İçerik
- Genel Bakış
- Kemoterapide Port Kullanımı
- Bağlantı Noktası Nasıl Takılır?
- Faydalar ve Avantajlar
- Olası Dezavantajlar
- Enfeksiyonları Önleme
- Tromboz riski
- Verywell'den Bir Söz
Bir porta sahip olmanın tam olarak ne gerektirdiğine bir göz atalım - bir port veya port-o-cath olmanın avantajları (artıları) ve dezavantajları (eksileri) ve enfeksiyon veya tıkanıklık gibi komplikasyonları önleyebileceğiniz yollar. limanın.
Genel Bakış
Kemoterapi portu ("port-a-cath" olarak da bilinir), kan dolaşımınıza kolay erişim sağlamak için cildinizin altına implante edilen küçük bir cihazdır. Kan almak ve kemoterapi ilaçlarını infüze etmek için bir port kullanılabilir. Kırmızı kan hücresi veya trombosit transfüzyonuna ihtiyacınız varsa da kullanılabilir.
Bir port veya bir PICC hattı olmadan, her kemoterapi aldığınızda yeni bir intravenöz iğnenin (IV) yerleştirilmesi gerekecektir ve IV sıvı veya kan transfüzyonuna ihtiyacınız varsa ayrı IV hatlarının yerleştirilmesi gerekecektir.
Bir Bağlantı Noktası PICC Hattından Nasıl Farklıdır?
PICC, "periferik olarak yerleştirilmiş merkezi kateter" anlamına gelir. Bir PICC hattı genellikle daha kısa süreli tedavi için bir damara yerleştirilir (örneğin, yalnızca bir ila altı hafta gerekli olacak erişim için). PICC hatları kolunuza derinize daha yakın (deri altı) yerleştirilir ve bir port kateter kadar kalbinize ulaşmaz.
Kemoterapide Port Kullanımı
Doktorunuzun bir port tavsiye edip etmemesi birkaç şeye bağlı olabilir. Bazı kemoterapi ilaçları sadece periferik bir damara verilemeyecek kadar yakıcı oldukları için bir port yoluyla verilebilir.
Birkaç kemoterapi infüzyonu alacaksanız (bazı onkologlar, dörtten fazla tedavi uygulayacaksanız bir port önerir), bir port genellikle her seferinde bir IV yerleştirmekten daha kolaydır. Hastane veya klinik yerine evde de biraz kemoterapi almanıza izin verebilir.
Bazı kişilerin ulaşılması çok zor olan damarları vardır. Bu, bir portu IV yerleştirmekten daha iyi bir seçenek haline getirir.
Kişisel olarak sizin için en iyi kararı verebilmek için, geçmişte teknisyenlerin kan almayı ya da elinize veya kolunuza bir IV yerleştirmeyi kolay veya zor bulup bulmadıklarını doktorunuza bildirin. ("Kolay bir çubuk" veya "sert bir çubuk" olduğunuza dair bir teknik yorum duymuş olabilirsiniz).
Bağlantı Noktası Nasıl Takılır?
Lokal anestezikle yapılabilen aynı gün cerrahi prosedür sırasında çoğunlukla bir port yerleştirilir. Kanseriniz için akciğer kanseri için lobektomi veya meme kanseri için mastektomi gibi cerrahi bir prosedür uyguluyorsanız, cerrahınız diğer ameliyatınız yapılırken aynı zamanda bir port takabilir.
Ameliyat sırasında bir port yerleştirildiğinde, halihazırda yerinde bir genel anestezi almış olursunuz. Yerleştirme sırasında, bir inç veya iki inç uzunluğundaki bir kesikten cildinizin altına küçük, yuvarlak bir metal veya plastik disk yerleştirilir. Bu, göğsünüzün üst kısmında veya bazen üst kolunuzda olabilir.
Bu bağlantı noktası daha sonra subklavyen ven veya boyun damarı gibi boynunuza yakın büyük damarlardan birine bağlanan ve kalbinizin üst kısmına yakın bir yerde biten bir kateter tüpüne bağlanır. Bağlantı noktanız yerleştirildikten sonra doktorunuz, bağlantı noktanızın ucunun doğru konumda olduğundan emin olmak için bir röntgen çekecektir.
Portunuz yerleştirildikten sonra, portun üzerinde cildinizde hafif bir çıkıntı fark edeceksiniz. Kan alımları veya kemoterapi infüzyonları sırasında hemşire, portunuzdaki "septum" adı verilen ve yeniden kapanan lastik bir merkez olan portunuza bir iğne sokacaktır.
AvantajlarıDaha fazla konfor
Daha az gecikme
Daha az ekstravazasyon riski
Banyo yaparken veya yüzerken daha az enfeksiyon riski
Bağlantı noktasını yerleştirmek için gerekli cerrahi prosedür
Enfekte olabilir
Kateterde pıhtı oluşturabilir
Mekanik sorun nedeniyle çalışmayı durdurabilir
Bazı etkinlikleri sınırlayabilir
Limandan yara izi
Faydalar ve Avantajlar
Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, kemoterapi portunun yerleştirilmesinin hem avantajları hem de dezavantajları vardır. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 5 milyondan fazla limanın yerleştirildiği düşünülmektedir, bu nedenle doktorlar prosedüre çok aşinadır ve iyi çalışılmıştır.
Geleneksel bir IV kullanmaya kıyasla bir kemoterapi portuna sahip olmanın faydaları şunları içerir.
Daha Fazla Konfor
Portunuza erişmek için genellikle tek bir iğne çubuğu yeterlidir.IV tedavisi ve geleneksel kan alımları ile, özellikle tekrarlayan kan alımları ve infüzyonları nedeniyle damarlarınız hasar görmüşse, bazen iyi bir damar bulmak için birçok iğne çubuğuna ihtiyaç duyulur. (Kemoterapi, damarların delinmesini çok zorlaştıran değişikliklere neden olabilir.)
Gecikmelerden Kaçınma
Sadece hemşirenizin kan almak veya kemoterapi vermek için iyi bir damar bulmaya çalışmasını geciktirmekle kalmazsınız, aynı zamanda bir porta sahip olmak, elinizi veya kolunuzu prosedür için hazırlamak için gereken süreyi azaltabilir.
Ekstravazasyon Riskini Azaltma
Bir IV kullanıldığında, ilaçların elinizi veya kolunuzu çevreleyen dokulara sızma (ekstravazasyon) olasılığı daha yüksektir. Pek çok kemoterapi ilacı doku için aşındırıcı olduğu için, bir port bu ilaçların sızmasına bağlı iltihaplanma riskini azaltabilir.
Daha Kolay Banyo Yapma ve Yüzme
Bir liman tamamen deri altında olduğundan, enfeksiyon riski konusunda endişelenmeden genellikle banyo yapabilir ve hatta yüzebilirsiniz.
Olası Dezavantajlar
Kemoterapi portuyla ilgili olası riskler ve sorunlar aşağıdakileri içerir.
Bağlantı Noktası Kurulum Riski
Herhangi bir cerrahi prosedür enfeksiyon riski taşıyabilir. Yerleştirmenin komplikasyonları (insanların yüzde birinden daha azında meydana gelenler) kanama (subklavyen venin delinmesi gibi) ve işlem sırasında akciğeriniz kazara delinmişse bir pnömotoraksı (akciğerin çökmesi) içerebilir.
Enfeksiyon
Enfeksiyon riski, çalışmalarda değişiklik gösterir, ancak nadir değildir. Bir bağlantı noktası enfekte olursa, genellikle kaldırılması ve değiştirilmesi gerekecektir. Araştırma, bu riski azaltma yöntemlerini değerlendiriyor, bu nedenle limanınızı nasıl düzgün bir şekilde yöneteceğiniz konusunda onkoloğunuzla konuşmanız önemlidir.
Tromboz
Port veya kateterde pıhtı oluşarak çalışmayı durdurabilir. Kemoterapi için bir portu yerleştirilen birçok kişi, kateterde bir tromboz (pıhtı) geliştirecektir (genellikle portun değiştirilmesi ihtiyacına neden olur).
Mekanik problemler
Bazı durumlarda, kateterin hareketi veya portun ciltten ayrılması gibi mekanik sorunlar portun çalışmasının durmasına neden olabilir.
Etkinlikteki Sınırlamalar
Banyo ve yüzme gibi aktiviteler genellikle iyi olsa da, onkoloğunuz üst bedeninizi veya kollarınızı portunuz çıkarılana kadar güçlendirmek için egzersiz yapmayı önerebilir.
Yara izi
Kanser tedavisinin ciddiyeti göz önüne alındığında, porttan bir yara izi nispeten küçük bir dezavantajdır. Ancak bazı insanlar, kozmetik nedenlerle veya bir zamanlar kemoterapi aldığınızın bir sembolü olduğu için göğsünün üst kısmında bir yara izi bulabilir.
Enfeksiyonları Önleme
Son yıllarda yapılan çeşitli çalışmalar, bir portta bakteriyel kolonizasyon riskini ve ardından enfeksiyon riskini (sepsis) azaltma yöntemlerini incelemiştir Sepsis, kanda bakterilerin bulunduğu "vücut çapında" bir enfeksiyondur. Çok ciddi olabilir.
Rutin olarak antibiyotik kullanımı yararlı bulunmazken, kateterin bir antibiyotik / heparin solüsyonu ile yıkanması riski azaltmaktadır. Cildin temizlenmesinin şu anda çok yararlı olduğu kanıtlanmamıştır, ancak antibiyotiklerle emprenye edilmiş pansumanların kullanılması yardımcı olabilir.
Ayrıca bağlantı noktasının dikiş (dikiş) dışında bir yöntemle sabitlenmesinin enfeksiyon riskini azaltabileceği düşünülmektedir. Belirtildiği gibi, bu aktif bir araştırma alanıdır ve onkoloğunuza şu anda ne önerildiğini sorabilirsiniz.
Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız?
Enfeksiyon, bir porta sahip olmanın en yaygın komplikasyonu olduğundan, ateşiniz yükselirse veya portunuzun çevresinde herhangi bir kızarıklık, şişlik, ağrı veya akıntı fark ederseniz doktorunuza başvurun.
Tromboz riski
Bir portta pıhtılaşma veya tromboz yaygındır ve bir portun çıkarılması ve sıklıkla değiştirilmesi gereken sık bir nedendir. Bir portu heparin ve salin ile rutin olarak yıkamak çok fark yaratmıyor gibi göründüğü gibi, düşük doz heparin kullanımında bir azalma da kaydedilmemiştir (ancak kanamayı artırmıştır).
Genel olarak, bir porttaki tromboz riski, periferik olarak yerleştirilmiş bir merkezi kateter (PICC) hattındakinden önemli ölçüde daha azdır.
Verywell'den Bir Söz
Siz ve doktorunuz portunuza artık ihtiyaç duyulmadığından emin olduğunuzda, basit bir cerrahi prosedürle çıkarılabilir. Doktorunuza, portunuzun pıhtı oluşumunu önlemeye yardımcı olmak için bir ilaçla yıkama gibi özel bir bakıma ihtiyacı olup olmadığını sormanız önemli olacaktır.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta