özel bir hücre grubu, kalp atışınızı başlatmak için elektrik sinyalini başlatır. Bu hücreler sinoatriyal (SA) düğümdedir. Bu düğüm, kalbin sağ üst odası olan sağ atriyumdadır. Sinyal, kalbin 2 alt odası olan ventriküllere giderken kalbin iletken sisteminden hızla aşağıya iner. Sinyal, hareket ederken kalbin yakın kısımlarının kasılmasını tetikler. Bu, kalbin koordineli bir şekilde kasılmasına yardımcı olur.
Pek çok sorun bu sinyal yolunu bozabilir ve anormal kalp ritimlerine yol açabilir. Kalp çok hızlı atabilir ve atışlar arasında kanla dolması için yeterli zaman bırakmayabilir. Bu, kalbinizin vücuda yeterince kan pompalamasını engelleyebilir. Bazı anormal kalp ritimleri inme riskinizi artırır. Bazıları ayrıca ani ölüme neden olabilecek yaşamı tehdit eden ritimler riskini artırır. Kardiyoversiyon anormal sinyalleri bozar. Kalbin kendini normal bir ritme sıfırlamasına izin verir, örneğin bilgisayarınızı yeniden başlatmak için bilgisayarınızı yeniden başlattığınızda olduğu gibi.
Neden kimyasal kardiyoversiyona ihtiyacım olabilir?
Kimyasal kardiyoversiyon, bir dizi farklı anormal kalp ritmini tedavi etmeye yardımcı olabilir. Genellikle atriyal fibrilasyonu (AFib) tedavi etmek için kullanılır. Bu durumda, kalbin kulakçıkları düzgün şekilde kasılmak yerine titrer. AFib'li kişilerde nefes darlığı, yorgunluk ve çok hızlı kalp atışı olabilir. Ayrıca inme için yüksek risk altındadırlar.
Sağlık uzmanınız, bu ilk AF atağınızsa bir tür kardiyoversiyon önerebilir. Ayrıca, özellikle şiddetli semptomlarla birlikte sürekli AF'niz varsa bunu tavsiye edebilir. Sağlık uzmanınız önce kimyasal bir kardiyoversiyon deneyebilir. Bunun nedeni sedasyona ihtiyaç duymaması ve elektriksel kardiyoversiyondan daha az travmatik olmasıdır. Bu tedavi işe yaramazsa, sağlık uzmanınız size elektrik çarpabilir. Kimyasal kardiyoversiyon, elektrik şokunun işe yarama olasılığını artırır.
Hafif semptomlarınız varsa, sağlık uzmanınız kardiyoversiyon olmamasını önerebilir. Ayrıca, uzun süredir AFib kullanıyorsanız, buna sahip olmamanızı da tavsiye edebilir. Ayrıca yaşlıysanız veya başka önemli tıbbi problemleriniz varsa tavsiye edilmeyebilir. Diğer tedaviler sizin için daha iyi olabilir. Bunlara ilaçlarla kalp atış hızı kontrolü dahildir.
Kimyasal kardiyoversiyon, diğer anormal kalp ritimlerinin tedavisine de yardımcı olabilir. Bunlar arasında atriyal flutter, supraventriküler taşikardiler ve ventriküler taşikardi (VT) bulunur. Tüm bu kalp ritimleri, kalp atışlarının çok hızlı olmasına neden olabilir. Bu, kalbin yeterince kan pompalamasını engelleyebilir.
Kimyasal kardiyoversiyonu denemeden önce, sağlık uzmanınız kalp atış hızınızı başka yollarla sıfırlamayı deneyebilir. Bu, Valsalva manevrasını içerebilir. Bu, nefesini tuttuğun ve karnındaki baskıyı arttırdığın bir yöntemdir. Bu, kalp atış hızının düşmesine yardımcı olabilir. Doktorunuz daha sonra ritminizi normale çevirmek için kimyasal kardiyoversiyon kullanabilir. Bunlar işe yaramazsa, genellikle bir sonraki adım elektriksel kardiyoversiyondur.
Kimyasal kardiyoversiyon riskleri nelerdir?
Çoğu insan başarılı bir kimyasal kardiyoversiyona sahip olsa da, prosedürün belirli riskleri vardır. Kendi riskleriniz yaşınıza, sahip olduğunuz anormal kalp ritminizin türüne ve diğer tıbbi durumlarınıza göre değişebilir. Sağlık uzmanınıza sizin için riskleri sorun.
Nadir durumlarda, kimyasal bir kardiyoversiyon yeni ve daha tehlikeli bir kalp ritmine neden olabilir. Böyle bir durumda, bu ritmi durdurmak için ilaçlar veya daha güçlü bir elektrik şoku alırsınız. Diğer bazı riskler şunlardır:
- Orijinal anormal ritmin artan frekansı
- Diğer daha tehlikeli anormal kalp ritimleri
- Yerinden çıkmış kan pıhtısı (felce veya başka sorunlara neden olabilir)
Özellikle atriyal fibrilasyon veya çarpıntı varsa, kan pıhtılaşma riskinizi azaltmak için işlemden önce ve sonra kan inceltici adı verilen bir ilaç verilebilir.
Kimyasal kardiyoversiyonda kullanılan ilaçların her birinin riskleri ve olası yan etkileri vardır. Sağlık uzmanınıza kullanacağınız ilaçların risklerini sorun.
Bazı durumlarda, kardiyoversiyon normal bir kalp ritmini geri getirmeyebilir. Ya da kardiyoversiyonunuzdan kısa bir süre sonra anormal ritminize geri dönebilirsiniz.
Kimyasal bir kardiyoversiyona nasıl hazırlanırım?
Kimyasal kardiyoversiyonunuza hazırlanmak için ne yapmanız gerektiği konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Kardiyoversiyona başlamadan önce hangi ilaçları almanız gerektiği konusunda sağlık uzmanınızın talimatlarını izleyin. Sağlık uzmanınız size söylemediği sürece herhangi bir ilaç almayı bırakmayın. Prosedürü yaptırmanın güvenli olduğundan emin olmak için prosedürden önce kan testlerine ihtiyacınız olabilir.
Sahip olduğunuz düzensiz kalp ritminizin türüne bağlı olarak, daha yüksek bir kan pıhtılaşması riskiniz olabilir. Doktorunuz, kardiyoversiyonunuzdan birkaç hafta önce ve sonra kan sulandırıcı ilaç almanızı isteyebilir. Bu, kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olmak içindir. Sağlık uzmanınız işlemden önce bir transözofageal ekokardiyografi testi isteyebilir. Bu test özel bir ultrasondur. İnce, esnek bir tüp boğazınıza ve yemek borunuza yerleştirilir. Burada tüp kalbinize yakın. Sağlık uzmanınızın kan pıhtılarınız olup olmadığını görmesini sağlar.
Doktorunuz bir pıhtı bulursa, kardiyoversiyonunuz birkaç hafta geri çekilebilir. Sağlık uzmanınız pıhtılaşma riskinizin düşük olduğunu düşünene kadar bir süre kan sulandırıcı ilaç alacaksınız. Bu ilacı (varfarin gibi) tıpkı sağlık uzmanınızın söylediği gibi almanız önemlidir. Anormal ritminiz 48 saatten fazla sürdüyse, muhtemelen kan sulandırıcı ilaçlara ihtiyacınız olacaktır. Geçmişte bir kan pıhtısı yaşadıysanız da bu geçerlidir.
Kimyasal bir kardiyoversiyon sırasında ne olur?
İşlem bir hastanede yapılabilir. Veya bir sağlık uzmanının ofisinde veya evinizde yapılabilir. Sağlık uzmanınız size antiaritmik bir ilaç verecektir. Bu, ağızdan veya IV yoluyla verilir. Evde tedavi görüyorsanız, bir kardiyolog ile dikkatli bir takibe ihtiyacınız olacaktır. Bir hastanede kimyasal kardiyoversiyonunuz varsa, birisi kalp atış hızınızı ve ritminizi kontrol edecektir.
Kullanılan ilacın türü, anormal ritminizin türüne ve diğer tıbbi sorunlarınıza bağlı olarak değişecektir. Aşağıdakiler, sağlık uzmanınızın kullanabileceği bazı ilaç örnekleridir:
- AF için flekainid, dofetilid, propafenon, amiodaron veya ibutilide
- Supraventriküler taşikardi (SVT) için adenozin veya verapamil
Kimyasal bir kardiyoversiyondan sonra ne olur?
Bazen kimyasal kardiyoversiyon çok hızlı etki eder. Diğer zamanlarda çalışmak saatler sürebilir. Nadir durumlarda, işe yaraması birkaç günü bulabilir. Bazı durumlarda, kimyasal kardiyoversiyon işe yaramadıysa, elektriksel kardiyoversiyona ihtiyacınız olabilir. Böyle bir durumda sağlık ekibiniz sizin için yeni bir bakım planı oluşturacaktır. Doktorunuz size ilacı verdikten sonra bir süre kalp ritminizi kontrol etmek isteyebilir.
Kimyasal kardiyoversiyonunuzda kullanılan ilacın olası yan etkileri hakkında sağlık uzmanınıza danışın. Bu yan etkilere dikkat edin. Bu yan etkiler şiddetliyse hemen bir sağlık uzmanına bildirin. Belirtileriniz kötüleşirse hemen bir sağlık uzmanını arayın.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek